Tiologie Obesity Academy Ausztria

Az elhízás kialakulása

Az elhízás etiológiája (fejlődése) multifaktoriális.

Az empirikusan megalapozott interdiszciplináris etiológiai modellek különösen a következő prediktorokat veszik figyelembe: (a részletes leírást lásd a pdf dokumentumban).

• A genetika hatása vitathatatlan, de nem jelenti a sorsot, amennyiben - a lehető leghamarabb - megelőző és terápiás intézkedéseket kezdeményeznek.
• Az ülő, gazdag társadalom megnehezíti a megelőzést, és új kihívást jelent az újragondolásra: a testmozgás területén a gyermekek/fiatalok és felnőttek számára biztosított védett terekről van szó. A klubok megnyitása a versenytől az egészségügyi sportokig, „aktív szünetek” az iskolákban, mozgásórák, amelyek a túlsúlyos gyermekek számára is szórakoztatóak lehetnek. Érdemes lenne olyan teljesítménycsoportokat is figyelembe venni, amelyeket más tantárgyaknál már természetesnek vesznek.

• Az sem kérdés, hogy az étrend mennyisége és típusa a túlsúly, az elhízás és az ezzel járó orvosi kísérő betegségek (kísérő betegségek) legfontosabb előrejelző változói (prediktív változók) között vannak-e (vö. Többek között Korsten-Reck, 2005, Kiefer et al., 2006 ) számlálása.

Ausztriában azonban nemcsak az elhízott emberek kedvelik a kiadós ételeket és a harapnivalókat, és kevésbé fogyasztanak „egészséges” ételeket; a gyümölcs- és zöldségsaláta előnyben részesítése sok kívánnivalót hagy maga után minden súlycsoport számára, különösen a gyermekek/serdülők számára (Ardelt-Gattinger & Meindl, nyomtatásban).

Számos pszichológiai változó, mint például a kedvező (szalutogén) és a kedvezőtlen (patogén) étkezési magatartás és a kapcsolódó megismerések (gondolatok és érzések), az éhség és a jóllakottság észlelése, de a túlevés korábban elhanyagolt függőségi összetevői is (Ardelt-Gattinger et al., 2000b) valamint az elhízott embereknél sokkal gyakrabban előforduló étkezési rendellenességek játszanak szerepet (Wittchen, Saß, Zaudig és Koehler, 1996; Dilling, Mombour és Schmidt, 2004). Eddig keveset bántak velük, és többnyire tőlük külön-külön.

Az elhízott emberek gyakori leértékelődése miatt a kívánságok, félelmek és a saját testképükkel való elégedetlenség, valamint a gyakran gyenge életminőség következményként és visszamenőlegesen okként kérdésessé válnak.

A korai gyermekkori károkról szóló feltételezések - a pszichodinamikai elméletek értelmezésében - az elhízás kialakulását és fenntartását feltételezik, hogy elterjedtek a pszichoterapeuták körében. Ennek oka lehet az is, hogy a mértéktelen táplálkozási rendellenesség, amely a kórosan elhízott emberek körülbelül 30% -ában fordul elő, és a bulimia, amely szintén nagyon gyakori körülbelül 7% -ban (Ardelt-Gattinger & Meindl, sajtóban), sokáig elhanyagolták.

Empirikusan cáfolták az említett kapcsolatokat, valamint a "tipikus személyiségű" kapcsolatokat (Stunkard & Sobal, 1995).
Ez nem azt jelenti, hogy nincsenek olyan egyedi esetek, amikor összefüggések lennének bizonyos gyermekkori, serdülőkori vagy akár felnőttkori események között, hogy a bántalmazás vagy a rossz bánásmód kiváltja és hozzájárul a - feszültségoldó, nyugtató - étkezéshez.
Az ilyen befolyásoló tényezők nem specifikusak és általában betegséget okoznak, és nem olyan tényezők, amelyek jelentősen megkülönböztetik az elhízott embereket másoktól.
A mentális rendellenességek azonban általában bonyolítják a súlycsökkentéshez szükséges életváltás nehéz munkáját.

irodalom

Amerikai Pszichiátriai Társaság. (1996). Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. DSM IV. (H. Saß, H.-U. Wittchen és M. Zandig, ford.). Göttingen: Hogrefe Verlag.

Ardelt-Gattinger E. és mtsai (2000b). A dohányosok, alkoholisták és elhízott betegek függősége. Poszter a márciusi esseni „elhízás” konferencián. International Journal of Obesity (Abstr. 25).

Ardelt-Gattinger, E. és Meindl, M. (nyomtatásban). Ad - Eva Interdiszciplináris vizsgálati rendszer az elhízás és más olyan étkezések és betegségek diagnosztizálására és értékelésére, amelyeket étkezési és testmozgási viselkedés befolyásolhat, például cukorbetegség, metabolikus szindróma, kardiovaszkuláris betegségek, mozgásszervi betegségek vagy rendellenességek stb. Huber: Bern.

Dilling, H. Mombour, W. & Schmidt, M.H. (2004). A mentális zavarok nemzetközi osztályozása. ICD-10 V. fejezet (F). Bern: Huber Hans

Kiefer, I., Rieder, A., Rathmanner, Th., Meidlinger, B., Baritsch, C., Lawrence, K., Dorner Th., Kunze, M. (2006). Első osztrák elhízási jelentés 2006. A jövőbeni cselekvési területek alapja: gyermekek, serdülők, felnőttek. Egyesület az öregedéshez a jövővel (kiadó), 2006. augusztus

Korsten-Reck, U., Kromeyer-Hauschild, K., Wolfarth, B., Dichhutz, H.-H. & Berg, A. (2005). Freiburgi intervenciós vizsgálat elhízott gyermekek számára (FITOC): klinikai megfigyelési vizsgálat eredményei. International Journal of Obesity, 29, 356-361.

Stunkard, A. J. és Sobal, J. (1995). Az elhízás pszichoszociális következményei. In K. Brownell & C. Fairburn (szerk.). Étkezési rendellenességek és elhízás. Átfogó kézikönyv (417–421. O.). London: A Guilford Press.

---