Tinea capitis (fejgomba) - tünetek, diagnózis, terápia
Rendkívüli hajhullás vagy sűrű korpásodás a mindennapi életben sok embert megterhelő panaszok közé tartoznak. Míg ezek csak kozmetikai problémát jelentenek az érintettek többségének, más esetekben a fejbőr bőrgombával történő súlyos fertőzésének első jelei is lehetnek, ami technikailag is ismert. Tinae capitis (egyszerűsített fejgomba) ismert és a fertőzés nagy kockázata miatt azonnal kezelni kell.
A cikk áttekintése
- Meghatározás: mi a Tinae capitis?
- A fejgomba okai
- A tinea capitis tünetei
- Fejgomba diagnosztizálása
- A tinea capitis terápiája
- Óvintézkedések a fejgomba megelőzésére
Meghatározás: mi a Tinae capitis?
A Tinae capitis, amelyet egyszerűen fejgombának neveznek, leírja Hajas fejbőr fertőzés. A tinae capitist bőrgombák okozzák, amelyek műszaki értelemben úgynevezett dermatofitákként is ismertek. A tinae capitis potenciálisan fertőző, ezért a tünetek megjelenésekor azonnal kezelni kell. A fejgomba előfordulhat különböző alakzatok, azonban általában kerek, pelyhes és szőrtelen területekként jelentkezik a fejbőrön.
A Tinea capitis-t gyakran olyan állatok közvetítik, amelyek a megfelelő kórokozót a szőrükben hordozzák. Európán belül elsősorban a Microsporum canis és a Trichophyton különböző fajai rendelkeznek kórokozó kiváltása fejgombát jelentenek. Még mindig gyenge immunrendszerük miatt a gyermekek különösen gyakran érintettek.
A gombák környezeti jelenléte ellenére a gombás fertőzések általában viszonylag ritkák. Ha azonban a szerveket fertőzés érinti, akkor a bőrt a gombás megbetegedések leginkább érintik, így a fejgomba is a betegségek közé tartozik.
A fejgomba okai
Gombafej van fent különböző típusú kórokozók amelyhez a Microsporum canis, a Trichophyton mentagrophytes vagy a Trichophyton verrucosum számít. Ban,-ben a legtöbb esetben és különösen Közép-Európa területein azonban főleg Microsporum canis felelős a fejgomba fertőzéséért. A Microsporum canis főleg állatok, például kutyák, macskák vagy tengerimalacok közvetítik, amelyek gyakran hordozzák a kórokozót a szőrükben. A fejgomba klinikai tünetei azonban nem mindig nyilvánvalóak ezeknél az állatoknál, így különösen a gyermekek könnyen megfertőződnek az állatok simogatásakor. A dél-európai területeken különösen a kóbor kutyákat és macskákat gyakran támadja meg a tinea capitis.
Az állatok mellett azonban szintén szennyezett tárgyak kikötik a kórokozókat. Itt vannak például olyan autósülések, fejtámlák vagy plüssjátékok, amelyek felületén tinea capitis kórokozók találhatók. Személyről emberre történő továbbítás is lehetséges. Főleg a gyermekek haja kínálja a fejgomba kórokozójának az optimális támadási felületet, amikor a gyerekek játék közben a fejükkel közelednek.
A tinea capitis tünetei
A fejgomba az érintett személynél különböző tünetekben nyilvánulhat meg, amelyek közül azonban egyik sem jelzi egyértelműen a felelős kórokozó típusát. A Tinea capitis azonban mindig a bőr felszínének súlyos változásával jár. Fejgomba ún Tinea capitis superficialis fordul elő, amelyet általában a Microsporum canis okoz, és az edzés révén a fejbőrön terjed körkörösen körülhatárolt területek jeleskedik.
Ezekben a körzetekben vannak nincs több haj jelen van, amikor a hajszálak a bőrfelszín felett lehúzódnak, és csak a finom hajszál láthatóvá válik. Ezen felül a kerek területek változatosak szürke és sűrű pikkelyek fedett. A szőrtelen területek száma betegenként változhat. A fejgomba gócai külön-külön vagy nagy számban jelenhetnek meg. Ha azonban a felszíni tinea capitist az úgynevezett Trichophyton váltja ki, akkor gyakran előfordulhat gyulladás tünetként figyelhető meg. A fejgombáért felelős fő kórokozók a Trichophyton violaceum, a Trichophyton tonsurans, a Trichophyton mentagrophytes vagy a Trichophyton soudanense.
Van azonban egy mély típusú fejgomba is. Ebben a megnyilvánulásban, amelyet más néven Tinea capitis profunda ismert, a fejgombát elsősorban a Trichophyton verrucosum okozza, amely gyulladásos reakciókban is megnyilvánul. Az érintett szenved gennyes és erősen gyulladásos területek a fejbőrön, amelyek kéregképződéssel járnak. A gyulladás mellett gyakran további tünetekként fejfájás, fáradtság és enyhe láz jelenik meg. Az érintett személy nyaki és nyaki nyirokcsomói is megduzzadhatnak. A tinea capitis ezen formája nagyon fájdalmas, és hegeket is hagyhat a beteg fejbőrén. A legtöbb esetben a fejgomba ezen formáját a szarvasmarhák továbbítják, de a velük érintkezésbe kerülő tárgyakról is továbbadható.
Fejgomba diagnosztizálása
Mivel sok olyan bőrbetegség van, amelynek tünetei hasonlóak a tinea capitishez, főleg több orvosi vizsgálat szükséges a fejgomba végleges diagnosztizálásához. Például a pikkelysömör, a neurodermatitis ekcémája vagy a krónikus kontaktusos ekcéma a hasonló tünetekkel járó bőrbetegségek közé tartozik. A tinea capitis jelenlétének igazolására többféle módszer alkalmazható, amelyek hozzájárulnak a megbízható diagnózishoz.
Például a fejgomba kimutatásának egyik módszere az Úgynevezett natív készítmény alkalmazása. A lehetséges fejgomba fertőzésének forrását alkohollal fertőtlenítik, és peremterületéről néhány tarlót eltávolítanak. Szükség esetén a meglévő genny kérge csipesszel is eltávolítható. A vizsgálandó anyagokat ezután egy készítményre TEAH vagy kálium-hidroxid oldattal vonják be, majd nedves kamrában tárolják őket körülbelül 5-10 percig. A a minta mikroszkópos elemzése, amely valószínűleg hifákat és spórákat mutat és így megerősíti a fejgomba fertőzését.
A kórokozó típusára vonatkozó végleges megállapítás azonban csak kapcsolat után történik Gombakultúra lehetséges, amelyben a gomba tenyésztését a laboratóriumban hozzák létre az eltávolított szőrből. A feltételezett kórokozótól függően a gomba tenyészetet ezután szobahőmérsékleten tartják három és hat hétig a laboratóriumban, és hetente ellenőrzik. A megtermett gombatenyészet végleges hozzárendeléséhez többek között a növekedési mintát, a növekedési formát és a festékképződést értékelik.
Ezenkívül az úgynevezett tinea capitis egy másik vizsgálati módszer Fa fény hívni. Ez egy UV lámpát képvisel, amely 365 nm sugárzást bocsát ki. Ha a gombák ultraibolya sugárzással történő besugárzása esetén sárgás vagy zöldes fluoreszcencia van, ez egyértelműen a Microsporum canis által okozott fejgombafertőzésre utal.
A tinea capitis terápiája
A fejgomba kezelése a kórokozó típusától és a beteg életkorától függ. A fejgomba terápiájában szigorú különbséget kell tenni gyermekek és felnőttek között. A felnőtt betegek A griseofulvin gombaellenes szer mellett az újabb gombaellenes szereket, például a terbinafint, az itrakonazolt vagy a flukonazolt használják a fejgomba kezelésében, mivel ezek megengedettek dermatomikózisok, például tinea capitis kezelésében. Ha az orális kezelést követően a gombás eredmények felnőtteknél is pozitívak, a terápiát egy további időszakra folytatják.
Fejgomba ellen beteg gyerekek ismét Németországban jelenleg csak a griseofulvinra van engedély. Ha nagyon fiatal, egy év alatti gyermekek számára nincs terápiás alternatíva, a fejgomba kezelése során a flukonazol használata is megengedett.
Amellett, hogy a szisztémás terápia de mindig muszáj helyi kezelés a betegben zajlik. Ezt például antimikotikumokkal, például ciklopirox-olaminnal, terbinafin-krémmel, tolnaftáttal vagy tolcikláttal végezzük. Ezeket a gyógyszereket szorosabb kapcsolattartóknak ajánlják a fejgombafertőzés kockázatának csökkentése érdekében, és szükségesek a tinea capitis szisztémás kezelésének időtartamának csökkentéséhez is. Fontos az is, hogy a fejgomba helyi terápiája ne csak a fertőző fókuszhoz kapcsolódjon, hanem hogy az egész hajat körülbelül egy hétig naponta gondozzák a gombaellenes szerrel. A hajat hetente kétszer speciális hajsamponnal is meg kell mosni.
Ezen felül a fertőzött hajhossz az érintett személy meghatározó a gyógyulási idő szempontjából. Például a haj vágása vagy borotválása jelentősen lerövidítheti a fejgombás betegség kezelésének időtartamát. Csak borotválkozással jelentősen csökken a fejgomba fertőzési terhe, amelyet a kezelés kezdetén és 3-4 hét után újra el kell végezni. Fontosak a sikeres kezeléshez is számos utóvizsgálat, ahol a pácienst ellenőrizzük a lehetséges kórokozók szempontjából. Csak negatív készítmény és negatív gombatenyésztés esetén lehet a tinea capitis kezelését befejezettnek nyilvánítani.
Általánosságban elmondható, hogy a fejgomba gyógyulása gyorsabban kezdődik felnőtteknél, mint gyermekeknél. Fiatalabb korcsoportokban például a tinea capitis kezelése lényegesen bonyolultabbnak bizonyul, mivel a betegnek nem minden antimikotikumot kell tolerálnia.
Óvintézkedések a fejgomba megelőzésére
Mivel a tinea capitis kórokozói sok helyen megtalálhatók a közvetlen közelében, ezért bizonyos helyzetekben mindig meg kell kísérelni a fejgombával való fertőzés megelőzését. Lehetőség szerint ügyelni kell, Kerülje a szembetűnő megjelenésű állatokkal való érintkezést és a fejgomba fertőzéséhez hasonló tünetek. Ennek megfelelően kerülni kell a kutyákkal, macskákkal vagy hasonló lényekkel való érintkezést, ha testükön pikkelyes, kör alakú felületek vannak. Különösen a déli területekre való utazás során ügyelni kell, különösen gyermekekre, hogy ne kerüljenek kapcsolatba kóbor állatokkal.
Ha már van egy fejgombafertőzés, az is különösen fontos, hogy viszonylag gyorsan megkezdjük a terápiát. Ez létrehozza a elkerülte a fejgomba további terjedését és csökkenti annak kockázatát is, hogy a kontakt személyek megfertőződjenek a fejgombával. Ezenkívül azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerülnek az érintett személy fejével vagy hajával, forró vízzel kell lemosni az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Ezek a tárgyak elsősorban az érintett személyhez tartozó ruházati cikkeket, fejfedőket vagy ágyneműt tartalmazzák. A tinea capitis esetén kerülni kell a hajkefék, ruhadarabok vagy törölközők közös használatát is.
A terápia megkezdése után kérelmet kell benyújtani az iskola, az óvoda vagy a munka azonnali elengedésére. Míg ez általában körülbelül két hetes időszak, hosszabb gyengülési időszakot biztosítanak a gyulladás síró gócaira. Ha saját háziállata átterjesztette a fertőzést, akkor azonnal kezelést kell adni egy állatorvosnak.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.