Tesztelt gyógyszerek - bakteriális bőrfertőzések - Stiftung Warentest
tartalom
Tábornok
Amikor a baktériumok áttörik a bőr normál védőrétegét, vagy szaporodhatnak kisebb bőrsérülések esetén, különböző fokú gyulladásos reakciók lépnek fel. A baktériumok típusától függően a következő gyakori klinikai képeket lehet megkülönböztetni: erysipelák (más néven sebek), folliculitis (a szőrtüszők felületes gyulladása), kelések, impetigo (más néven őrlések). Az impetigo felszínes bőrfertőzés, és a gyermekeknél a leggyakoribb bakteriális bőrfertőzés.Az erysipelákban a fertőzés a nyirokereken keresztül terjedhet a bőr mélyebb rétegeibe. A folliculitis és a furulya olyan testrészeken alakul ki, amelyek általában láthatóan szőrösek (lehetőleg a nyakon, a hónaljban, a fenéken), mert a szőrtüsző vagy a szőrtüsző gyulladása.
Jelek és panaszok
Az erysipelák élesen körülhatárolt, fájdalmas, súlyos bőrpírként és duzzanatokként jelentkeznek, általában az arcon, a karokon vagy a lábakon. Ezenkívül a betegséget nagyon gyakran általános betegségérzet és láz jellemzi.
A follikulitisznél a szőrtüsző felső része fájdalmasan gyulladt. Ha az egész szőrtüszőt érinti a gyulladás, és a faggyúmirigy is érintett, akkor ez egy forrulás, amely gyakran fájdalmas, kipirosodott és nyomásérzékeny dudorként jelenik meg.
Impetigo esetén a száj és az orr körül gyakran egy vagy több viszkető folt és további folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg. Gyakran azonban csak a törékeny vezikulák felszakadása után látja a fájó foltokat. Ami általában megmarad, az egy sárgás vagy barnás kéreg, amely egy idő után lehull, hegek nélkül. A betegség terjedhet a kezeken, a karokon és a lábakon, de ott is elkezdődhet.
okoz
Ha a bőr megsérül (karcolások, repedések, rovarcsípések), akkor a bőrön található baktériumok behatolhatnak és szaporodhatnak ott.
Az erysipelákat általában bizonyos streptococcusok okozzák. A staphylococcusok csak néhány esetben okozzák. Ez a fajta baktérium okozza általában folliculitist, forralást vagy az impetigo nagy buborékos formáit is. Az impetigo kis buborékos formáját gyakran a streptococcusok váltják ki.
Gyengült immunrendszer vagy rossz vérkeringés, pl. G. B. mint a cukorbetegség mellékhatása.
megelőzés
Alapvetően a jó bőrápolás a legjobb módszer a bakteriális bőrfertőzések elkerülésére. A túlzott mosás vagy zuhanyozás azonban károsabb lehet, különösen ha lúgos szappanokat használ. Kiszárítják a bőrt, és elpusztítják a bőr védő savas palástját. Enyhe baba szappan vagy pH-semleges mosószer ajánlatos.
Gyermekeknél a baktériumok gyakran szaporodhatnak a karcos bőrön - ezért különös figyelmet kell fordítania a jó bőrápolásra.
Ha megérinti a bőr fertőzött területeit, alaposan meg kell mosnia a kezét, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését a test más részein. A ruhákat, mosogatórongyokat és törölközőket legalább 60 ° C hőmérsékleten kell mosni, hogy megakadályozzák a kórokozó további terjedését.
Általános intézkedések
A forrásokat általában műtéti úton kell kinyitni, hogy a genny elfolyhasson. Ehhez azonban "éretteknek" kell lenniük, ami azt jelenti, hogy a genny be van zárva. Meleg, nedves borítékok elősegíthetik ezt a folyamatot, de erre nincs bizonyíték. Az ilyen borogatások korántsem alkalmasak egyedüli források kezelésére.
Mikor az orvoshoz?
A bakteriális bőrfertőzést orvosnak kell értékelnie, különösen gyermekeknél. Ha kezelésre van szükség, vényköteles gyógyszereket kell használni.
Gyógyszeres kezelés
A vény azt jelenti
Ha a bőr csak felületesen és kis területeken fertőzött, akkor a helyi antibiotikumokkal történő kezelés általában elegendő. Időnként orális antibiotikumokra lehet szükség, különösen, ha a bőr nagyobb területei érintettek, ha a fertőzés különböző helyeken fordul elő, vagy a mélyebb bőrterületeket érinti. Belsőleg alkalmazott antibiotikumokat akkor is használnak, amikor a forralást műtéti úton megnyitják. Az antibiotikumok segítenek megakadályozni, hogy a baktériumok a szervezetben korábban elterjedt fertőzési forrásokból terjedjenek.
A külsőleg alkalmazandó szerek esetében csak azokat a hatóanyagokat szabad felhasználni, amelyeket szintén nem tabletta vagy kapszula formájában alkalmaznak. Ennek célja annak megakadályozása, hogy a baktériumtörzsek rezisztenciát fejlesszenek ki ezekkel a lenyelhető anyagokkal szemben. Mindenesetre az orvosnak figyelembe kell vennie a regionális rezisztencia helyzetét a külső kezelés esetén is.
A helyi antibiotikumok, a fuzidinsav és a mupirocin, alkalmasak könnyű, felületes staphylococcus vagy streptococcus fertőzések kezelésére. A bakteriális bőrfertőzések kezelése mellett a Mupirocint kenőcsként használják az orrban lévő baktériumok leküzdésére, amelyek súlyos betegekben életveszélyes fertőzéseket okozhatnak, amelyek ellen más antibiotikum alig tud segíteni. Annak megakadályozása érdekében, hogy ezek a "problémás csírák" érzéketlenné váljanak a mupirocin iránt, a hatóanyagot a lehető legóvatosabban és felületes bőrfertőzések esetén csak rövid ideig kell használni.
A gyógymódot folliculitis és források esetén is alkalmazzák. A mupirocin korlátozottan alkalmazható a szőrtüsző gyulladásának kezelésére. A terápiás hatékonyságot még jobbnak kell bizonyítani. A kívülről zárt források esetében a mupirocin terápiás hatékonysága - még kiegészítő intézkedésként sem - még nem bizonyított megfelelően, ezért ez a szer nem túl alkalmas erre az alkalmazási területre.
Ha szükséges a bakteriális bőrfertőzés orális antibiotikumokkal történő kezelése, a hatóanyag megválasztása a kórokozó típusától és attól függ, hogy az antibiotikumok már rezisztensek-e. Streptococcusok kiterjedt vagy mélyebb bőrfertőzésének gyanúja esetén különösen az orális penicillinek, staphylococcusok gyanúja esetén pedig a flucloxacillin és a cefalosporinok, például a cefalexin ajánlottak. Penicillinallergia esetén a klindamicin hatóanyag alkalmas. Az ezekkel a szerekkel történő kezeléssel kapcsolatos további információkért lásd: Bakteriális fertőzések.
Ha azt kell feltételeznünk, hogy a kórokozók rezisztens staphylococcusok, akkor a klindamicin mellett kotrimoxazol is alkalmazható.