Thieme E-folyóiratok - folyóirat a gasztroenterológiához

Bevezetés: Az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) az egyik leggyakoribb krónikus májbetegség világszerte. A terápiához életmódmódosítás javasolt, amelyet a betegek hosszú távon ritkán tolerálnak. Ennek fényében randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatot (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02366052) hajtottunk végre a táplálkozási tanácsok kombinációjának megvalósíthatóságáról és terápiás hatékonyságáról a fruktózbevitel 50% -os csökkentése érdekében a probiotikum Lactobacillus casei S hirota (LCS) kombinációjával.

gasztroenterológiához

Módszerek: Három karú vizsgálat során a betegek vagy tanácsot kaptak alacsony fruktóz-tartalmú étrendről (N csoport), a probiotikum napi kétszeri beviteléről (LCS csoport), vagy táplálkozási tanácsok és LCS kombinációjáról (LCS + N csoport). Az inklúziót akkor hajtottuk végre, ha rendelkezésre állt májbiopszia NASH-val, vagy ha a májat ultrahanggal hízottuk meg, és megemeltük a citokeratin 18 (M30) értéket (> 250 U/l). A jelenlegi elemzés 45 tervezett betegnél 19-et foglal magában, akik eddig befejezték a vizsgálatot. A laboratóriumi paraméterek mellett validált kérdőív (CLDQ-D) segítségével antropometrikus adatokat és az egészséggel kapcsolatos életminőséget (HRQL) gyűjtöttünk.

Eredmények: A táplálkozási tanácsokkal rendelkező két csoportban (LCS + N; N) a 12 hetes beavatkozás a testtömeg (3,7%), az ALT (14,1%) és a ferritin (36,4%) csökkenését eredményezte. %), valamint a trigliceridek (6,7%) és a koleszterin (2,2%). Az LCS csoportban ezek a változók változatlanok voltak. Az M30 - egy kísérleti hepatocelluláris apoptózis marker - mindkét csoportban enyhe csökkenést mutatott. A HOMA-IR és a HbA1c nem mutatott szignifikáns változást a 12 hetes beavatkozás után. Az egészséggel kapcsolatos életminőség javult, különösen a táplálkozási tanácsadás csoportjában. Érdekes módon az LCS pozitív hatást mutatott a szisztolés és a diasztolés vérnyomásra. Egyik beteg sem hagyta el idő előtt a vizsgálatot.

Következtetés: A zsírmájban és a NASH-ban szenvedő betegek nagyon jól tolerálják a táplálkozási beavatkozást a fruktóz csökkentése érdekében. A kezdeti időközi elemzések pozitív hatással vannak a máj gyulladására, esetleg függetlenül a testtömegtől.