Töréses elsősegély és kezelés - NetDoktor

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

elsősegély

A megfelelő elsősegély és a megfelelő orvosi kezelés nagyban hozzájárul ahhoz, hogy a törött csont jól gyógyuljon. A töréskezelés különféle tényezőktől függ, például a törés helyétől, típusától és mértékétől, valamint a kísérő sérülésektől. Elvileg a törött csont konzervatív módon kezelhető (például párizsi vakolattal) és műtéti úton. Erről és a törött csontok elsősegélyéről itt tudhat meg többet!

Rövid áttekintés

  • Mit kell tenni csonttörés esetén? Nyugtassa meg a sérültet, feküdjön le, stabilizálja az érintett testrészt, és ha lehetséges, emelje fel, fedje le a nyitott töréseket steril huzatokkal, hűvös zárt töréseket, hívja a mentőszolgálatot
  • A törés kezelési lehetőségei: konzervatív (pl. gipszkartonnal) vagy műtéti úton (pl. oszteoszintézis, külső rögzítés stb.)
  • Törött csontkockázatok: egyebek Szalag sérülések, lágyrész károsodások, vérveszteség, rekesz szindróma, pseudoarthrosis

Veszély!

  • Soha ne próbálja meg beállítani a szünetet, és a sérült testrészt a lehető legkevésbé mozgatni!
  • A csonttörést mindig orvosának kell kezelnie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a törés végei nem nőnek össze megfelelően, ami állandó mozgáskorlátozásokat vagy tévedéseket okoz!
  • Törések esetén megkülönböztetnek összetett és egyszerű töréseket. Az előbbiben a csont több darabra hasad. Ez megnehezíti az orvosi kezelést.
  • A repedéstörések gyakoriak a gyermekeknél. A csont fiatal ágként törik el, ezért az ilyen töréseket zöldfa töréseknek is nevezik. A csont nem törik át teljesen, és a periosteum mindkét oldalon ép marad, így a csont a törés után is anatómiailag helyes.

Fraktur: Mit kell tenni?

A törött csontok fájnak, és gyakran nyugtalanítónak tűnnek, különösen, ha a törés nyitott. Ezért fontos, hogy Ön, mint első segítő, maradjon nyugodt, és próbálja elvenni a félelmet a sérültektől. Ez különösen fontos a gyermekeknél. Beszéljen vele nyugodtan, és magyarázza el, mit fog tenni az alábbiakban felsorolt ​​elsősegély-nyújtási lépések előtt:

A töréskezelés célja

A töréskezelés célja a törött csont mielőbbi normális működésének helyreállítása. Az egyes lépések a következők:

  • a csont anatómiai igazítása
  • Immobilizálás és rögzítés a törések gyors gyógyulásához
  • korai funkcionális utókezelés

Kiszorított (elmozdított) törés esetén a csont anatómiai összehangolása és rögzítése általában műtéti beavatkozást igényel: A fragmenseket visszahelyezik eredeti helyzetükbe és stabilizálják/rögzítik. Egyszerű, nem elmozdult törések esetén viszont általában elegendő a konzervatív töréskezelés.

Konzervatív töréskezelés

A konzervatív csonttörés-kezelés során az orvos először a törés végeit igazítja megfelelően, és gipszsínnel vagy ortózissal rögzíti.

A következő típusú töréseket általában konzervatív módon kezelik:

  • A kar tengelytörése növekvő korban
  • Törés a felkar tengelyterületén
  • a humerus kis elmozdult törése
  • Törött borda
  • stabil törés a kismedencei gyűrűn
  • stabil csigolyatörés szűkült gerinccsatorna nélkül
  • kulcscsont törése
  • A lapocka törése ízület érintettsége nélkül
  • disztális sugarú törés (csuklótörés)

Konzervatív-funkcionális kezelés

A konzervatív csonttörés-kezelés azon alapul, hogy a csontok stabilizálják önmagukat, és az izmok sínként működnek. Amint a fájdalom alábbhagy, a beteg lassan elkezd mozogni.

Az orvos speciális kötési technikákkal stabilizálja a törést. Ezek nyomást gyakorolnak a csontot körülvevő izmokra, ami szintén megakadályozza a törött végek rövidülését. A speciális sín rögzíti a törést és lehetővé teszi a gyors gyógyulást. A gyógyulás előrehaladásától függően a beteg egyre nagyobb terhet róhat a végtagra.

A vállöv területén lévő törés esetén úgynevezett hátizsák kötéssel, hátul keresztezett kötéssel rögzítik.

Konzervatív immobilizáló kezelés

Ha a törés elmozdul vagy lerövidül, bizonyos esetekben nyújtott vagy gipszkartonokkal lehet a helyén tartani. Ez megakadályozza az új eltéréseket.

A Stretch kötés Az orvos helyi érzéstelenítésben elüt egy úgynevezett Steinmann-körmöt, amelyet egy konzolhoz köt, és amelyen egy másik súly lóg egy csigán keresztül. Ez a rugalmas kötés megakadályozza a rövidülést és a csontokat a hossztengely mentén igazítja.

A gipsz úgy van elrendezve, hogy mindkét szomszédos kötést magában foglalja. Jól párnázottnak kell lennie, hogy a túl nagy nyomás ne okozzon szövetkárosodást. A kar vagy a láb friss törése esetén az orvos nem alkalmazhat olyan körkörös gipszet, amely a végtag teljes kerületét körülveszi a duzzanat miatt. Ellenkező esetben túl nagy nyomás nehezedik a szövetre, ami károsíthatja a vérkeringést. Ez viszont vérrögök (trombózis) kialakulásához vezethet. A legjobb egy gipszsín. Ha a kör alakú gipsz nem kerülhető el, az orvosnak az utolsó szálig fel kell osztania a beteg véráramlásának, idegeinek és bőrének védelme érdekében.

A trombózis profilaxisához, például lábszárral, naponta alacsony molekulájú heparint injektálhatunk. Ezenkívül az érintetteknek időnként fel kell emelniük a lábukat, és jégkrémmel kell lehűteniük.

Ha a fájdalom a gipsz ellenére is fokozódik, ez riasztó jel. Kialakulhatott egy veszélyes rekesz-szindróma (lásd alább) vagy egy Volkmann-kontraktúra (irreverzibilis hajlítási deformitás).

Sebészeti töréskezelés

Egy művelet akkor kérdéses, ha a csonttöredékeknek nincs elegendő érintkezésük, vagy az elmozdult törések már nem helyezhetők el megfelelően. Az orvos akkor is meg fogja operálni, ha a konzervatív kezelés után ismét előfordul a rendellenesség, vagy ha az érintett végtag már nem rögzíthető. Ez a helyzet például idős betegeknél a trombózis veszélye miatt.

A műtéti töréskezelés valószínűleg korábban stabilizálja a sérült végtagot, és újra súlyt helyez rá, mint konzervatív kezeléssel.

A műtéti kezelés során az orvos anatómiailag pontosan pozicionálja a töredékeket, és lemezekkel és késleltető csavarokkal rögzíti őket (Osteoszintézis). Ez lehetővé teszi, hogy a csont közvetlenül az ellenkező csontos kéregbe nőjön. A hegszövet (kallusz) nem képződik, ezért nevezik közvetlen törésgyógyításnak.

Ban,-ben Csavar rögzítés az orvos csavarokkal rögzíti a csontdarabokat. A felhasználás helyétől függően különböző szálak vannak a roncsos csont (a csont belseje) és a csontos kéreg számára. További különbséget teszünk a kompressziós és a késleltetett csavarok között.

Bizonyos esetekben a csavarok önmagukban nem elegendők a törés helyben tartásához. Aztán egy további Lemezrögzítés segítség: A behelyezett fémlemez sínként szolgál a nyomás, a hajlító és a torziós erők elnyelésére. A lemezeket funkciójuk szerint különböztetik meg: stabil szögben képesek semlegesíteni, összenyomni, megtámasztani, áthidalni és lehorgonyozni.

A hosszú csontok (például a comb vagy az állcsont) törése esetén a Intramedulláris köröm osteosynthesis on: Az orvos szöget szúr a csont medulláris csatornájába. Ez belülről hasítja a csontot, így a törés viszonylag stabil és gyorsan ellenálló. Ez az eljárás azonban nem ajánlott többszörös sérüléssel (többszörös trauma) szenvedő betegeknél, mivel a csontvelő részecskéi a vérrel a tüdőbe kerülnek, és elzárhatják az ott lévő ereket (zsírembólia).

A Feszültségsáv osteosynthesis a 8. ábrán látható huzalhurokkal működik. Avulziós töréseknél alkalmazzák (pl. Térdkalácson). Avulziós törés esetén a csontig horgonyzott ín túlzott húzása letép egy darab csontot.

A Külső rögzítő a csont kívülről stabilizálódik. Az orvos kis bemetszésekkel (bőr bemetszésekkel) hosszú csavarokat illeszt a csontba, amelyeket rúd segítségével külsőleg stabilizálnak. Ez azt jelenti, hogy a törés területén nincs nyomás sem a lágy szöveten, sem a csonton. Ez a módszer különösen hasznos nyitott vagy fertőzött törések esetén. Hátránya azonban, hogy a törést gyakran nem lehet ideális normális helyzetbe hozni (áthelyezni), ezért a gyógyulás általában késik.

Dinamikus csavarrendszerek a műtéti töréskezelés másik lehetősége. A dinamikus csípőcsavart (DHS) a combcsont törése esetén alkalmazzák. Az orvos belülről feltöri a törést, és a sín terhelés alatt összenyomódik. A combcsont combja (PFN), más néven gamma köröm, hasonló módon működik.

Ban,-ben Kompozit osteosynthesis A csavarok vagy lemezek mellett csontcementet adnak hozzá. Ezt a módszert mindig akkor használják, ha a csavarok nem képesek megfogni egy rossz csontanyagot. Ez gyakran érinti az idős, csontritkulásban szenvedő betegeket vagy a csontot elpusztító daganatos betegeket.

Törés: szövődmények

A törés gyakran okoz komplikációkat, mivel a környező szerkezetek is gyakran károsodnak. A következőkben többet az ilyen kísérő sérülésekről és a törés egyéb fontos szövődményeiről:

Az ízületi törések gyakran szerepelnek Szalagsérülések kéz a kézben. Még az ízülethez közeli törések esetén is a környező szalagok sok esetben megsérülnek.

Dislokációs törések (törés az ízület közelében az ízület elmozdulásával) Összenyomott lágy szövetek akarat. Az orvosnak ezért a lehető leggyorsabban ki kell igazítania egy ilyen törést. Csak akkor szabad műteni, ha nincs duzzanat. Ezt úgy lehet ellenőrizni, hogy az orvos ujjaival összehajtja a bőrt a területen. Ha ez nem sikerül, duzzanat van.

Szintén Ér- és idegsérülések törést kísérhet. Törött csont esetén például a csontban, a periosteumban vagy a szomszédos izmokban lévő erek elszakadhatnak, és töréses hematomához (zúzódáshoz) vezethetnek. Extrém esetekben a magas vérveszteség sokkhoz vezethet.

A Rekesz szindróma a duzzanat és a zúzódások túlzott nyomást eredményeznek az úgynevezett izomdobozban (= izmok csoportja, amelyet alig nyújtható fascia vesz körül). Ez a nyomásnövekedés összenyomhatja az ereket és az idegeket, amelyek kezeletlenül az izomszövet halálához vezethetnek. Ilyen rekesz-szindróma elvileg bármilyen töréssel kialakulhat. Erre utalnak az erőszakos, unalmas fájdalmak, amelyeket hiába kezeltek.

Az alsó lábszárban található úgynevezett tibialis anterior páholy leggyakrabban egy rekesz szindróma által érintett. A fő tünet a passzív stretch fájdalom az érintett régióban. Ezenkívül érzékenységi rendellenességek is előfordulhatnak a lábujjak közötti első térben. További jelek a régió kidudorodó duzzanata és feszültségbuborékok. A rekesz szindróma kockázata különösen nagy a sokkos betegeknél, mivel a testtől távol eső régiók kevésbé vannak ellátva vérrel.

A rekesz szindróma legkisebb gyanúja esetén az orvosnak azonnal műtéti úton fel kell osztania az izomdobozt.

Egyiktől Pszeudoartrózis Az orvosok azt mondják, amikor a törött csont még hat hónap után sem gyógyult meg, de még mindig rugalmas módon kapcsolódik (hasonlóan az ízülethez). A betegnek fájdalmai vannak, az érintett testrész rendellenesen rugalmas, a funkció és az ellenálló képesség korlátozott. Műtétre általában szükség van ilyen esetben.

Törött csont: a kezelés befolyásolja a prognózist

Korai, megfelelő Töréskezelés pozitív hatással van a törések gyógyítására. Ezért, ha törésre gyanakszik, mindenképpen minél előbb orvoshoz kell fordulnia!