További beavatkozások az elhízás ellen
A Freiburgi Egyetem Orvosi Központjának Általános és Visceralis Sebészeti Klinikájának elhízási központját referenciaközpontnak nevezte el a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság. Az elhízási központ 2007-es megalapítása óta a beavatkozások száma tízszeresére nőtt 25-ről 250-re 2017-ben.
Ennek oka az erősen túlsúlyos emberek számának növekedése, Németországban csaknem minden negyedik ember érintett, valamint a műtéti módszer magas szintű elfogadottsága, és nem utolsósorban a cukorbetegek növekvő száma, akiknek cukorbetegségét műtéti úton kezelik.
De közben a nagyszámú utánkövető beteg megnehezíti az elhízási központokat. Mert minden beteget egy speciális központban kell egy életen át ellátni. A freiburgi sebész a Der Chirurg szakfolyóiratban felvázolta a probléma megoldásának megközelítéseit.
„Az elhízási műtét életet menthet a kórosan túlsúlyos betegek számára. Ezenkívül véget vet a gyakran évekig tartó pszichés stressznek ”- mondja Prof. Dr. Goran Marjanovic, az elhízási központ orvosigazgatója és a Freiburgi Egyetem Orvosi Központ Általános és Visceralis Sebészeti Klinikájának főorvosa.
Tapasztalatokban gazdag freiburgi központ
Az elhízást 2003 óta önálló betegségnek tekintik. Az érintettek közül sokan súlyos cukorbetegségben is szenvednek. "Egy műtét javítja a cukorbetegség betegségét, így a betegek gyakran csökkenthetik a gyógyszert, vagy akár teljesen abbahagyhatják" - mondja Marjanovic professzor. Az egyetemi kórház elhízási központja referencia központként szigorú követelményeket teljesít.
Évente 100 művelet szükséges a tanúsításhoz. A műveletek jelenlegi gyakorisága mellett a freiburgi központnak nagy tapasztalata van mind az elsődleges beavatkozások, mind a gyakoribb második beavatkozások terén. Ezenkívül a tanúsításnak megfelelően rendelkezik olyan helyiségekkel és működési egységekkel, amelyek az elhízott betegek számára vannak kialakítva.
A tudományos teljesítmény is kritérium. A Freiburgi elhízási központban az Általános és Visceralis Sebészeti Klinika szakemberei szorosan együttműködnek többek között a Táplálkozási Orvostudományi és Dietetikai Szekcióval, a Pszichoszomatikus Orvosi és Pszichoterápiás Klinikával, az Endokrinológiai és Diabetológiai Osztállyal és sok más szakértővel.
Korlátozó és felszívódási zavarok
Évente mintegy 15 000 beavatkozást hajtanak végre országszerte. Az elhízás műtéti beavatkozások bariaatériás beavatkozásokként is ismertek. Nagyjából két területre oszthatók: korlátozó és felszívódási eljárásokra. Korlátozó eljárásokkal (hüvely gyomor, gyomor bypass) a gyomrot kisebbre vagy megkerülik.
Ez lehetővé teszi az érintettek számára, hogy sokkal kevesebbet egyenek. Rosszul felszívódó és meglehetősen ritkább eljárások esetén a vékonybélben az élelmiszer bevitelének útja csökken.
Különösen a gyomor bypass esetén a duodenum megkerülhető, ami hirtelen hormonális változások sorozatát idézi elő a szervezetben, és ennek következtében különösen a cukorbetegség javulást tapasztal egy héttel a műtét után.
Fontos terápiás komponens
Sok cukorbeteg számára ez a művelet a terápia fontos részévé válhat a cukorbetegség terápiájának legújabb nemzetközi irányelvei szerint. De a módszer sikerével a megvalósító központok is elérik a határaikat. Mivel az összes műtött beteg élethosszig tartó nyomon követését jelenleg egy elhízási központban kell elvégezni.
Ennek eredményeként a nyomon követők száma gyorsan növekszik. „Az utókezelést több vállra kell osztanunk az egészségügyi szektorban. Elengedhetetlen a járóbeteg-orvosok speciális képzése ”- mondja Prof. Marjanovic.