Torticollis (torticollis) okai, terápiája - NetDoctor
Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.
A kifejezés Nyakferdülés latinból származik és nagyjából „csavart” vagy „ívelt” nyakat jelent. A torticollis másik neve tehát a torticollis. Az érintett embereknek valójában görbe a nyaka, és csak korlátozott mértékben mozoghatnak a fejükben. Ennek számos oka lehet. A kezelés és a prognózis is változó. A torticollis tüneteiről, annak okairól és kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben.
Rövid leírás
- Mi a torticollis? Rögzített fejdöntés, amely másképp is kimondható
- A Torticollis okai: Pl. Veleszületett izomrövidülés, a nyaki csigolyák fejlődési rendellenességei vagy rossz irányba helyezése, fertőzések, nyaki gyulladás, nagyobb nyakrák, látási vagy hallási problémák
- A torticollis terápiája: okától függően, pl. B. gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával vagy műtéttel
- Mikor az orvoshoz? Mindig - a torticollis mögött komoly ok állhat, amelyet kezelni kell!
Torticollis: meghatározás
A „torticollis” kifejezés általában a fej döntött helyzetét írja le, amely önkéntelenül történik. Az érintett emberek vagy egyáltalán nem emelhetik fel, vagy csak átmenetileg, fájdalommal. A rossz testtartás mértéke változó és az októl függ.
A torticollis formái
Valaha a rögzített rosszallás helyzete szerint Az orvosok különbséget tesznek a torticollis különböző típusai között:
- forgó torticollis: A fej elfordult.
- Laterocollis: A fej a váll felé dől.
- Anterocollis: A fej előre dől.
- Retro collis: A fej hátradől.
A rögzített alakváltozásban való izmos részvétel esetén a torticollis még pontosabban osztható fel. Szigorúan véve csak torticollisról van szó, ha a ferde testtartást a nyaki gerincre ható izmok okozzák. Azonban azok a nyaki izmok, amelyek közvetlenül a koponyához kapcsolódnak, szintén a helytelen testtartás okai lehetnek. Ezután az egyik beszél például Torticaput vagy egy Laterocaput.
Különböző típusú torticollisok is előfordulhatnak kombinációban. A nyak körülbelül egyszerre forgatható és hajlítható a váll felé.
Lehet torticollis is az ok után meghatározza. Ezután léteznek más típusú torticollisok is, mint például a torticollis osseus (osseous torticollis), amelyeket az alábbiakban az "Okok és lehetséges betegségek" részben találunk részletesebben.
Mivel a torticollisnak nagyon sokféle fajtája létezik, nehéz pontosan meghatározni ennek a tünetnek a pontos gyakoriságát. Összességében a torticollis ritka.
Torticollis: okai és lehetséges betegségei
Mint említettük, a torticollis sokféle kiváltó tényezőt tartalmaz. Ezek egy része születésétől fogva létezik. Más esetekben a torticollis csak később alakul ki az életben (középkorú felnőttkorban). Egyes változatok csak ideiglenesek, mások nem gyógyíthatók véglegesen.
Torticollis muscularis congenitus
A kifejezést úgy lehet lefordítani, hogy "veleszületett izmos torticollis". A torticollis ezen formája fordul elő Újszülött tovább. Közvetlenül a születés után felismerhető a görbe fejhelyzet az érintett csecsemőknél. Ennek oka Izomrövidülés - pontosabban a sternocleidomastoid rövidítése (más néven "bólogató izom" vagy "nagy fejfordító").
Ez az izom a szegycsontból és a kulcscsontból származik, és közvetlenül a fül mögött és alatt kezdődik. Mindenkinek van egy ilyen izma a nyak bal és jobb oldalán. Ha mindkettő egyszerre aktiválódik, a fej a mellkas felé húzódik; egyoldalú aktiválás esetén viszont a fej a váll felé billen, és egyszerre forog az ellenkező oldal felé.
Ritka esetekben a test egyik oldalán bólintó fejizom (általában a jobb oldalon) nem fejlődik megfelelően a terhesség alatt. Az izomrostok helyett kötőszövet jön létre, és az izom túl rövid. Ennek megfelelően ez az egyensúlyhiány fél oldalra húzza a baba fejét - torticollis jön létre.
Még nem világos, hogy a kérdéses izom miért nem megfelelően fejlett. Néha az izom is megsérül a vajúdás során. Ekkor egy izmos torticollis is kialakulhat.
Sok ilyen torticollisban szenvedő csecsemőnél az érintett csomópont alsó harmadában duzzanat is jelentkezik egy-két hét elteltével. Eleinte növekszik, de általában hat hónap után eltűnik.
Torticollis osseus
A csontos torticollis oka nem az izmok területén, hanem a területen található Nyaki gerinc. Ha az egyes csigolyák el vannak formálva, vagy helytelenül vannak egymáshoz helyezve, ez görbe fejhelyzetet eredményezhet. A csontos fejlődési rendellenességek vagy pozíciók igen veleszületett lehet (hemivertebra, Klippel-Feil szindróma) vagy első felmerülnek az élet folyamán, például a nyaki gerinc területén helytelenül gyógyuló csonttörések révén.
Torticollis rheumaticus
Ha a nyaki gerinc csigolyaízületei reumás betegség következtében fájdalmasak, és ily módon torticollist okoznak, akkor ezt a reumatikus torticollist ún.
Torticollis spasticus
A torticollis ezen változatát "nyaki dystóniának" is nevezik, és neurológiai háttere van, vagyis az idegrendszerből származik. A disztóniák olyan mozgászavarok, amelyek az izmok ellenőrizhetetlen összehúzódásával járnak. Ezek az agy központjainak meghibásodásain alapulnak, amelyek felelősek a mozgásért.
A torticollis spasticus esetében dystonia van, amely a nyakat és ott kifejezetten a bólogató izmokat érinti. Az eredmény akaratlan Izomfeszültség (görcs) rendellenes fejhelyzetekkel és fejmozgásokkal. Gyakran fájdalommal jár. Főleg a 30-50 év közötti embereket érinti.
Torticollis infektiosus
A fertőző torticollis az egyik közvetett jele A torok gyulladása. Különösen, ha például a gégegyulladást vagy a mandulagyulladást nem kezelik megfelelően antibiotikumokkal, komplikációk léphetnek fel és a tünetek súlyosbodhatnak. A néha súlyos fájdalom miatt az érintettek gyengéd testtartást követnek a gyulladt oldalon - görbe nyakuk van.
A Torticollis infektiosus a mandulagyulladás vagy a nyaki nyirokcsomók akut gyulladása által okozott tályogokban is kialakulhat.
Torticollis acutus
Az akut torticollis folytatódik Nyaki gerinc szindróma vissza - a különféle panaszok gyűjtőneve, amelyek mindegyike a sérült nyaki gerincre (nyaki gerincre) vezet. A kár alapja például a kopás vagy a baleset. Bizonyos körülmények között az intervertebrális lemezek elmozdulnak és irritálják bizonyos idegeket, ami görbe nyakkal járó enyhítő testtartáshoz vezet.
Bőr torticollis
Ha a nyakon műtét vagy sérülés miatt nagyobb hegek ez lerövidítheti a bőrt (latinul: cutis) és az egyik oldalon lévő izmokat, emiatt a fej felé hajol. Ezért hívják ezt a fajta torticollist is Heg teknősbéka.
Torticollis ocularis
A torticollis ezen formája valójában kivétel, mert a többi változattal ellentétben itt a fej megdöntött helyzete nem kötelező. Inkább az érintettek hajlamosak rávetni a fejüket Látás károsodás egyensúly.
Például egy szem torticollis kialakulhat, ha az egyik szem izma megbénul. E bénulás miatt a betegek kettős látást látnak, amint a sérült izom irányába néznek. A fejét úgy fordítva, hogy az izom meghibásodása már ne legyen jelentős, elkerüli a kettős látást.
Torticollis acousticus
Hasonló a helyzet a torticollis acousticus-szal (otogén nyakú nyak). A fejdőlés itt is csak kompenzációs mozgás, ebben az esetben az egyoldalú mozgás miatt A halláskárosodás. Ezért a torticollisban szenvedő gyermekeknél fontolóra kell venni a halláskárosodás lehetőségét az ok keresésekor.
Egyéb okok
Az említett okok mellett Ön is Daganatok kivált egy torticollist a nyak vagy az agy területén, akárcsak a Stroke (Stroke) és néhány Anyagcserezavarok. Ritka esetekben vannak bizonyosak Gyógyszer, amelyek az agyra hatnak, a torticollis kiváltói.
Ezzel a tünettel járó betegségek
Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:
Torticollis: mit csinál az orvos?
A torticollis képes A szem diagnózisa létre kell hozni. A pontos ok tisztázásához azonban különféle vizsgálatokra van szükség.
Vizsgálatok
Az orvos először ezt felveti a pácienssel folytatott beszélgetés során Kórtörténet (Anamnézis): Pontosan megkérdezi a beteget panaszairól, az esetleges kísérő tünetekről, valamint a korábbi betegségekről vagy balesetekről. Ezen információk alapján az orvosi szakember szűkítheti a lehetséges kiváltókat.
Ezt a gyanútól függően különféle vizsgálatok követik. Ezek tartalmazzák képalkotó eljárások mint például a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia tomográfia, MRI). Továbbá a Az elektromos izomaktivitás mérése az elektromiográfia (EMG) részeként leleplező lehet. Ha bármilyen gyanú merül fel, akkor is Hallás és látás tesztelték.
Miután kiderült, mi okozza a torticollist, az orvos javasolhatja a megfelelő kezelést.
kezelés
Sajnos a torticollis számos fajtája nem gyógyítható meg végérvényesen. Megfelelő kezeléssel azonban enyhíthetők a tünetek, és a mindennapi élet jelentősen megkönnyíthető.
A izmos torticollis a lehető legkorábban kell kezelni, hogy az eltérés tartósan ne tartson fenn. A legtöbb gyermek számára a konzervatív terápia már segít. Ez magában foglalja a helyes pozícionálást fekvés közben (a háton) és a fizioterápiát a megrövidült izmok célzott nyújtásával. Ha ez nem javul, az orvos megoperálhatja. Az esetek körülbelül 90 százalékában az izmos torticollis sikeresen kezelhető vele.
Az izomösszehúzódások közben Torticollis spasticus botulinum toxinnal (botox) megállítható. Súlyosabb esetekben gyakran műtétet hajtanak végre, vagy úgynevezett mély agyi stimulációt hajtanak végre. Az agy bizonyos területeit specifikusan stimulálják elektromosan.
A fertőző ok (Torticollis infektiosus) a hangsúly a fertőzés elleni küzdelemre irányul. Az antibiotikumokat például bakteriális fertőzésekre használják.
A csontos torticollis sebészeti beavatkozásokkal javítható, de általában nem teljesen korrigálható.
A akut torticollis Az orvosok úgy kezelik, hogy mechanikusan meghúzzák a fejet, és nyakkendőt vesznek fel.
Ha a torticollist fájdalom kíséri, az orvos megfelelő fájdalomcsillapítót (például ibuprofent vagy paracetamolt) írhat fel.
Fontos vizsgálatok
Ezek a vizsgálatok segítenek kideríteni a tünetek okait: