Torlódás papilla fókusz orvos keresés
Meghatározás: mi a papilla?
A papillae kifejezés a papilla duzzadását írja le. Az orvosok a papillát a szem kimeneti pontjának nevezik, ahol a látóideg elhagyja a szemüreget, hogy utat nyújtson az agy felé. Ennek a területnek a megduzzadásának oka az agy megnövekedett nyomása.
Ha a testben duzzanat van, amely vizes folyadékot képez, az orvosok általában ödémának hívják. A pangásos papilla vizet is tárol, ezért a betegség papilláris ödéma néven is ismert.
Mi az a papilla?
A szemünk sok különböző részből áll, amelyek tökéletesen működnek együtt, hogy képet alkossanak az agyban a szemünket érő fényingerekből. Ezen elemek egyike a látóideg. A szem által kapott információkat továbbítják az agy vizuális központjába.
A fény ingerek közvetítése érdekében a látóideg a szemüregből az agyba vezet. Azt a pontot, ahol a kötegelt látóideg elhagyja a szemet, papillának vagy vakfoltnak nevezzük.
Vakfolt, mert a kis kimeneti pontnál, a papillánál nincsenek olyan receptorok, amelyek könnyű ingereket kaphatnának. Ennek tulajdonképpen annak a következménye kellene, hogy legyen, hogy végleg egy kis fekete pontot kell látnunk a látómezőnkben. De az agyunk okos és pótolja a hiányzó információkat. A világot minden formájában és színében teljes képként látjuk, bár a szemünkben ott van a vakfolt.
Hogyan alakul ki a pangásos papilla?
A papilla egy kis tűszem, amelyen keresztül lehetővé válik az agy felé vezető közvetlen vonal. Az információkat azonban nemcsak egy irányba továbbítják - a szemtől az agyig. A csatlakozás a fordított irányt is lehetővé teszi.
Ez akkor válik problémává, amikor az agy olyan rendellenességeket fejleszt ki, amelyek a szemet is érintik. Példa erre a pangásos papilla: ebben a betegségben a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt a papilla megduzzad.
A víz felhalmozódik a papilla szövetében, és papilláris ödéma alakul ki. A kimeneti ponton át vezető finom idegpályák és erek kiszélesednek és megduzzadnak, emiatt a papilla kiemelkedő.
Mivel egy látóideg mindkét szemből az agyhoz vezet, a túlzott fejnyomás általában mindkét szemet érinti. A pangásos papilla ritkán egyoldalú, de a bal és a jobb papillán egyaránt duzzanat fordul elő.
Tünetek: Ismerje fel a papillákat
Papilláris ödéma esetén a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei kezdetben észrevehetők: fejfájás, hányinger és hányás.
A korai szakaszban nincs látásromlás. A látásélesség és a pupilla reflexe továbbra is normális. Az orvosok úgy értelmezik, hogy a pupilla reflexe a pupilla hirtelen összehúzódása, ha fénynek vannak kitéve a retina védelme érdekében. Csak akkor változik meg a látás, ha a koponyaűri nyomás magas marad, és a papillák érezhetően megduzzadnak.
Az érintettek ilyenkor kettős, homályos képet látnak, vagy villogást és villogást észlelnek. Az is lehetséges, hogy a látómező egyes részei meghibásodnak, és feketének vagy szürkének látszanak. Ez annak is köszönhető, hogy a "vakfolt" területe, vagyis a szem azon része, ahol nincsenek receptorok, kitágul, amikor a papilla megduzzad. A rövid távú vakság is lehetséges következmény.
Az optikai lemez ödémája teljesen fájdalommentes lehet, ami megnehezíti az állapot azonosítását. Ezért: Ha hirtelen látászavar lép fel, az érintetteknek gyorsan reagálniuk kell, és szemorvoshoz kell fordulniuk. Különösen akkor, ha a látás változását fejfájás, hányinger és hányás kíséri.
Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:
Papillák okai
A pangásos papillát szinte mindig a túlzott fejnyomás okozza. A koponyánkban állandó nyomás van, ez normális. "Koponyaűri nyomás" néven is ismert, és 8-10 Hgmm ("higany milliméter"; a higany Hg szimbólummal rendelkezik az elemek periódusos rendszerében) felnőtteknél fekvő felnőtteknél. Ez a nyomás mértékegysége például a pulzusmérő kijelzőjéből ismert.
De a koponyán belüli nyomás is növekedhet - lassan és tartósan, vagy hirtelen és ideiglenesen. Ennek pedig nagyon különböző okai lehetnek.
Agyvérzés után megnövekedett nyomás az agyban
Gyorsan növekszik a nyomás egy kemény fejütés után: gondoljon csak arra, hogy mikor ütötte utoljára magát. Egy ütés után az érintett terület vastag és duzzadt lesz. A bőr kifelé dudorodik, mert alatta vérzés történik.
Fejsérülések és kemény ütések vagy ütközések is előfordulhatnak, például autóbalesetben vagy esésben. Ennek eredményeként az agy megduzzadhat. De azzal a nagy különbséggel, hogy - ellentétben a bőr alatti duzzanatokkal - nem bővülhet tetszés szerint. Koponyánk veszi körül, és nem enged utat. A duzzadó agynak nincs kiút, és a fejben lévő nyomás növekszik.
Daganat, ciszta vagy tályog az agyban
A koponyaűri nyomás nem csak súlyos ütések után nőhet. Lassú folyamat akkor is lehetséges, ha például daganat, ciszta vagy tályog (genny felhalmozódása) nő a fejben. Ezek a növekedések olyan helyet foglalnak el, amely a csontos koponyában csak korlátozott.
Mivel a fejben lévő ciszták, daganatok vagy tályogok tovább nőnek, egyre több helyre van szükségük, és a nyomás folyamatosan növekszik.
Az agyvíz elvezetési rendellenessége
Az agyunkat agyi vagy idegvíz veszi körül, más néven likőr. Ez a folyadék állítólag megvédi a sokkoktól és a párnaütésektől - mint egyfajta pufferzóna az agy és a koponya között.
A CSF-et szervezetünk rendszeresen, naponta többször cseréli. De ez zavarokhoz vezethet. Például, amikor az elzáródások megakadályozzák a CSF áramlását. Ennek eredményeként az agyvíz felhalmozódik, és már nem folyik le. A szervezet saját új ital gyártása azonban nem áll le, és elakadás következik be, ami növeli a fej nyomását.
FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/18
A szemegészségügyről többet tudhat meg a jobb hallás kérdésében, tisztábban látva a FOCUS-GESUNDHEIT oldalon, amely elérhető E-papír vagy Füzet nyomtatása.
A papilláris ödéma diagnózisa
A pangásos papilla diagnosztizálásakor a szemésznek a szem belsejébe kell néznie, hogy azonosítsa a kiálló papillákat. Ehhez szükséges, hogy a beteg szemcseppeket kapjon, amelyek tágítják a pupillát - ez megkönnyíti a vizsgálatot. A pupilla egy kis nyílás az emberi íriszben. Úgy néz ki, mint egy kis fekete pont a színes írisz közepén.
Amikor a cseppeket beadták, a betegek gyakran kissé homályosnak látják, de a látás változása csak átmeneti és néhány óra múlva teljesen eltűnik. A jármű vezetése mindaddig tilos, amíg a termék működik.
A gyógyszer miatt a pupilla széles, és fény hatására már nem azonnal összehúzódik. Az orvos most megvizsgálhatja a szemet az oftalmoszkóppal. Ez egyfajta fényt adó nagyító, amely lehetővé teszi számára, hogy lássa az úgynevezett fundust. A vizsgálati eszköz lehetővé teszi az orvos számára a retina, a szem erek és a papilla közvetlen megtekintését. Így állapítja meg, hogy a papilla duzzadt-e.
Bizonyos esetekben a szemet ultrahang segítségével is megvizsgálják. Ez a diagnosztikai eljárás teljesen fájdalommentes, gyorsan végrehajtható és nem vezet korlátozásokhoz, még átmeneti sem.
A megnövekedett koponyaűri nyomás diagnózisa
Ha pangásos papillát diagnosztizálnak, gyorsan meg kell keresni a megnövekedett koponyaűri nyomás okát. Ha a páciensnek nemrégiben súlyos fejes ütése vagy ütése volt, akkor valószínű, hogy ennek következtében az agy megduzzadt.
Ha nem ez a helyzet, vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy gyulladásos vagy egyéb kóros folyamatok léptek-e fel az agyban. Ehhez az orvos gyakran egy idegfolyadék mintát vesz az ágyéki csigolyákról, úgynevezett ágyéki szúrás segítségével. Az idegfolyadéknak is nevezett ital nemcsak az agyat, hanem a gerincvelő érzékeny szövetét is körülveszi.
Az ágyéki szúrás során az orvos tűt helyez a csigolyák közé. A neurológiában az eljárás általános és gyakran kipróbált diagnosztikai módszer, nemcsak a megnövekedett koponyaűri nyomás esetén. A CSF vizsgálata a puzzle hiányzó része is lehet a migrén okának megtalálásában vagy a sclerosis multiplex (MS) diagnosztizálásában.
Az idegfolyadék-minta segítségével az orvos megállapíthatja, hogy előfordult-e például agyhártyagyulladás: Ilyen fertőzés esetén sok gyulladásos sejt található meg a folyadékban, és az idegfolyadék számos antitestet tartalmaz a kórokozók ellen.
A számítógépes tomográfiát (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) arra használják, hogy tisztázzák azt a kérdést, hogy nő-e valami a koponya belsejében, amely egyre több helyet foglal el, például egy daganat. Mindkét módszer lehetővé teszi a koponya belsejébe történő betekintést - CT röntgensugárzás, MRT mágneses mezők és rádióhullámok segítségével.
Papillák kezelése
A papilláris ödéma kezeléséhez kezelni kell a megnövekedett koponyaűri nyomást kiváltó okot. Ezért a kezelés lehetséges formái is számosak.
Az agy duzzanata miatt, amelyet gyakran súlyos ütés vagy fejrobbantás okoz, vizes folyadék halmozódik fel az agyban, növelve az agy nyomását. Ennek az újbóli gyors csökkentése érdekében az orvos olyan gyógyszereket fog beadni, amelyek dehidratáló hatásúak. Így az agy duzzanata gyorsabban megy vissza és csökken a nyomás.
Súlyos esetekben a gyógyszeres kezelés nem lehet elegendő. Ezután előfordulhat, hogy a koponya csontjának egy kis darabját el kell távolítani, hogy az agy több helyet kapjon, és ezáltal csökkentse a nyomást. Amint az agy duzzanata alábbhagy, a koponya eltávolított darabját visszahelyezik.
Ha a koponyaűri nyomás megnő egy bakteriális fertőzés, például bakteriális agyhártyagyulladás vagy tályog miatt, akkor az orvos.
Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás daganat vagy ciszta oka, az orvos műtéti úton eltávolítja. A sugárterápia szintén csökkentheti a mértékét.