Tetanusz - figyelem föld, por és állatürülék! A technikusok
A baktériumok a veszélyes fertőző betegség tetanuszát okozzák. A tünetek súlyos és hosszan tartó izomgörcsök. Kezelés nélkül a tetanusz halálhoz vezet. Orvosi ellátás mellett is a betegek 50 százaléka meghal. Poggyász azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei gyakran játszanak a szabadban, és véres térdeket, zúzódó könyököket és egyéb sebeket kapnak.
A "Clostridium tetani" tetanusz kórokozó a talajban, a porban és különösen gyakran az állatok ürülékében, például a lótrágyában fordul elő. Általában az emberek körömön, késen, szerszámokon, fa szilánkokon vagy töviseken keresztül fertőződnek meg, amelyek behatolnak a bőrbe, és a baktériumok által létrehozott spórák hozzájuk kötődnek. Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) a tetanusz elleni oltást javasolja.
Amikor a kórokozó különösen veszélyes
A tetanusz kórokozók anaerobok. Ez azt jelenti, hogy csak oxigénhiány esetén szaporodnak. Annak érdekében, hogy akár kedvezőtlen körülmények között is. B. hogy évekig fennmaradhasson a talajban, a rúd alakú baktériumok spórákat képeznek, a csíra állandó formája. Elvileg bármilyen sebbe behatolhatnak, de a mély, szennyezett és erősen koptatott élű vagy sebzsebes sebek különösen veszélyesek. A csírák ideális körülményeket találnak oxigén hiányában a szaporodáshoz.
Tetanuszfertőzés esetén a baktériumok méreganyagokat termelnek, amelyek az idegek mentén a gerincvelőig és az agyba jutnak. A méreganyagok gátolják az izomkontrollt és görcsöket okoznak.
A tetanusz nem fertőző: a tetanuszban emberről emberre való átvitel nem lehetséges, így az érintett betegek nem fertőzőek.
A STIKO a tetanusz elleni oltást javasolja. A teljes oltássorozattal rendelkező felnőtteknek tízévente emlékeztető oltásra van szükségük. Rendszeresen ellenőrizze oltási állapotát az oltási nyilvántartásban!
Tetanusz - tények és adatok
Az oltás a tetanust ritkává tette a nyugati világban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint évente több mint egymillió ember hal meg ebből a veszélyes betegségből. Németország esetében az adatok évente 15 és 70 betegség között változnak. A fejlődő országokban sok újszülött hal meg az úgynevezett újszülött tetanus miatt, amely a köldökzsinóron keresztül terjed.
A tetanusz formái
Az orvosok a tetanusz négy formáját különböztetik meg:
- Az általánosított forma: a betegség tünetei az egész testben megjelennek.
- A helyi forma: az izomgörcsök a test azon területeire korlátozódnak, ahol a baktériumok belépési pontja található.
- A fej-tetanusz: a betegség speciális formája. Itt a seb közvetlenül a fején helyezkedik el, így a baktériumok az idegpályákon keresztül gyorsan eljuthatnak az agyig. Inkubációs periódus (a fertőzés és az első tünetek közötti idő).
- Az újszülött tetanusa csak azokat az újszülötteket érinti, akiknek az anyja nincs beoltva. A fertőzés gyakran a higiénia hiánya miatt következik be, amikor a kórokozók általában a köldökzsinóron keresztül jutnak be. A tetanusz újszülöttkori formája a legelterjedtebb világszerte, és elsősorban azokban az országokban fordul elő, ahol alacsony a higiénia és a rossz orvosi ellátás.
Hogyan reagál a test?
A fertőzés és a betegség első jeleinek megjelenése (inkubációs periódus) között eltelt idő nagyon eltérő: egyes esetekben az első tünetek néhány nap múlva jelentkeznek, néha két-három hétbe telik, amíg a betegség kitör. A tünetek megjelenése hónapokig tartott az egyes betegeknél.
A rövid inkubációs periódus magas baktériumszámot jelez, ami a betegséget súlyosabbá teszi. Maga a seb mindig nem feltűnő. Végül is a betegség általában furcsa vagy kellemetlen érzéssel kezdődik a seb területén, általános betegségérzéssel, fejfájással és nyugtalansággal. Rángatózás és izzadás jelentkezik.
A tipikus izomgörcsök rövid idő után kialakulnak: a rágó- és arcizmokban kezdődnek. A betegek természetellenes arckifejezést (Risus sardonicus) kapnak a vigyorgás és a sírás között. Később a görcsök befolyásolják a többi izmot. A test masszívan túlfeszített, és csak a fejtámlával és a sarokkal támaszkodik. Extrém esetekben a csigolyatestek akár el is törhetnek. A fájdalmas görcsöket súlyosbítják külső ingerek, például erős zajok, erős fény vagy érintés. A páciens folyamatosan tudatában van.
Végül a légzési izmok, a szívritmus és a vese működésének rendellenességei vannak. A testhőmérséklet emelkedik. A klinikai kép olyan súlyos, hogy a modern intenzív terápia ellenére az érintettek akár 50 százaléka is meghal. Ha nem kezelik, a tetanusz általában légzési elégtelenség miatt halálhoz vezet.
Hogyan diagnosztizálják a tetanust?
Ha nyílt sérülés után izomgörcsök jelentkeznek, a tetanusz diagnózisa általában egyértelmű. A gyanút megerősíti a seb és a vér vizsgálata a tetanusz baktériumok mérgére (toxinjára).
Általában a tetanusz nem valószínű, ha oltásokra és rendszeres emlékeztető ülésekre került sor tíz év után. A vakcina hatékonysága szempontjából meghatározó a tetanusz toxinok elleni ellenanyagok száma.
Hogyan kezelik a tetanust?
A tetanuszban szenvedőket azonnal kórházi intenzív osztályon kell kezelni. A tetanusz kezelése három lépésben történik:
- A seb sebészeti ellátása, amelynek során a sebet megtisztítják és a seb éleit kivágják (seb eltávolítása)
- A gyógyszerek semlegesítik a tetanuszmérget
- Azonnali fellépés a tünetek ellen
A sebet gondosan azonnal kivágják a tetanusz kórokozó eltávolításához. A páciens antibiotikumot, általában metronidazolt kap a tetanus baktérium elpusztítására. Az antibiotikum azonban nem hatékony a tetanuszmérgek ellen. E toxinok semlegesítése érdekében az orvos antitesteket (immunglobulinokat) fecskendez az izmokba és a seb szélébe.
Az intenzív terápia a légutak nyitva tartásáról és a szív működésének ellenőrzéséről szól. A légutak tisztán tartása gyakran életmentő. A páciens oxigént vagy mesterséges lélegeztetést kap lélegeztetőgépen. Az orvos speciális gyógyszereket ír fel az izomgörcsökre, úgynevezett izomlazítókra, amelyek ellazítják az izmokat.
A beteg sötét, zajtalan helyiségbe költöztetése segíthet abban, hogy távol tartsa őket a görcsöket okozó külső ingertől.
Minél rövidebb idő telik el a fertőzés és a betegség megjelenése között, annál rosszabb az esély a túlélésre. A betegség kezdete utáni első-ötödik nap különösen veszélyes, mivel ez az az idő, amikor a halálozások száma a legmagasabb.
Elsősegély, ha fennáll a tetanusz veszélye
Annak érdekében, hogy a tetanusz baktériumoknak esélye ne legyen, a következő elsősegély-nyújtási intézkedések segítenek a nyílt sebeknél:
Aktív és passzív immunizálás
Aktív oltással az orvos ártalmatlan tetanus-toxinokat fecskendez be, amelyek mozgósítják a beteg immunrendszerét, hogy maga termeljen antitesteket. Passzív immunizálással az emberi vérből nyert kész ellenanyagot közvetlenül injektálják. Előnye, hogy a testnek nem kell először antitesteket kifejlesztenie, amelyek akár egy hétig is eltarthatnak.
Hogyan védekezhet a tetanusz ellen?
A sérüléseket soha nem lehet teljesen elkerülni. Ezért javasolja a STIKO a tetanusz elleni oltást az egyetlen biztonságos védelem. Az oltás kombinált vakcinaként ajánlott csecsemők számára.
Tíz évente további emlékeztető oltásokra van szükség az élet során. Egy toxoiddal, vagyis az ártalmatlanná tett baktérium mérgével oltják be. Az oltás elleni védelmet mindig dokumentálni kell az oltási igazolásban. A korszerű oltásvédelem különösen fontos a keringési rendellenességekben szenvedő idősek, a cukorbetegek és a bőrbetegek számára.
Mély sérülés vagy nagyobb sebek esetén mindig forduljon orvoshoz, és legyen nála az oltási igazolás. Az orvos megtisztítja a sebet, ha szükséges utoléri a hiányzó oltást, vagy frissíti a meglévő oltásvédelmet. Ha a tetanus kockázata fokozott, az orvos úgynevezett tetanus immunprofilaxist hajt végre.