Thieme E-folyóiratok - folyóirat a gasztroenterológiához
Bevezetés: A kollagén gastritis, amelyet először 1989-ben írtak le, nagyon ritka betegség. Eddig csak 28 esetet írtak le az irodalomban. Szövettanilag megvastagodott (> 10 µm) kollagén sáv található a felszíni hám alatt, kombinálva a gyulladásos sejtek beszűrésével a lamina propriában.
Esettanulmány: A következőkben egy 81 éves, hasi panaszokkal küzdő betegről számolunk be évekig. A laboratóriumi kémia normális értékeket mutat, kivéve a hypoosmoláris hyponatremiát. A gasztroszkópia atrófiás nyálkahártyát mutat, szövettanilag a kép krónikus gyomorhurut. Jelentősen (> 10 µm) megvastagodott kollagén sáv van a felszíni hám alatt. Ez immunohisztokémiailag pozitív a tenaszcin esetében. A Helicobacter pylori nem mutatható ki. A mély duodenális biopszia nem mutat celiaciát. Eddig csak egyetlen vastagbél biopsziánk volt a szigmoid vastagbélből, amely nem mutat mikroszkopikus vastagbélgyulladást. Rekoloszkópiát terveznek, de az absztrakt benyújtáskor ez még nem áll rendelkezésre.
Megbeszélés: A kollagén gastritis a krónikus gastritis nagyon ritka formája. Az etiológia és a patogenezis nagyrészt nem világos. Szövettanilag a klinikai képet a subepithelialis kollagén szalag megvastagodása határozza meg. Endoszkóposan nincsenek speciális jellemzők. Úgy tűnik, hogy a klinikai tünetek korfüggők. A gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel vérszegénységgel vagy hasi fájdalommal jelentkeznek. A felnőtt betegek gyakran hasmenést jelentenek a kollagén vastagbélgyulladással való gyakori összefüggés miatt. Emiatt feltétlenül ajánlott a kolonoszkópia lépcsős biopsziával. Különösen betegünk idősebb kora és női neme miatt. A kollagén gasztritisz etiológiája és patogenezise nagyrészt nem világos.
A coeliakia, a pajzsmirigybetegség és a női nem dominanciája együttélés autoimmun komponensre utal. A terápia empirikus (kortikoszteroidok és gluténmentes étrend a tünetek enyhítésére).