Terhességi ultrahang - Pro Vita Klinika
Ultrahang a terhesség első trimeszterében (legfeljebb 12 hét):
Az endovaginális útvonal a leginkább ajánlott módszer a méh és annak tartalmának tanulmányozására a terhesség első trimeszterében. Lehetővé teszi az embrió, valamint más embrionális struktúrák korai megjelenítését. A vizsgálatot üres hólyaggal végzik, mert a teljes hólyag megváltoztathatja a méh és a petefészkek normál helyzetét.
Milyen információkat hoz az ultrahang a terhesség első trimeszterében? - megerősíti a terhesség jelenlétét. Az embrió a terhesség 5 és fél hetétől megfigyelhető és mérhető;
- becsüli a terhességi korot (terhesség kora). Azoknál a betegeknél, akik nem tudják pontosan közölni az utolsó menstruációs ciklus időpontját, a lehető legkorábban meg kell mérni az embriót, hogy megállapítsák a terhesség megfelelő életkorát;
- megállapítja a terhesség életképességét (ha az embrió életben van);
- meghatározza, hogy a terhesség méhen belül (a méhen belül) vagy méhen kívül (a méhen kívül) található-e.
- hüvelyi vérzés esetén a terhesség első trimeszterében állapítsa meg, hogy a terhesség normálisan fejlődik-e, vagy társult patológiával van-e dolgunk: a petefészek-zsák körül vérömlenyek (vérrögök) vannak, amelyek vetéléshez vezethetnek (veszteség) terhesség).
Ultrahang a terhesség második és harmadik trimeszterében.
A terhesség második trimeszterétől kezdődően (12 hét után) az ultrahang elvégzésének leggyakrabban alkalmazott módszere a transzabdominális. A gyakorlatban a 2. trimeszter első nagy ultrahangját 20 és 22 hét között végezzük. Céljai:
- a magzat lehetséges rendellenességeinek felderítése;
- az intrauterin növekedési retardáció kimutatása (a magzat nem nő eléggé);
- a születés várható időpontjának ellenőrzése.
A harmadik trimeszterben (28 hét után) a legfontosabb körülbelül 32-33 hét. A kitűzött célok a következők:
- elsősorban az egészségi állapot, a magzat növekedésének és érettségének felértékelődése;
- a magzati morfológia reverifikációja (a magzati szervek fejlődésének vizsgálata);
Az ultrahang másik nagyon fontos szerepe a terhesség alatt az a tény, hogy invazívabb vizsgálatokat tesz lehetővé, mint amniocentézis (amely magzatvizet gyűjt) és a chorion villusok biopsziája (amely a méhlepényből gyűjti össze a fragmenseket), amelyek szükségesek genetikai rendellenességek (Down-szindróma, Edwards). Ugyancsak ultrahang segítségével a kettős tesztet 11 és 13 hét, a hármas tesztet 16 és 18 hét között végezzük a Down vagy Edwards szindróma kockázatának kimutatására.
Mi az ultrahang a terhesség alatt?
A páciens a vizsgálati asztalon fekszik, és a transzabdominális vizsgálathoz az orvos egy gélt alkalmaz a hasra, amely lehetővé teszi az ultrahang terjedését, majd a has mentén járja az ultrahangos szondát. Az ultrahang az anyaméhben éri el a testszerkezeteket és a csecsemőt, és az ultrahangos szonda a visszatérő hullámokat visszakomponálja képpé a monitoron. A megjelenített fehér vagy szürke területek a csontokat és szöveteket mutatják, míg a sötét területek a magzatvizet jelzik a baba körül. Ez a vizsgálat nem fájdalmas, az ultrahangos szonda bizonyos nyomást gyakorolhat a hasra, de ez nem jelent kellemetlenséget. Ha a terhesség hosszabb, mint 18 hét, a baba megkülönböztetheti az eljárást kísérő bizonyos rezgéseket anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná. Az endovaginális vizsgálat magában foglalja az ultrahang szonda behelyezését a hüvelybe, az ultrahang gél felvitele után ez nem fájdalmas eljárás.
Hány ultrahangot végeznek terhesség alatt?
Nincs előre meghatározott számú ultrahang, amelyet terhes nőnek követnie kell. További ultrahang szükséges, ha terhességi rendellenesség gyanúja merül fel. A gyakorlatban az első ultrahangot a terhesség 7. hetében jelzik, hogy megerősítsék a terhességet, kizárják a méhen kívüli terhességet, megerősítsék a szívműködés jelenlétét, és megállapítsák a terhesség életkorát és a születés várható időpontját.
A második ultrahangot a terhesség 20–22. Hetében végzik, hogy ellenőrizzék a lehetséges magzati rendellenességek jelenlétét, mivel a magzat elég nagy a magzati anatómia gondos értékeléséhez - ezért nevezik morfológiai ultrahangnak is. A többszörös terhességet egyidejűleg pontosan értékelik, értékelik a baba növekedési paramétereit, meghatározzák a méhlepény helyzetét és nemét.
Számos központ ultrahangot végez a terhesség 11-14 hete között, hogy meghatározza a nyaki áttetszőség (nyakhajlat) vastagságát! valamint a magzati orrcsont jelenléte, amely segít a Down-szindróma diagnosztizálásában. Új ultrahang ajánlható a 32. héten vagy még később, hogy meghatározza a magzat helyzetét, súlyát, növekedési sebességét, ellenőrizze a méhlepény helyzetét és súlyát. Egyes orvosok a terhesség 39-40 hetében végeznek utolsó ultrahangot, hogy ellenőrizzék a magzatvíz mennyiségét, a magzat súlyát és pulzusát. Az ultrahang teljes száma a terhesség állapotától függ; ha bizonyos rendellenességeket találtak egy ultrahangon, akkor a terhesség további értékelést igényel.
Széles körben használják a magzat pulzusának felmérésére, a méhen belüli növekedés korlátozása alatt a magzat egészségének felmérésére, a magzati válasz értékelésére olyan körülmények között, mint a hipoxia (csökkent oxigénellátás) vagy vérszegénység. A Doppler-ultrahang általában a köldökartéria, a magzati középső agyi artériák vagy az anyai méhartériák állapotát vizsgálja. A feltérképezés használata a véráramlás festésével valós időben leírhatja a magzati ereken keresztüli vérkeringést, az áramlás irányát a felhasznált különböző színek képviselik. A doppler-létesítmények minden modern ultrahangos készülék szerves részét képezik, ezért a beteget nem kell más eszközhöz csatlakoztatni a Doppler-vizsgálathoz.
A 3D és 4D ultrahang háromdimenziós információkat szolgáltat (a 4D-hez szükséges hosszúság, szélesség, magasság és idő) arról, amit vizsgálni akarunk. Ugyanolyan típusú ultrahangot használnak, mint a 2D ultrahang, de több szögben tükröződnek. Az ultrahangos szonda az alany képsorait pásztázza, és a számítógép azokat feldolgozza, és háromdimenziós képet készít, amely a szülők számára gyakran lenyűgöző, és így pszichológiai kapcsolatot lehet létrehozni a szülő és az újszülött között. Ennek a módszernek az előnyei vitathatatlanok: a 3D ultrahang eredményeként jobban láthatók a veleszületett rendellenességek, amelyeket a klasszikus módszerrel nehezebben lehet kimutatni, például a spina bifida, a palatoschisis (farkas szája), a polydactylya (extra ujjak). A kielégítő képek készítésének bizonyos akadályai vannak, például: magzati helyzet, magzatvíz mennyisége, az anya elhízásának mértéke, képminőség az ultrahang képességétől függően.
Újabban megjelentek a piacon a 4D ultrahangok, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós képek mozgásban való megtekintését, így valós időben kiemelve a magzat mozgását. Kiváló minőségű képek érdekében a 4D ultrahang elvégzésének optimális ajánlott időtartama 26-32 hét.
Az ultrahang kockázata a terhesség alatt
Az eddigi vizsgálatok nem találtak rendellenességeket az ultrahang által előállított embriókban.
Dr. Oancea Ana-Maria, szülész-nőgyógyászati szakorvos