Thieme E-folyóiratok - függőségi terápia absztrakt

Az averzív diszulfirám az 1940-es évek óta ismert az alkoholfüggők kezelésében. Az acetaldehid-dehidrogenáz gátlásával a mérgezés tünetei, például kipirulás, szívdobogásérzés, vérnyomás-emelkedés, hányinger és hányás jelentkeznek, ha alkoholt és diszulfiramot egyidejűleg szednek. Az egyénen belüli reakciók köre nagy. Beszámoltak az averzív reakció vagy a lenyelés mellékhatásaként bekövetkezett halálesetekről.

függőségi

Még akkor is, ha ezeknek a szélsőséges mellékhatásoknak a gyakoriságát valószínűleg túlbecsüljük, 1 használata nem vitatott. Ezenkívül a diszulfiram saját felelősségére történő felvétele jelentős betartási problémákhoz vezet. Számos tanulmány ezért támogatja a felügyelt felhasználást. Ennek pozitív hatása lehet az absztinencia időtartamára, a visszaesés időtartamára és az ital mennyiségére. 2 A terápia ezen formája ezért alternatívát jelent egyes betegek számára. 1

Ebből a szempontból a diszulfiram felügyelt beadása fontos része az alkohol-absztinencia gyógyszeres kezelésének. 1, 3 Ez kifejezett impulzuskontroll-rendellenességben szenvedő betegekre is vonatkozik. 4

Azt még nem tisztázták kellőképpen, hogy a diszulfiramnak van-e saját vágyellenes hatása, mint a kokainfüggőség kezelésében, vagy a diszulfirám csak megfelelő közreműködő a szoros felügyelethez. 1, 4

Irodalom: 1. Diehl A, Ulmer L, Mutschler J és mtsai. Miért jobb a diszulfirám az akamprozátnál a rutin klinikai körülmények között? Retrospektív hosszú távú vizsgálat 353 alkoholfüggő betegnél. Alkohol Alkohol. 2010. május – június; 45 (3): 271-277. 2. Krampe H, Ehrenreich H. Felügyelte a diszulfiramot a pszichoterápia kiegészítéseként az alkoholizmus kezelésében. Curr Pharm Des. 2010; 16 (19): 2076-2090. 3. Ehrenreich H JH, Heutelbeck K és mtsai. ALITA - Új módszerek az alkoholfüggők ambuláns intenzív kezelésében. In: Mann K, szerk. Új terápiás megközelítések az alkoholproblémákhoz. Lengerich; Berlin; Bécs [és mások]: Pabst; 2002: 145-160. 4. Mutschler J, Grosshans M, Koopmann A és mtsai. Felügyelt diszulfiram a relapszus megelőzésében alkoholfüggő betegeknél, akik komorbid határvonalú személyiségzavarban szenvednek - esetsor Alkohol Alkohol. 2010. március-április; 45 (2): 146-150.

Alkohol - alkohol - alkoholfüggőség - antubuse - antubuse - diszulfiram - ambuláns - felügyelet - addikció - ambuláns kezelés