TIPPEK; TRIKKEK bariatri betegek számára Dr

A bariatrikus műtét csökkenti a gyomor méretét és korlátozza a betegek elfogyasztható ételek mennyiségét. Táplálkozási hiányosságok fordulhatnak elő annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet nem képes megfelelően felszívni a különféle táplálkozási elveket, vagy annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek nem veszik be őket megfelelő mennyiségben az étrendben.

A leggyakoribb hiányosság a vas, a B12-vitamin, a tiamin, a kalcium, a D-vitamin és a folát. E hiányok megelőzése érdekében néhány betegnek egész életen át étrend-kiegészítőket kell szednie. (lásd Bariatric betegtábla)

A műtétet közvetlenül követő, körülbelül 3 hónapos időszakban a betegeknek rágható vagy folyékony formában kell bevenniük az ásványi anyagokat és vitaminokat.

POSTOPERATÍV DIÉTA

1. ÉS 2. HET: TISZTA FOLYADÉKOK/FÉLFOLYADÉKOK

A gyomorhüvely vagy a gyomor bypass műtétét követően a gyomor gyógyulási időszakon megy keresztül, és a lehető leghosszabb ideig pihennie kell. A betegeknek legalább 70 g fehérjét és 1500-2000 ml folyadékot kell fogyasztaniuk. A folyadékok közé tartoznak a fehérje italok is. A megfelelő fehérje és folyadék fontos a beteg gyógyulásához és jólétéhez a posztoperatív időszakban.

tippek

Ehet olyan fehérje-kiegészítőket, amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

  • adagonként legalább 20g fehérje
  • kevesebb, mint 5 g zsír adagonként
  • kevesebb, mint 5 g cukor adagonként
  • kevesebb, mint 10 g szénhidrát adagonként

1-2. HET: FOLYADÉKOK

A serkentő hatások miatt azonban koffeintartalmú italok (például kávé) nem megengedettek. Alacsony kalóriatartalmú, laktóz- és szójamentes italok ajánlottak.

3. ÉS 4. HÉT: TISZTA ÉS Lágy ételek

A püré tartalmazhat sovány marhapürét, sertéshúst, csirkét és tenger gyümölcseit, valamint omlettet és más fehérjében gazdag ételeket.

A fehérjetartalmú ételeket nem szabad zsírban főzni.

Egyéb fehérjetartalmú ételek közé tartozik a fújtatósajt, az alacsony zsírtartalmú joghurt, a tofu és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Az ételt addig kell átadni, amíg a baba pürééhez hasonló állagot nem kapunk. Először fehérjéket kell fogyasztani, majd zöldségeket és gyümölcsöket.

Mivel egy étkezésnél kevés az étel mennyisége, a sorrendet tiszteletben kell tartani a legfontosabb tápanyagok bevitelének biztosítása érdekében.

A puha ételeket, például a tojást, a joghurtot és a sajtot fokozatosan kell bevezetni, a magas fehérjetartalmú italokkal párhuzamosan. Az új ételeket fokozatosan vezetik be, hogy a testnek legyen ideje megszokni.

Kerülni kell a ragacsos ételeket (olvasztott sajt, mogyoróvaj, stb.), Valamint a magas zsírtartalmúakat, például a majonézt és a vajat.

Ebben az időszakban elkezdheti az előírásoknak megfelelő vitaminok és ásványi anyagok fogyasztását.

A betegeknek fizikailag aktívnak kell lenniük napi 60 percig, a hét 5 napján.

HETEK 4-6

Ha folyadékot iszik étkezés közben, akkor nem tudja megenni az étel többi részét, így nem lesz elegendő tápanyag-bevitele.

Ne felejtsd el, milyen sorrendben kell enned: fehérjét, majd zöldségeket és gyümölcsöket, és a végén, ha nem fáradt, lisztes.

Rágja meg jól és lassan az ételt, hogy felismerje azt a pillanatot, amikor jóllakik.

Ezen időszak után beviheti a nyers ételeket is. Ajánlatos kerülni a vastag bőrű ételeket.

LASSAN EGYÉL!

TIPPEK

Korlátozza folyadékfogyasztását étkezés közben, de 30 perccel étkezés előtt is.

Rágja meg jól az ételt, legalább 25 alkalommal, mielőtt lenyeli.

A kiszáradás megelőzése érdekében igyon elegendő folyadékot az étkezések között.

A telítettség első jeleinél hagyja abba az evést.

KERÜLendő ÉTEL

Kerülje a magas cukor-, zsír- és fehérjetartalmú ételek fogyasztását. Kerülnie kell a laktózt tartalmazó ételeket, ha műtét előtt érzékeny a laktózra.

A gyomornyílások elzáródásának elkerülése érdekében óvakodjon a ragacsos ételektől, amelyek csomókat képezhetnek (puha kenyér, rizs stb.), Valamint a nehezen rágható ételektől (dió, mogyoró, nyers zöldség és kemény hús).

HOSSZÚ TÁVÚ TÁPLÁLÉSI SZÜKSÉGLETEK

Képes lesz módosított formában fokozatosan újból bevinni a gyümölcsöket és zöldségeket az étrendbe. Például a gyümölcsöket és zöldségeket először pépesítve, majd főzve és puhán fogyasztják, majd rendesen fogyasztják, feltéve, hogy nagyon jól megrágják őket.

Mindig korlátoznia kell a kalóriák, a magas zsírtartalmú ételek fogyasztását, amelyek visszaélések esetén a fogyás csökkenéséhez és a hízás csökkenéséhez vezetnek. A fogyás fenntartása érdekében napi legalább 60 percig fizikai tevékenységet kell végeznie. A lehető leghosszabb ideig kell szednie a kiegészítőket és a vitaminokat, bizonyos esetekben akár egy életen át is.

A POSTOPERATÍV IDŐSZAKON keresztül

ÉLELMISZEREK, AMELYEK NEMHÉVESEK TOLERÁLNI

  • péksütemények
  • tehéntejtermékek
  • húsvéti
  • zsírok vagy sült ételek
  • cukorka, csokoládé, édes italok
  • szénsavas üdítők
  • korpa
  • kukorica, bab, borsó
  • kandírozott gyümölcs vagy a friss gyümölcs héja
  • Kókuszdió

SZAKOSÍTOTT TÁPLÁLKOZÓ POSTOPERATÍV KÖVETÉSE

Ennek a jelenségnek a gyökere a gyakori ropogás, a magas kalóriatartalmú ételek és a fizikai aktivitás hiánya.

A bariatriában tapasztalattal rendelkező táplálkozási szakember értékes hozzájárulással járhat a műtét előtti és utáni táplálkozási egyensúlyhiány korrigálásában és megelőzésében. A posztoperatív táplálkozási tervekről és táplálékkiegészítőkről szóló oktatás a műtét előtt kezdődik és a műtét után is folytatódik.

TERHESSÉG BARIATRIKAI BEAVATKOZÁSOK után

Néha a táplálkozási igények kielégítése ebben a periódusban kihívást jelenthet még terhesség hiányában is. A gyors fogyás a magzat normális fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges tápanyagok hiányához vezet.

A sebész tanácsai ebben az időszakban a fogamzóképes nők számára a biztonságos fogamzásgátlás alkalmazására vonatkoznak. A lefogyott súlyával nő a terhesség esélye.

Az elhízásban szenvedő nőknek nehézségekbe ütközhet a teherbe esés, és a fogyás növeli a termékenységet. Valójában az elhízás okozta meddőségi problémák legtöbbször a hormonok normális szintre történő visszatérésével oldódnak meg.

LÉGY ÓVATOS! Használjon olyan fogamzásgátló módszereket, amelyek nem igényelnek felszívódást az emésztőrendszerben.

Tehát az orális fogamzásgátlók alkalmazása sem ajánlott.

AZ ÉLETMÓD VÁLTOZÁSA

Mivel a bariatrikus beavatkozások befolyásolhatják mentális jólétét, azt javasoljuk, hogy kérjen pszichológiai tanácsadást a posztoperatív élethez való alkalmazkodás érdekében.

A sikeres műtét titka abban rejlik, hogy pontosan követik a posztoperatív orvosi indikációkat. A műtét után a betegeknek azt javasolják, hogy mozogjanak, változtassanak étkezési szokásaikon, kövessék a táplálkozási tanácsadó tanácsát, és pszichológiai tanácsadásra járjanak, étkezési naplót vezessenek, vegyenek részt támogató csoportokban és járjanak rendszeresen posztoperatív szűrésekre.

Hasznos tanácsok

  • Kalóriadús ételek, gyümölcslevek és rágcsálnivalók tilosak. Az étkezések között a rágcsálnivalók és a "zabálások" akár kis mennyiségben is egész nap szabotálják a fogyást, és lehetetlenné teszik a kívánt súly elérését.
  • Az ételeket nagyon jól meg kell rágni a gyomorelzáródás megelőzésére
  • Az új gyomor műtét után csak néhány evőkanál ételt képes eltartani; kb. ½-től szilárd csésze ételig.
  • Egyél csak főétkezést. Napi 3 kis étkezés elegendő. Ha éhes az étkezések között, válasszon magas fehérjetartalmú, de alacsony zsírtartalmú ételeket, például joghurtot, sajtot vagy tejet.
  • Adjon 30-45 percet minden étkezéshez. Próbáljon kb. 25-30-szor rágni az ételt, amíg a szájban nem lesz paszta állaga. Használhat pépesített vagy puha ételt, ha problémái vannak a fogával vagy a protézissel.
  • Magyarázza el barátainak vagy családtagjainak, hogy lassan kell enni, hogy ne rohanjon gyorsabban befejezni az étkezést.
  • Egyél kis falatok ételt és vizuális segédeszközökhöz használjon kisebb tányérokat vagy tálakat az adagok jobb ellenőrzéséhez.
  • Fogyasszon fehérje ételeket minden étkezéskor. Fogyasszon először fehérjét.
  • Ügyeljen az ízére. Tanulja meg élvezni az ételt.
  • Szilárd étkezés közben ne igyon folyadékot. A folyadékbevitelt 30 perccel a szilárd étkezés előtt és után kerülni kell. A folyadékok és a szilárd anyagok kombinációja hányingerhez vezethet, valamint gyorsabb ételeket tolhat át a gyomorcsövön, és több ételt okozhat.
  • Ne fogyasszon magas kalóriatartalmú folyadékot például gyümölcslevek, turmixok, alkoholos italok, friss gyümölcs, édesített jeges tea vagy édesített víz. Ezeknek az italoknak a fogyasztása növeli a kalória mennyiségét, anélkül, hogy a jóllakottság érzetét keltené. Ez helytelen fogyáshoz, sőt, esetleges súlygyarapodáshoz vezet.
  • Kerülje a magas kalóriatartalmú édességeket például cukorkák, sütemények, kekszek, fagylaltok és rágcsálnivalók (chips, pálca, perec stb.). Az édes ételek dömping szindrómához vezethetnek.
  • Hagyja abba az evést, amint jóllakik! A túlzott evés miatt hányni lehet, és tágulhat a gyomra. A túlevés jelei:
    • nyomás vagy teltségérzet a has közepén, a borda alatt
    • hányinger, regurgitáció vagy égés
    • fájdalom a vállban vagy a mellkas felső részében
  • Adjon hozzá "új" ételeket egyenként. Próbálja ki otthon, kis mennyiségben, milyen új ételeket tolerál.
  • Egyél csak minőségi ételt
  • A jóllakottság érzése néhány perccel azután jelentkezik, hogy a gyomor ténylegesen megtelt. Mérje meg a gyomor kapacitását folyadékok fogyasztásával egy kanállal (egy kanál 15 ml, egy teáskanál - 5 ml). Ha 3-4 evőkanál után jól érzi magát, ez azt jelenti, hogy a gyomor kapacitása 45-60 ml. Ez a mennyiségű étel, amelyet a folyadékidőszak után is el kell fogyasztania, hogy elkerülje a gyomor kitágulását. Legyen óvatos, a jóllakottság érzése étkezés után legalább 5 perc múlva jelentkezik!
  • Súlygyarapodás és fogyás: fogyaszthat magas kalóriatartalmú ételeket vagy italokat. Naplót kell vezetnie az ételekről, italokról és a "rágcsálnivalókról", hogy pontosan megtudja, miért hízik. Mérje meg az adagokat! A tej- és fehérje-kiegészítők kivételével minden italnak kalóriamentesnek kell lennie. Növelje a fizikai aktivitást napi legalább 60 percre, heti 5-7 napon keresztül.
  • Ideiglenes hajhullás. Folytassa a multivitaminok szedését. Válasszon minőségi ételeket és fogyasszon fehérje-kiegészítőket. Általában a műtét után 3-4 hónappal kezdődik. (lásd: "Hajhullás bariatrikus műtét után")

TÖRTÉNHETŐ PROBLÉMÁK

A FIZIKAI AKTIVITÁS

A fizikai aktivitás rendszeres bevonása a napi rutinba ugyanolyan fontos, mint a táplálkozási terv betartása. A betegek gyakran ülővé válnak a fizikai aktivitás alacsony toleranciája, a pszichológiai tényezők és bizonyos esetekben a fizikai fogyatékosság miatt.

A műtét után az aerob gyakorlatok, például a séta és az úszás a legjobban tolerálhatók. A megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásához konzultálnia kell a sebészével és a fogyás szakembereivel. (lásd "Fizikai aktivitás bariatrikus műtét után")