Thieme E-folyóiratok - Gyermekgyógyászat up2date Abstract

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2011. szeptember 12. (online)

gyermekgyógyászat

bevezetés

Székrekedéssel vagy állítólag nehéz székletürítéssel rendelkező gyermekeket naponta bemutatnak a konzultációs órák alatt. Nyilvánvaló, hogy ez egy ártalmatlan probléma, a gyerekek nem rosszak, és úgy tűnik, hogy nincsenek veszélyben. A szülőket rövid tanácsadással és emlékeztetővel küldik haza a hidratálás és az egészséges táplálkozás fokozására.

Sajnos a kisgyermekek akut székrekedésének következetlen kezelése kedvez a funkcionális krónikus székrekedés kialakulásának. Ez pedig minden stresszfaktorával együtt jelentős kockázatot jelent az életminőség romlásának és a gyermek egészséges fejlődésének. A krónikus székrekedés prognózisa szintén meglehetősen nehéz: egy holland tanulmány kimutatta, hogy a pubertás után is a betegek körülbelül 30% -ának vannak székrekedéssel kapcsolatos tünetei [1]. A székrekedést ezért komolyan kell venni, és ennek megfelelően kell diagnosztikusan és terápiásan kezelni. A székrekedéses gyermekek ellátásának minőségének javítása nehéz feladat [2].

A székrekedéses gyermekek kezelésének másik kihívása egyszerű anamnéziás és klinikai eszközök használata annak a néhány gyermeknek az azonosítására, akiknek a székrekedésnek szerves oka van. A funkcionális székletürítési rendellenességgel rendelkező túlnyomó többségnek felesleges, invazív diagnosztikai intézkedéseket kell megkímélnie.

A székrekedés diagnosztizálása és terápiája elsősorban a gyakorló gyermekorvosok kezébe tartozik; a szakemberre csak nehéz esetekben van szükség. A következő cikk gyakorlatorientált áttekintést kíván nyújtani a székrekedés és a székrekedéssel összefüggő széklet inkontinencia minden aspektusáról gyermekeknél és serdülőknél, és lehetővé teszi az olvasók számára, hogy kompetensen diagnosztizálják a székrekedéses gyermekeket, és modern módszerekkel sikeresen kezeljék őket.

irodalom

  • 1 van Ginkel R, Reitsma J B, Büller H A et al. Gyermekkori székrekedés: hosszanti követés a pubertás után. Gasztroenterológia . 2003; 125 357-363
  • 2 Stienen J J, Tabbers M M, Benninga M A et al. Minőségi mutatók kidolgozása multidiszciplináris, tényeken alapuló iránymutatás alapján a gyermekkori székrekedésről. Eur J Pediatr. 2011; 13 [Epub a nyomtatás előtt]
  • 3 Loening-Baucke V. Krónikus székrekedés gyermekeknél. Gasztroenterológia. 1993; 105 1557-1564
  • 4 Rasquin-Weber A, Hyman P E, Cucchiara S és mtsai. Gyermekkori funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek. Jól. 1999; 45 60-68
  • 5 Baker S S, Liptak G S, Colletti M és mtsai. Székrekedés csecsemőknél és gyermekeknél: értékelés és kezelés. Az Észak-amerikai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság orvosi állásfoglalása. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 1999; 29 612-626
  • 6 Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D és mtsai. Gyermekkori funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek: gyermek/serdülő. Gasztroenterológia. 2006; 130 1527-1537
  • 7 Di Lorenzo C, Benninga M A. A gyermekszéklet inkontinencia kórélettana. Gasztroenterológia. 2004; 126 33-40
  • 8 Benninga M A, Taminiau J A. A funkcionális nem retenciós széklet szennyeződésének diagnosztizálása és kezelésének hatékonysága gyermekkorban. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 42–43
  • 9 van den Berg M M, Benninga M A, Di Lorenzo C. A gyermekkori székrekedés epidemiológiája: szisztematikus áttekintés. Am J Gastroenterol. 2006; 101 2401-2409
  • 10 Loening-Baucke V. A székrekedés, valamint a széklet és a vizelet inkontinencia prevalenciája. Arch Dis Child. 2007; 92 486-489
  • 11 Chitkara D K, Talley N J, Weaver A L et al. Gyakori funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenésének gyakorisága gyermekektől születéstől 5 éves korig: kohorsz vizsgálat. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007; 5 186-191
  • 12 Shah N D, Chitkara D K, Locke G R et al. A székrekedés ambuláns ellátása az Egyesült Államokban 1993-2004. Am J Gastroenterol. 2008; 103 1746-1753
  • 13 Largo R H, Molinari L, von Siebenthal K et al. A hólyag- és bélszabályozás fejlődése: A koraszülöttség, a perinatális kockázati tényezők, a pszichomotoros fejlődés és a nemek jelentősége. European Journal of Pediatrics. 1999; 158 115-122
  • 14 Choung R S, Shah N D, Chitkara D és mtsai. A székrekedés közvetlen orvosi költségei gyermekkortól a korai felnőttkorig: népességalapú születési kohorsz vizsgálat. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52 47-54
  • 15 Belsey J, Greenfield S, Candy D és mtsai. Szisztematikus áttekintés: a székrekedés hatása felnőttek és gyermekek életminőségére. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31 938-949
  • 16 Benninga M A, Voskuijl W P, Taminiau J A. Gyermekkori székrekedés: Van-e új fény az alagútban? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2004; 39 448-464
  • 17 Voskuijl W P, Heijmans J, Heijmans H S et al. A Róma II kritériumok alkalmazása gyermekkori székletürítési rendellenességekben: alkalmazhatóság a klinikai és kutatási gyakorlatban. J Pediatr. 2004; 145 213-217
  • 18 Lewis S J, Heaton K W. "A széklet formájú skála, amely hasznos útmutató a bél tranzitidejéhez". Scand J Gastroenterol . 1997; 32 920-924
  • 19 Arhan P, Faverdin C, Devroede G et al. Spina bifida műtét utáni anorectalis mozgás. Dis Colon Rectum . 1984; 27 159-163
  • 20 Rosen R, Buonomo C, Andrade R et al. A gerincvelő elváltozásainak előfordulása kezelhetetlen székrekedésben szenvedő betegeknél. J Pediatr. 2004; 145 409-411
  • 21 Jongen J, Eberstein A, Peleikis H G et al. Perianalis streptococcus dermatitis: fontos differenciáldiagnózis gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Dis vastagbél végbél. 2008; 51 584-587
  • 22 Buderus S. A krónikus székrekedés racionális diagnózisa. Havi gyermekgyógyászat. 2002; 150 587-593
  • 23 Carroccio A, Scalici C, Maresi E és mtsai. Krónikus székrekedés és ételintolerancia: székrekedést okozó proktitis modellje. Scand J Gastroenterol. 2005; 40 33-42
  • 24 Carrioco A, Iacono G. Áttekintő cikk: krónikus székrekedés és étel-túlérzékenység - érdekes kapcsolat. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 24 1295-1304
  • 25 Iacono G, Carroccio A, Cavataio F és mtsai. Krónikus székrekedés, mint a tehéntej allergia tünete. J Pediatr. 1995; 126 34-39
  • 26 Loening-Baucke V. Encopresis és szennyeződés. Észak-Amerika Gyermekklinikái. 1996; 43 279-298
  • 27 Hauer A C. Funkcionális székrekedés gyermekkorban. Havi Gyermekegészségügy. 2007; 155 971-982
  • 28 Peeters B, Benninga M A, Hennekam R C. Gyermekkori székrekedés. A genetikai vizsgálatok és a kapcsolódó szindrómák áttekintése. Legjobb gyakorlat Res Clin Gastroenterol. 2011; 25 73-88
  • 29 Partin J C, Hamill S K, Fischel J E et al. Fájdalmas székletürítés és ürülék szennyeződés gyermekeknél. Gyermekgyógyászat. 1992; 92 1007-1009
  • 30 van der Plas R N, Benninga MA, Büller R et al. Biofeedback képzés a gyermekkori székrekedés kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gerely. 1996; 348 776-780
  • 31 vandenBerg M M, Voskuijl W P, Boeckxstaens G E, Benninga M A. Rektális megfelelés és rektális érzés székrekedésben szenvedő serdülőknél, felépült serdülőknél és egészséges önkénteseknél. Jól. 2008; 57 599-603
  • 32 Lee W T, Ip K S, Chan J S, Lui N W et al. Az óvodáskorú gyermekeknél a székrekedés fokozott előfordulása a növényi ételek alulfogyasztásának tudható be: Közösségi alapú tanulmány. J Pediatr Gyermekegészségügy. 2008; 44 170-175
  • 33 Franco I. Túlaktív hólyag gyermekeknél. 1. rész: Kórélettan. J Urol. 2007; 178 761-768
  • 34 van Ginkel R, Büller H A, Boeckxstaens M és mtsai. Az anorectalis manometria hatása a súlyos gyermekkori székrekedés kezelésének eredményére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2001; 108 E9
  • 35 Loening-Baucke V. A székrekedés, valamint a széklet és a vizelet inkontinencia prevalenciája. Arch Dis Child. 2007; 92 486-489
  • 36 Bael A M, Benninga M A, Lax H és mtsai. Funkcionális vizelet és széklet inkontinencia neurológiailag normális gyermekeknél: egy „funkcionális eliminációs rendellenesség” tünetei? BJU Int. 2007; 99 407-412
  • 37 Combs A J et al. Encopresis és székrekedés: mennyire szoros kapcsolatban állnak a különböző nem neurogén ürítési rendellenességekkel és egymással? J Urol. 2009; 181 313
  • 38 van Dijk M, Benninga M A, Grootenhuis M A, Last B F. A székrekedéses gyermekek viselkedési problémáinak elterjedtsége és kapcsolódó klinikai jellemzői. Gyermekgyógyászat. 2010; 125 e309-e317
  • 39 Borowitz S M, Cox D J, Kovatchev B et al. Gyermekkori székrekedés kezelése az alapellátás orvosai által: hatékonyság és az eredmény előrejelzői. Gyermekgyógyászat. 2005; 115 873-877
  • 40 Claßen M, Bachmann H. Munkaanyagok . In: Bachmann H, Claßen M, (Szerk.) Vizelet- és ürülék inkontinencia gyermekeknél és serdülőknél . Bremen: Uni-med 2010; 111-121
  • 41 Bijo A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A et al. A bél ultrahangvizsgálatának hasznossága a funkcionális krónikus székrekedés értékelésének módszereként gyermekeknél. Pediatr Radiol. 2007; 37 1247-1252
  • 42 Bekkali N L, Hagebeuk E E, Bongers M E et al. A lumbosacralis gerinc mágneses rezonancia képalkotása krónikus székrekedésben vagy nem retenciós fekális inkontinenciában szenvedő gyermekeknél: prospektív vizsgálat. J Pediatr. 2010; 156 461-465
  • 43 Reuchlin-Vroklage L M, Bierma-Zeinstra S, Benninga M A és mtsai. A hasi radiográfia diagnosztikai értéke székrekedésben szenvedő gyermekeknél: szisztematikus áttekintés. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 671-678
  • 44 Keller K M. Krónikus székrekedés és encopresis bizonyítékokon alapuló terápiája gyermekeknél. Havi gyermekgyógyászat. 2002; 150 594-601
  • 45 Bekkali N L, vandenBerg M M, Dijkgraaf M G et al. A rektális széklet impaktációs kezelése gyermekkori székrekedésben: beöntés és nagy dózisú orális PEG. Gyermekgyógyászat . 2009; 124 e1108-e1115
  • 46 Pijpers M AM, Tabbers M M, Benninga M A és mtsai. A gyermekkori székrekedés jelenleg ajánlott kezelése nem bizonyítékokon alapszik. Szisztematikus szakirodalmi áttekintés a hashajtó kezelés és az étrendi intézkedések hatásáról. Arch Dis Child. 2009; 94 117-131
  • 47 Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J és mtsai. Laktulóz és polietilén-glikol krónikus székrekedés esetén. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 CD007570
  • 48 van Dijk M, Bongers M E, de Vries G J et al. Viselkedési terápia gyermekkori székrekedés esetén: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2008; 121 e1334-e1341
  • 49 Fernandez-Fraga X, Azpiroz F, Casaus M és mtsai. Az anális székrekedés válaszai a biofeedback kezelésre. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2005; 40 20-27
  • 50 Brazzelli M, Griffiths P. Viselkedési és kognitív beavatkozások más kezelésekkel vagy anélkül a székletürítési rendellenességeknél gyermekeknél. Cochrane Database Systematic Review 2001; 4 CD002240
  • 51 Loening-Baucke V. Húgyúti inkontinencia és húgyúti fertőzések és ezek megoldása gyermekkori krónikus székrekedés kezelésével. Gyermekgyógyászat. 1997; 100 228-232
  • 52 http: // http: //www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028–027_S1_Enkopresis__F98.1__11–2006_11–2011.pdf [Hozzáférés ideje: 2011. július 20]

Gyermek- és serdülőkori klinika
Gyermek gasztroenterológia, hepatológia és táplálkozás
Linkek der Weser klinika