Toxoplazmózis - Általánosságok, tünetek, orvosi vizsgálatok ajánlottak a bioklinikai terhesség során
Áttekintés
A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii parazita által okozott fertőzés okozta állapot.
A fertőzés terjedésének módja alul főtt hús fogyasztása, érintkezés a szennyezett macska ürülékkel vagy függőleges átvitel - az anyától a magzatig a terhesség alatt.
A toxoplazmózis influenzaszerű tüneteket okoz, de a legtöbb embernél nem jelentkeznek tünetek.
Terhesség alatti fertőzés esetén a magzat súlyos szövődményeket okozhat.
A fertőzés jelenléte egészséges emberben nem igényel kezelést, de ha terhes vagy gyenge immunrendszere van, nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával.
Az átvitel módja
- érintkezés a parazitával szennyezett macska ürülékkel: a parazita lenyelésének lehetősége a kertben végzett munka vagy a macskaalom megtisztítása után
- szennyezett víz vagy étel fogyasztása: bárány, sertés vagy vad veszélyeztetheti a T. gondii. Esetenként a pasztörizálatlan tejtermékek is szennyeződhetnek.
- szennyezett konyhai eszközök használata
- mosatlan gyümölcs vagy zöldség fogyasztása
- szervátültetés vagy vérátömlesztés szennyezett forrásból
tünetek
- izom fájdalom
- a nyirokcsomók gyulladása
- fejfájás
- láz
- fáradtság
Tünetek immunhiányos embereknél
Ha Ön HIV/AIDS fertőzésben szenved, kemoterápiában részesül, vagy nemrégiben szervátültetésen esett át, a kórtörténetben előforduló toxoplazma fertőzés újra aktiválódhat.
- fejfájás
- zavar
- koordinációs rendellenességek
- görcsök
- tüdőbetegségek, amelyek hasonlóak lehetnek a tuberkulózishoz vagy a Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladáshoz (opportunista fertőzés, amely gyakran fordul elő AIDS-es betegeknél)
- súlyos retina gyulladás (okuláris toxoplazmózis) által okozott látászavarok
Tünetek a magzatban
Ha a fertőzést közvetlenül a terhesség előtt vagy alatt szerezték meg, akkor átterjedhet a magzatra (veleszületett toxoplazmózis).
Magzatának fokozott a toxoplazmózis kialakulásának kockázata, ha a terhesség harmadik trimeszterében fertőzött, és alacsony a kockázata, ha az első trimeszterben fertőzött. Másrészt minél korábban jelentkezik a fertőzés a terhesség alatt, annál súlyosabbak lesznek a magzati szövődmények.
A legtöbb fertőzés vetéléshez és halhatatlan születéshez vezethet. A túlélő újszülötteknél súlyos tünetek jelentkezhetnek:
- görcsök
- a lép és a máj térfogatának növekedése
- sárga bőr (sárgaság)
- súlyos szemfertőzések
megelőzés
- kesztyű használata, ha a talajjal érintkezik, és kezet mos
- ne egyél elégtelenül főtt húst
- a konyhai eszközök megfelelő mosása
- gyümölcsök és zöldségek mosása
- ne fogyasszon pasztörizálatlan tejet
- Ha van játszótér homokkal, nagyon fontos, hogy eltakarja.
Ajánlott orvosi vizsgálatok
- Anti-Toxoplasma gondii IgA antitestek: Az anti-Toxoplasma gondii IgA antitestek meghatározása fontos az akut toxoplazmózis szerológiai diagnózisában. A specifikus IgA antitestek szintézise kevésbé korai az IgM antitestekkel összehasonlítva. Az IgA antitestek szintje a fertőzés pillanatát követő 2-3 hónapban a legmagasabb, majd a legtöbb esetben fokozatosan csökken negativitásig; 6 hónaptól 1 évig tarthat. Az IgA típusú antitestek azonban az esetek 5-20% -ában hiányoznak.
Anti-Toxoplasma gondii IgA antitestek is jelen lehetnek a fertőzés reaktiválása esetén. Negatív eredmény esetén ajánlott 8-14 napos időközönként új mintát gyűjteni és tesztelni a szerokonverzió monitorozására.
Az anti-Toxoplasma gondii IgM antitestek a fertőzés időpontjától számított körülbelül 2 hét elteltével jelennek meg, maximális koncentrációjukat 4 hét múlva érik el, majd csökkennek. Az IgM antitestek több mint egy évig (legfeljebb 18 hónapig) fennmaradhatnak az akut fertőzés után.
Az Anti-Toxoplasma gondii IgG antitestek maximális koncentrációjukat a fertőzés után 1-2 hónap után érik el, és a végtelenségig kimutathatók. Az IgG-típusú antitestek jelenléte a fertőzés fennállására utal, de nem tud különbséget tenni egy közelmúltbeli és egy korábbi fertőzés között.
Pozitív IgM és IgG minták esetén annak érdekében, hogy különbséget lehessen tenni egy nemrégiben történt fertőzés és egy régebbi között, ajánlatos meghatározni az aviditási indexet: a magas aviditás az elsődleges fertőzés mutatója, amely több mint négy hónap. Az alacsony aviditás nem alkalmazható a toxoplazmózis diagnosztizálására. Ebben az esetben ajánlott 3 hét elteltével új mintát venni és tesztelni a Toxoplasma gondii IgM és IgG elleni antitesteket.
A teszt lehetővé teszi az alacsony aviditású antitestek megkülönböztetését a nagy aviditású antitestektől. A magas aviditású antitestek kimutatása az elsődleges fertőzés mutatója, amely több mint négy hónappal ezelőtt kezdődött. A kapzsiság kiemeli az anti-Toxoplasma gondii IgG antitestek és a szilárd fázisú fix antigén közötti kötőerőt. Így az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat során antigén-antitest-szerű kötések jönnek létre. A disszociációs ágenssel végzett mosás megváltoztatja ezeket a kötéseket, így a magas aviditású antitestek a szilárd fázishoz kötődve maradnak és kimutathatók, míg az alacsony aviditású antitestek eltávolításra kerülnek.
A teszt terhes nőknél nem használható kezdeti szűrésként, és nem helyettesítheti a specifikus IgM és IgG antitestek meghatározását.