Tourette-szindróma Mit kell tenni a tikekkel - Vevő - Egészség
A Tourette-szindróma a francia orvos, Georges Gilles de la Tourette nevéhez fűződik. Az ebben a szindrómában szenvedők erőszakos, túlzott mozgásoktól, önkéntelenül kibocsátott hangoktól és zajoktól, úgynevezett tikektől szenvednek. Ezek gyakran általános iskolás korban jelennek meg először. Gyermekeknél a becsült prevalencia alig egy százalék alatt van, a felnőtteknél az előfordulási gyakoriság lényegesen alacsonyabb. A fiúkat körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a lányokat. Az egyszerű motoros tikok pislogó szemként, az orr ráncolásaként, fejdobásként vagy arcképzésként nyilvánulhatnak meg. Az egyszerű vokális tikék értelmetlen hangokat adnak ki vagy köhögnek. A komplex motoros tikok arcképzéssel vagy mások cselekedeteinek utánzásával nyilvánulnak meg. A komplex vokális tikkek közé tartozik a szavak egyszerű megismétlése vagy a kopráliának nevezett obszcén kifejezések kidobása.
Mikor fokozódnak a tikek?
A tünetek véglegesen, sorozatosan vagy csak stresszes helyzetekben jelentkezhetnek. Jellemzően sok szenvedő bizonyos időtartamra elnyomhatja a csípőjét, és egy bizonyos időre elhalaszthatja a tic kisülését, de általában nem állítja meg őket. Általában olyan erős a késztetés, hogy gyakorolja a tikeket, hogy végül meg kell valósulnia az izomrángásnak vagy a kimondásnak - összehasonlítva a tüsszentés vágyával. Jellemzően a tics növekszik dühös vagy örömteli izgalom, feszültség vagy stressz kapcsán. A tikek általában naponta többször fordulnak elő. Azonban néha hetekre vagy hónapokra elmúlhatnak, majd hirtelen újra megjelennek.
A Tourette-szindróma oka még mindig nem világos
A Tourette-szindróma oka még nem tisztázott. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy az agyban a dopamin metabolizmusának zavara felelős. A dopamin egy neurotranszmitter, vagyis az agyban található transzmitter, amely fontos az idegsejtek közötti információátadáshoz. Úgy gondolják, hogy más neurotranszmitterek, például a szerotonin is szerepet játszanak. A Tourette-szindróma diagnózisát a megfelelő tünetek megfigyelésével állapítják meg. Az EEG, a számítógépes tomográfia vagy az agy MRI vizsgálata segítségével más neuropszichiátriai betegségek kizárhatók a tünetek okaként. A kérdőívek és az értékelési skálák segítenek jobban értékelni a tic rendellenesség típusát és súlyosságát, valamint lefolyását.
A Tourette-szindrómás gyermekek intellektuális képességei megegyeznek más korú gyermekekkel, de sokuknak tanulási nehézségei vannak. Elég gyakran kinevetik őket, és társadalmi elutasítást tapasztalnak. A gyermekektől a felnőttekig tartó fejlődés során az érintettek közül sokan a tünetek jelentős javulását tapasztalják terápia nélkül is. A további pszichológiai hatások elkerülése és az érintettek lehető legkedvezőbb fejlődésének lehetővé tétele érdekében elengedhetetlen a Tourette-szindróma korai diagnózisa és kezelése.
Milyen terápiák vannak?
Bár nem gyógyítható és nem okozható okozati kezelés, nyugtató kezelési módszerek állnak rendelkezésre. Mivel az érintettek többségét nem befolyásolja jelentősen a sikereik vagy a viselkedési nehézségeik, ezért nincs szükségük terápiára sem. Nagyon kevésnek van súlyos Tourette-szindróma. A látható tünetek csökkenthetők neuroleptikumokkal. A risperidon a legjobban tanulmányozott és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer, ezért a választott gyógyszernek tekintik. A gyógyszeres kezelés gyakran a tics csökkenéséhez vezet, de nem a tünetek teljes mentességéhez. Más terápiás intézkedések, például a relaxációs folyamatok elsajátítása, a biofeedback technikák és más viselkedési terápiás intézkedések szintén segíthetnek a stresszreakciók csökkentésében és az önkontroll javításában.
Mély agyi stimuláció súlyos esetekben
A mély agyi stimulációt ma már sikeresen alkalmazzák a speciális egyetemi klinikákon súlyos esetek kezelésére. Hogyan működik, még nem tisztázták részletesen, de a sikerek lenyűgözőek. Sok beteg leírja a tünetek javulását közvetlenül a műtét után, anélkül, hogy a pacemakert egyáltalán bekapcsolnák. Ennek oka valószínűleg az, hogy az ideghálózatban zajló folyamatokat az OP megzavarja. Ennek ellenére gyakran hónapokba telik, mire a stimulátort helyesen beállítják, és a kezelés sikere kitart. Az agyi pacemaker beültetése nincs kockázat nélkül. A legfélelmetesebb szövődmény az agyi vérzés, amely tartós neurológiai károsodáshoz vezethet.
A művelet során a koponya tetején lévő kis lyukon keresztül egy vékony kábelt helyeznek a jobb és a bal agyféltekében lévő bazális ganglionok célterületébe. A kábel összesen négy elektródot tartalmaz, amelyek a bőr alatt futó kábelen keresztül a mellkas területén lévő impulzusgenerátorhoz vannak csatlakoztatva. Ez az impulzusgenerátor gyenge elektromos impulzusokat küld az agy célterületére, amelyek - az aktuális frekvenciától függően - deaktiválhatják vagy stimulálhatják azt. A betegek az áramerősség intenzitását szabályozó készülékkel szabályozhatják maguk. Nem minden beteg tapasztal mély agyi stimulációt megkönnyebbülésként. Vannak olyan betegek is, akik úgy érzik, hogy személyiségük megváltozott. A kezelt betegek 60-80 százalékában azonban az agyi pacemaker állandó javulást érhet el a tünetekben.