Tesztoszteron hipogonadizmus vérszint és klinikai tünetek PZ - Pharmazeutische Zeitung
"A hipogonadizmus diagnosztizálásához a férfiaknak két időpontban alacsony tesztoszteronszinttel kell rendelkezniük" - hangsúlyozza dr. Christian Leiber, a Freiburgi Egyetem Orvosi Központjának Urológiai Klinikájának vezető orvosa és andrológiai részlegének vezetője, valamint a PZ-vel szemben a Német Andrológiai Társaság (DGA) igazgatósági tagja. Ezenkívül olyan klinikai tünetektől is szenvedniük kell, mint a csökkent heretérfogat, a testösszetétel változása, a metabolikus szindróma, a libidó csökkenése, a szexuális funkciók rendellenességei, vérszegénység, csökkent izomtömeg és erő, csökkent csontsűrűség vagy csontritkulás. Lehetséges olyan tünetek, mint depressziós hangulat, kedvetlenség vagy csökkent kognitív képességek (2. táblázat) (1, 6-10).
| a méhben vagy a pubertás előtt jelentkezik | apró herék, nem ereszkedő herék (kriptorchidizmus), gynecomastia, nem zárt epifízis lemezek, lineáris növekedési görbe felnőttkorig, ritka test/arcszőrzet, eunuchoid szokás, magas hang, meddőség, alacsony csonttömeg, szarkopénia, csökkent szexuális vágy/szexuális aktivitás |
| későn kezdődik (későn kezdődik) | A libidó elvesztése, merevedési zavar, alacsony csonttömeg, szarkopénia, depressziós gondolatok, kimerültség, energiaveszteség, testszőr veszteség, hőhullámok, zsigeri elhízás, metabolikus szindróma, inzulinrezisztencia és 2-es típusú diabetes mellitus |
Hosszan tartó hormonhiány esetén megfigyelhető a férfi nőiesedése. Az érintett nőies lesz és az emlőmirigyek növekedhetnek (gynecomastia). A hipogonadizmust különböző szintű rendellenességek okozhatják. Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos hipogonadizmus között, amelyek mind veleszületettek lehetnek, mind a későn megjelenő, felnőttkorban előforduló hipogonadizmus között. Későn megjelenő formában a pubertás alatt nem fordult elő rendellenesség, így az érintett férfiak normálisan fejlődhettek és másodlagos nemi jellemzők alakulhattak ki. Későbbi felnőttkorban azonban a páciens ivarmirigy-működése fokozatosan csökken és a jellegzetes tünetek jelentkeznek (11).
Az elsődleges forma kiváltó okai közé tartoznak a heredaganatok, a kemoterápia egyes típusai, a herék sugárzása, az orchitis (a herék gyulladása) vagy a Klinefelter-szindróma, amely mintegy 500 férfit érint. Ezzel a kromoszóma-rendellenességgel a fiúknak általában két női és egy férfi nemi kromoszómája van (46XXY).
A másodlagos okok közé tartozik az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy adenoma funkciójának elvesztése, de a vér prolaktinszintjének növekedése, súlyos elhízás, vas túlterhelés, olyan gyógyszerek használata, mint opioidok vagy glükokortikoidok, vagy anabolikus szteroidok elhagyása (1).
A nőkhöz hasonlóan a nemi hormonok termelése is csökken az életkor előrehaladtával rendelkező férfiaknál. A női nemtől eltérően azonban ez nem rövid időn belül történik, hanem lassan, évekig. A "férfi menopauza" kifejezés tehát félrevezető.
Ha a férfiak olyan panaszoktól szenvednek, amelyek a tesztoszteronszint csökkenésére vezethetők vissza, ezt egészségtudatos életmóddal, testmozgással és kiegyensúlyozott étrenddel bizonyos mértékig ellensúlyozhatják. Az egészséges testsúly emelheti a hormonszintet is. Az is előnyös, ha tartózkodunk a dohányzástól és kevés alkoholt fogyasztunk. Egyes gyógyszerek, például a glükokortikoidok, csökkenthetik a rendelkezésre álló tesztoszteron mennyiségét. Az érintett férfiaknak arról is gondoskodniuk kell, hogy elegendően aludjanak és kerüljék a krónikus stresszt. Az autogén tréning, meditáció vagy progresszív izomlazítás hozzájárulhat a jó stresszkezeléshez (25).
Jelenleg nincsenek jóváhagyott növényi gyógyszerek, amelyek fitoandrogén hatásúak lennének a férfiak számára. Egyes növényi kivonatok, mint például a gyökértövis (Tribulus terrestris), androgén hatást fejthetnek ki (26). Tartsa a kezét a kétes "gyógynövénykeverékektől", amelyeket néha az interneten androgén hatással hirdetnek (lásd még az "Anabolikus szteroidok a népszerű sportban" című interjút).