Thrombophilia - okai, tünetei és kezelése
Egyiktől Thrombophilia akkor alkalmazzák, ha fokozott a vérrögképződési hajlam (trombózis). Lehet veleszületett és az élet során szerzett.
Tartalomjegyzék
Mi a thrombophilia?
A Thrombophilia Az érintett emberek vérrögöket vagy trombózisokat képeznek az erekben. Emellett fennáll az embólia veszélye, amely a vérplazma, a vérsejtek, az érfalak és a véráramlás megváltozott tulajdonságainak köszönhető.
A trombofília vagy veleszületett, vagy az élet során szerzett. Európában és az USA-ban évente 100 000 emberből körülbelül 160-an alakulnak ki vénatrombózisban. Minél idősebb lesz az illető, annál nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata.
okoz
Ezáltal a trombociták (vérlemezkék) szilárdan összetapadnak, így a seb gyorsan és stabilan újra bezáródhat. Az V. faktor lebontása is fontos, különben fennáll annak a veszélye, hogy más helyeken vérrögök képződnek. Ilyen esetekben trombofíliáról beszélnek. Aktivált fehérjét (APC) használnak az V. faktor inaktiválására.
Ha azonban az V koagulációs faktor mutációja miatt APC rezisztencia áll fenn, akkor V faktor Leiden mutáció van jelen. A mutáció miatt az V faktor rezisztenssé válik az APC-vel szemben, és nem inaktiválható. Különösen a 20 és 40 év közötti embereket érinti. A trombózis kockázata különösen magas azoknál a nőknél, akik fogamzásgátló tablettákat szednek.
A thrombophilia másik oka az S és C fehérjék hiánya lehet. A test saját gátlóit képezik a vérrögképződésben. A fehérjék lebontják és inaktiválják a speciális koagulációs faktorokat, például az V. és a VIII. Faktort, így a túlzott vérrögképződés ellensúlyozható.
Míg a C fehérje hasítja, addig az S fehérje kiegészítő enzimként szolgál. Ha hiány van ezekben a fehérjékben, az trombofíliához vezet. A hiánytünetek leggyakoribb oka a májbetegség vagy a vérmérgezés. Néha a hiány már veleszületett.
További genetikai kockázati tényezők: az MTHFR gén mutációja, antitrombinhiány, protrombinmutáció, heparin által kiváltott trombocitopénia és antifoszfolid antitestek képződése, amelyeket a szervezet állít elő és támadják meg saját struktúráit.
Ezenkívül számos megszerzett kockázati tényező is létezik, amelyek a thrombophilia kialakulásához vezethetnek. Ide tartoznak az öregség, a dohányzás, a túl kevés testmozgás, az elhízás, a terhesség, az ösztrogéntartalmú fogamzásgátlók használata, a rosszindulatú betegségek, a szívelégtelenség és a betegségek vagy műtéti beavatkozások miatti immobilizáció.
A thrombophiliában szenvedő betegek körülbelül 40 százalékánál nem található konkrét oka a betegségnek. Az orvostudományban idiopátiás trombofíliáról beszélünk.
Tünetek, betegségek és jelek
A thrombophilia tünetei változatosak. Attól függnek, hogy melyik ér szűkült vagy eltömődött. A legtöbb esetben a trombofíliát csak akkor diagnosztizálják, ha vérrögöt vagy embóliát vizsgálnak. Embolia az artériák elzáródása. Ez lehet a tüdőben, az agyban vagy a szívben.
A thrombophilia gyakran megjelenik a lábak mélyvénáiban. A lábfájdalom, a bőr elszíneződése és a duzzanat révén észrevehető. A vérrögök ismételt előfordulása a thrombophilia jele. A vérrögök szokatlan testrégiókban is kialakulhatnak, például a vénákban, a belekben vagy a lépben, valamint az agyi erekben.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a vérrögök gyakrabban jelennek meg, ez az orvost gyanítja, hogy thrombophilia lehet. Ez különösen igaz, ha a vérrögök 45 éves koruk előtt megjelennek és családiasak. A trombofília diagnózisát több laboratóriumi vizsgálat segítségével állapítják meg. Erre a célra vérmintát vesznek.
A vérmintát laboratóriumban vizsgálják APC-rezisztencia szempontjából. Ezenkívül elemzik a II és V véralvadási faktorokat, a C és S fehérjéket, valamint az antitrombint. Fontos szerepet játszanak a vérben előforduló lehetséges antitestek, amelyek a trombofíliát is kiválthatják.
A thrombophilia lefolyása az adott kiváltótól függ. A genetikai hibák okait nem lehet ilyen módon kezelni. Ha azonban időben észlelik az alvadási hajlamot, akkor a trombózis kockázata általában jelentősen csökkenthető.
Bonyodalmak
Az érintettek elsősorban súlyos fájdalomtól vagy duzzanattól szenvednek. Gyakran a bőr kék színű az oxigénhiány miatt. Ha a vérrögök megjelennek a belső szerveken, az eszméletvesztéshez és az érintett személy halálához is vezethet. Emiatt sürgősségi orvos sürgős kezelésére van szükség.
A kezelés sikere nagyban függ a thrombophilia diagnosztizálásának idejétől. Maga a kezelés gyógyszerek segítségével végezhető el. A tünetek enyhítésére trombózisos harisnya is használható. Általában nincsenek komplikációk. A beteg várható élettartama azonban csökkenhet a betegség miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoshoz kell fordulni, amint az érintett személy észleli a fogyatékosságokat, amelyek hozzájárulnak az életminőség csökkenéséhez. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a lábak fájdalmát, a vérkeringés zavarait és a szívritmus rendellenességeit. Ha az érintett személy már nem képes ellátni szokásos feladatait, orvosi ellátásban kell részesülnie.
A bőr elszíneződését, a test duzzadását vagy megkeményedését orvosnak tisztáznia kell. Ha az érintett általános rendellenességet, belső gyengeséget észlel vagy diffúz betegségérzetre panaszkodik, orvoshoz kell fordulnia. Ha segítségre van szüksége a mozgásban, vagy ha vannak korlátozások a hangkimenetben, akkor ezek a szervezet riasztási jelei. A verejtékezés, álmatlanság, fejfájás vagy rossz közérzet az egészségi rendellenesség egyéb jele.
Mivel az érintett személy hirtelen meghalhat, ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, az első rendellenességek előfordulása esetén orvoslátogatást jeleznek. A tartós vagy növekvő tüneteket a lehető leghamarabb orvosnak kell bemutatni. Légszomj, szorítás vagy mozgáskorlátozás esetén orvosra van szükség.
Akut helyzetben a mentőszolgálatot riasztani kell, mivel életveszély áll fenn. A sürgősségi orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia az eszméletvesztést, a memóriazavarokat és a viselkedési problémákat. A jelenlévők kötelesek elsősegélyt nyújtani a mentőszolgálat megérkezéséig.
Kezelés és terápia
A trombofília hatékony kezeléséhez fontos megakadályozni a vérrögképződést. Ennek érdekében a betegnek ellensúlyoznia kell a kiváltó kockázati tényezőket. Ez különösen igaz a veleszületett thrombophiliákra. Például fontos biztosítani a megfelelő testmozgást és elegendő folyadékot fogyasztani hosszabb repülések vagy utak során. Különleges trombózisos harisnya viselése is hasznos lehet.
Néhány beteg olyan gyógyszereket is kap, amelyek a vért kevésbé képesek alvadni. Ez elsősorban a Marcumar hatóanyagot tartalmazza, amelyet tabletta formájában szednek, és amely a szervezetben található K-vitamin antagonistájaként működik, ami csökkenti a vér koagulálhatóságát.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A trombofília következtében kialakuló vérrögök megelőzése érdekében fontos a kockázati tényezők ellensúlyozása. Ide tartozik a túlsúly csökkentése vagy a dohány lemondása.
Utógondozás
A trombofíliában szenvedőknek általában csak néhány, és csak korlátozottan követhető intézkedés áll rendelkezésre. Emiatt a betegeknek a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulniuk, hogy a további szövődmények megelőzhetők legyenek. Általános szabály, hogy önálló gyógyulás nem következhet be, így az érintettek általában mindig orvosi vizsgálattól és kezeléstől függenek.
Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Sok esetben a thrombophilia betegek függnek a különféle gyógyszerek alkalmazásától. Mindig fontos a rendszeres szedés és a helyes adagolás a tünetek helyes és tartós enyhítése érdekében.
Először forduljon orvoshoz, ha valami nem egyértelmű, vagy bármilyen kérdése van. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezethet a betegség kezelésének megkönnyítéséről. Bizonyos esetekben a betegség korlátozhatja az érintett személy várható élettartamát is, bár a további lefolyás nagymértékben függ a diagnózis idejétől, ezért általános előrejelzés nem adható meg.
Ezt megteheti maga is
A trombózisra hajlamos embereknek rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezniük. Ugyanakkor különféle intézkedéseket lehet tenni a trombózis kockázatának csökkentésére.
Először is fontos, hogy az életmódot a trombofíliához igazítsuk. Az étrendnek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos kerülni azokat az ételeket, amelyek negatívan befolyásolják a tüneteket. Az érintetteknek is sokat kell mozogniuk. Az állóképességi sportok, például az úszás vagy a kerékpározás, támogatják a véráramlást a lábvénákban. A vénás torna is ezt a célt szolgálja. Kerülni kell azokat a sportokat, amelyek hirtelen erőváltozást igényelnek, például tenisz vagy súlyemelés. A lábgyakorlatok javítják a vérkeringést és javítják a vénák egészségét. Ezenkívül elegendő vizet kell inni. Ásványvíz, tea vagy hígított gyümölcslevek megfelelőek. Az érintetteknek abba kell hagyniuk a dohányzást, és kerülniük kell az alkoholt és a koffeint is.
Az ereket nem szabad összehúzni, például a lábak keresztezésével vagy a térd éles hajlításával. Szükség esetén kompressziós harisnyát kell viselni. A speciális harisnyák támogatják a vénákat és megakadályozzák a trombózist. A nőknek konzultálniuk kell nőgyógyászukkal a fogamzásgátlásról, mivel bizonyos készítmények növelhetik a trombózis kockázatát. A menopauza alatti hormonpótló terápia előtt részletes konzultáció szükséges az orvossal is.