Terhességi kolesztázis - BabyCenter

Ebben a cikkben

Mi a terhességi kolesztázis?

Mi okozza a kolesztázist?

Még mindig kevés kutatást végeznek arról, hogy mi okozza a terhesség kolesztázisát. Egyértelmű azonban, hogy a kolesztázis összefügg a májban termelődő epével. A tested epe segítségével bontja az ételeket a belekben, különösen a zsírokat (Lammert 2013) .

terhességi

Általában az epe az epevezetéken keresztül áramlik a belekbe. Ha terhességi kolesztázis alakul ki, az epe áramlása a bélbe akadályozódik, és megnő az epesavak szintje a vérben (NHS Choices 2012, RCOG 2012) .

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a terhesség kolesztázisát az ösztrogén és a progeszteron hormonok okozzák. Lehetséges, hogy a test érzékeny ezeknek a hormonoknak a magas szintjére, és a máj működése károsodott (Azzaroli et al 2011, Mackillop és Williamson 2010, RCOG 2012) .

Ugyanakkor genetikai összetevőt is gyanítanak, mivel a terhességi kolesztázis néha egy család több generációjában előfordul. Ez az állapot gyakoribb például az indiai-ázsiai vagy a pakisztáni-ázsiai háttérrel rendelkező nőknél is (Mackillop és Williamson 2010, RCOG 2012) .

Hogyan tudom megtudni, hogy terhességi kolesztázisom van-e?

A viszketés a fő tünet, a viszketés a terhesség alatt gyakori, és valami ártalmatlan is okozhatja. A kolesztázisban a viszketés csak a terhesség utolsó trimeszterében kezdődik, és általában a tenyér és a talp érintett (Lee és Brady 2009, NHS Choices 2012) .

Ez a viszketés súlyos lehet, és éjszaka súlyosbodhat. Nincs kiütés, bár az érintett nők néha vérrel vakarják meg a bőrüket (NHS Choices 2012) .

Vannak olyan nők is, akiknek terhességi kolesztázisuk van és sárgaságuk alakul ki. Ez viszont általános rossz közérzethez és sárgás bőrhöz vezet, ami a májban megváltozott folyamatoknak köszönhető. Sárgaság esetén a vizelete is elsötétülhet, és a széklet sápadt lehet (RCOG) .

Az első dolog, amit meg kell tennie, beszéljen a szülésznőjével és orvosával, hogy kizárhassák a viszketés egyéb okait. Ha terhességi kolesztázis gyanúja merül fel, néhány vérvizsgálatot végeznek. Ezek a tesztek ellenőrzik a máj működését és az epesavak mennyiségét a vérben. A viszketés azonban néha néhány héttel azelőtt jelentkezik, hogy a májban máj- vagy epebetegségeket észlelne a vérben. Ezért ezeket a vérvizsgálatokat meg kell ismételni (RCOG 2011, 2012) .

Más betegségek, például a vírusfertőzések, szintén májproblémákat okozhatnak. Orvosa további vérvizsgálatokat végezhet annak kizárása érdekében, mielőtt diagnosztizálná terhességi kolesztázisát (RCOG 2012) .

Az epe áramlását más okok is károsíthatják. Az ultrahangvizsgálat megmutatja, hogy más okok, például az epekövek szerepet játszanak-e (RCOG 2012) .

Hogyan hat rám a terhességi kolesztázis?

A kolesztázis valószínűleg nem árt Önnek (Azzaroli et al 2011), de a viszketés nagyon kellemetlenné válhat. Itt segít tudni, hogy a viszketés valószínűleg nem sokkal a baba születése után megszűnik (Azzaroli et al 2011) .

Gyakran éjszaka a viszketés erősebb. Enyhe vagy erőszakos lehet, és ébren tarthatja. Ez természetesen kimerültnek érzi magát másnap (Geenes és Williamson 2009, RCOG 2012) .

Nagyon ritkán a terhességi kolesztázis is károsíthatja a véralvadást. Ha vérzik, hosszabb ideig tarthat a leállítása. Orvosa felírhat Önnek K-vitamint (Lee és Brady 2009, RCOG 2012). A K-vitamin alapvető szerepet játszik a véralvadásban.

Ha terhességi kolesztázisban szenved, rendszeresen keresse fel orvosát, aki további vizsgálatokat és terhességi vizsgálatokat végez. Azt is javasoljuk, hogy menjen egy teljesen felszerelt kórházba a szüléshez (RCOG 2012) .

Hogyan befolyásolja a terhességi kolesztázis a babámat?

A terhességi kolesztázis egyik legfőbb aggálya, hogy gyermeke idő előtt születik (Mackillop és Williamson 2010) (RCOG 2011, 2012).

Ha kolesztázisban szenved, orvosa és szülésznő gondosan figyelemmel kíséri terhességét és további vizsgálatokat végez. Ez magában foglalhatja: a

  • a baba szívverésének elektronikus ellenőrzése
  • elemezve a baba mozgását
  • Az ultrahang vizsgálja, hogy a baba növekszik és virágzik-e.

Orvosa javasolhatja, hogy korábban kezdje meg a szülést (RCOG 2011,2012). Ez attól függ, hogy mit mondanak a vérértékei, mennyire képes megbirkózni a viszketéssel és természetesen mennyire jól teljesít a baba (RCOG 2011). Nehéz döntés lehet, ezért orvosának és szülésznőjének meg kell vitatnia Önnel az előnyeit és hátrányait.

Hogyan kezelik a terhesség kolesztázisát?

Az egyetlen igazi gyógymód a szülés, ezért az orvos csak a tünetek kezelésében tud segíteni. A kenőcsök és antihisztamin tabletták segíthetnek a viszketés enyhítésében. (RCOG 2012) .

Orvosa adhat ursodeoxycholsavat. Ez a gyógyszer gyakran, de nem mindig segít a terhességi kolesztázisban. Eddig nincs bizonyíték a gyermek mellékhatásaira, ha a terhesség utolsó trimeszterében alkalmazzák. Az urzodeoxikolsav enyhítheti a viszketést, elősegíti a máj normális működését és az epesavszint csökkentését (RCOG 2012) .

A terhességi kolesztázis befolyásolhatja a véralvadást. A K-vitamin tabletta segíthet ebben, de nem minden kolesztázisban szenvedő nőnek van szüksége további K-vitaminra. A vitamin csökkentheti a szülés utáni súlyos vérzés kockázatát - kicsi.

Mi történik a szülés után?

Szülés után utólagos vizsgákon fog részt venni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a viszketés megszűnt és a máj rendesen működik (RCOG 2011,2012) .

Ezenkívül orvosa javasolhatja bizonyos fogamzásgátló tabletták elkerülését, és javasolhat alternatív fogamzásgátlót (RCOG 2011,2012) .

Sajnos jó esély van arra, hogy a következő terhesség során ismét kialakuljon terhességi kolesztázis (RCOG 2011,2012). Ez természetesen frusztráló gondolat. Hasznos lehet, ha felveszi a kapcsolatot az alábbi szervezetek egyikével.

Hol kaphatok segítséget?

  • Német májsegély e.V.
  • Májbeteg gyermekegyesület.
  • Hemochromatosis Association Németország e.V.
  • Wilson-kór.

A BabyCenter közösség más tagjaival is kapcsolatba léphet, akiknél terhességi kolesztázis lépett fel.

dagad

Beuers, U: "Hepatológia a gyakorlathoz", Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2006, 242f.

Crafter, H. 2003. A terhesség problémái. Ch. 18. A D.M. Fraser és M.A. Cooper M.A. szerk. Myles tankönyv szülésznőknek. 14. kiadás. Edinburgh: Churchill Livingstone. 295-320.

Rath W., Baltzer J., Friese K: "Terhességi betegségek", Georg Thieme Verlag, 2005, 127–128.

Orvosok újságja: "A kolesztázis terápia csökkenti a koraszülés kockázatát", 2006.07.17

Lammert F: Belső betegségek terhesség alatt: terhességi kolesztázis; DGIM 2013, 2013. április 8., Wiesbaden