Traumaterápiás formák, okok és eljárások - NetDoktor
Julia Dobmeier jelenleg a klinikai pszichológia mesterképzését végzi. Tanulmányai kezdete óta különösen a mentális betegségek kezelése és kutatása érdekli. Ennek során különösen az a gondolat ösztönzi őket, hogy az érintettek számára könnyebben érthető tudásátadás révén lehetővé tegyék az életminőség magasabb színvonalát.
A Traumaterápia segít az embereknek a rossz tapasztalatok kezelésében. Egy trauma megrendíti a korábbi világképet. Az érintettek tehetetlennek és kegyesnek érzik magukat, ami történik. A traumaterápiában a beteg megtanulja újra átvenni az élet irányítását és előre tekinteni. Olvassa el itt, hogy mit jelent a traumaterápia, és mit kell figyelembe venni.
Mi a traumaterápia?
A traumaterápia egy speciális terápia olyan emberek számára, akik súlyos károsodást szenvednek, vagy életükben katasztrofális tapasztalatok szenvednek. A trauma például balesetből, gyermekkori bántalmazásból vagy természeti katasztrófákból származhat. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV) szerint trauma akkor fordul elő, amikor egy személy
- tényleges vagy fenyegetett halállal kellett szembenéznie,
- súlyosan megsérült, vagy
- a saját vagy más testi épségét veszélyeztették és.
- . a személy ekkor intenzív félelmet, tehetetlenséget és borzalmat él át.
Azonban nem minden rossz tapasztalat trauma. Attól függ, mennyire stresszesnek érzi az érintett személy a helyzetet. Ha az illető nem tudja megvédeni magát vagy elmenekülni a helyzetben, erős tehetetlenség alakul ki, amely az élmény után is fennáll.
Ennek eredményeként az érintettek megpróbálják elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek emlékeztetik őket a traumára. Ennek ellenére az elviselhetetlen emlékek folyamatosan felbukkannak a fejemben. A trauma gyakran memóriahiányokat, fokozott idegességet, alvászavarokat és koncentrációs nehézségeket is eredményez. Az érintettek közül sokan rövid idő múlva enyhülnek. Körülbelül 15-25% marad azonban traumatizált és poszttraumás stressz-rendellenesség alakul ki.
A trauma depresszióhoz, személyiségzavarokhoz, szorongásos rendellenességekhez vagy addiktív betegséghez is vezethet. A traumaterápia célja, hogy segítsen ezeknek az embereknek megtalálni az utat a normális élethez.
A traumaterápia történhet a viselkedésterápia keretében, de mélyreható pszichológiai eljárások során is. Vannak járóbeteg-szakrendelések és klinikák is, amelyek a traumaterápiára szakosodtak.
Mikor kell traumaterápiát végezni?
A traumaterápia segíti azokat az embereket, akiket egy átélt trauma megterhel. Bizonyos esetekben azonban az érintettek nem emlékezhetnek a traumára. Lehetséges, hogy az illető akkor még kisgyerek volt, vagy elnyomta az élményt. Pszichoterapeuta vagy pszichiáter segíthet ezekben az esetekben.
A pszichoterapeuta vagy pszichiáter először diagnózist készít, majd eldöntheti, hogy melyik terápia alkalmas a beteg számára. Ha egyszerre több mentális rendellenesség van jelen, ezeket bizonyos esetekben a traumaterápia előtt kezelni kell. Függőségek esetén például a beteget először egy függőségi klinikára vagy egy függőségi klinikára irányítják. Ha súlyos depressziója van, akkor a terapeuta elsőbbséget élvez ennek kezelésében.
Fontos: Azokat a betegeket, akik erőteljes elhatárolódásoktól szenvednek, öngyilkossági gondolataik vannak, vagy bántalmazás esetén továbbra is kapcsolatban állnak az elkövetővel, nem szabad szembesülni a traumával.
A mentális problémák mellett a fizikai betegségek is jelezhetik a feldolgozatlan traumát. A poszttraumás stressz zavar többek között növeli a szív- és érrendszeri betegségek, az asztma és az ízületi gyulladás kockázatát.
Traumaterápia: gyermekek és serdülők
A traumaterápiát gyermekeknél és serdülőknél is alkalmazzák. Ha a gyermekek és serdülők nem részesülnek terápiás támogatásban a trauma kezelésére, annak felnőttkorban negatív hatásai lehetnek. Még akkor is, ha a gyermekek túl fiatalok ahhoz, hogy később emlékezzenek a traumatikus élmény idején, ez gyakran hatással van mentális és fizikai egészségükre.
A gyermekekkel és serdülőkkel végzett traumaterápiában a hangsúly a biztonságos környezet megteremtésére irányul a fiatal betegek számára. A gondozók hozzájárulnak a trauma leküzdéséhez azáltal, hogy a gyermeknek vagy a fiatalnak biztonságérzetet és struktúrát adnak.
Mit csinál a traumaterápiában?
A terapeuták személyre szabják a kezelést a trauma súlyossága alapján. Megkülönböztetik a
- I. típusú trauma, amely egyszer történt, például súlyos baleset és
- II. Típusú trauma, amely ismételten előfordul, például visszaélés.
A traumaterápia alapfolyama általában a következő szakaszokból áll:
Pszichoterápiák - így működnek
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Terápia: Ez vár rád
Pszichoanalízis: le a kanapéra!
Oidipusz-komplexum, szuperegó, pénisz irigység: könyörgöm?
Mélységi pszichológia: Az örökösök
Viselkedésterápia: tekerje fel az ujját!
Szisztémás terápia: minden összefügg egymással
Expozíciós terápia: Ne féljen a félelemtől!
Zeneterápia: A hangok ereje
Művészetterápia: engedje ki!
Gestalt terápia: fedezze fel és tanulja meg
Testterápia: A lélek testen keresztül történő gyógyítása
Pszichodráma: Tisztítsa meg a színpadot a lélek számára!
1. Stabilizálás
A traumaterápia kezdetén a beteg enyhítése és érzelmi stabilizálása a cél. Ennek előfeltétele a beteg és a terapeuta közötti jó kapcsolat. A páciensnek jól kell éreznie magát a terapeutával és bíznia kell benne. Annak érdekében, hogy ne ártson betegének, a terapeutának lassan hozzá kell járulnia az élményhez. A túl gyors eljárás elárasztaná a beteget.
A stabilizációs szakasz hosszabb ideig tart azoknál a betegeknél, akiket II. Típusú trauma szenvedett. A traumának csak akkor van értelme, ha a beteg képes szabályozni érzelmeit és oldani a felmerülő feszültségeket. Azoknak az embereknek, akiknek hosszú ideje ki vannak téve traumás élmények, vissza kell szerezniük ezt a képességet. Ha az érintett személy olyan súlyosan károsodott, hogy életét akarja venni, pszichiátriai klinikán kell kezelni.
Különböző technikákat alkalmaznak a traumaterápia stabilizálására. Például a betegnek mentálisan biztonságos helyre kell mennie. Olyan helynek kell lennie, ahol jól érzi magát és védve van a veszélyektől. Ezen a helyen a páciens ezután beépítheti a belső segítőket az előadásba. Ezek mellette állnak és védik a sérülékeny részeket. Ezeket a segédeszközöket a traumaterápiában fejlesztik ki, hogy a beteg később félelem esetén önállóan is felhasználhassa őket.
2. Traumakezelés
A szakemberek kognitív viselkedésterápiát javasolnak a trauma kezelésére. A traumával való megbirkózás érdekében a betegnek aktívan foglalkoznia kell a kognitív viselkedésterápia tapasztalataival. A terapeuta szembesíti az érintettet félelmeivel. Például, ha az illető autóbalesetet szenvedett, a terapeuta arra ösztönzi majd, hogy vezessen újra. Mivel a félelmetes helyzetek elkerülése növeli a félelmet.
A szembesítés révén a beteg megtudja, hogy félelmei nem valósulnak meg. Minden alkalommal, amikor autóval vezet, a félelem csökken. A terapeuta olyan technikákat is tanít, amelyekkel az érintettek irányíthatják félelmüket. Ez magában foglalja a légzési technikákat vagy a gondolat megállítását.
A trauma kapcsán a betegek gyakran leírják a bűntudat érzését. Például a nemi erőszak áldozatai gyakran felelősnek érzik magukat azért, ami velük történt. A traumaterápia fontos része ezen pusztító gondolatok megváltoztatása és a bűntudat megszabadulása.
Traumaterápia: EMDR
Különböző technikák léteznek a traumával szemben. Gyakran használt és elismert eljárás az EMDR ("Eye Movement Desensitization and Reprocessing"). Az EMDR traumaterápia arról szól, hogy a szemmozgásokkal szenzibilizáljuk a beteget és feldolgozzuk a traumatikus élményt: a beteg érzelmileg belekezd a traumás élménybe. Eközben a terapeuta felváltva mozgatja a kezét balra és jobbra. A betegnek tekintetével követnie kell a terapeuta kezét. Ezt a folyamatot addig ismételjük, amíg a félelem nem csillapodik.
A szemmozgás hasonló a REM alváshoz. Az alvás ezen szakaszában az emberek nagyon élénk álmokat látnak, és átélt folyamathelyzeteket tapasztalnak. A szemmozgás megkönnyíti a beteg számára az emlékek felidézését és feldolgozását. Az EMDR-t mind a viselkedésterápiában, mind a pszichoanalitikus terápiában használják a traumával való megbirkózáshoz.
Traumaterápia: gyógyszeres kezelés
Gyógyszerek alkalmazhatók a terápia kíséretében. Antidepresszánsokat (például fluoxetin) vagy antipszichotikumokat (például olanzepint) alkalmazunk. Azonban nem szabad hosszú távon szedni őket, és nem helyettesítik a pszichoterápiát. A legtöbb esetben a traumaterápia jobban működik, mint a gyógyszeres kezelés. Ezért a gyógyszerek csak akkor ajánlottak, ha a beteg állapotában nem képes aktívan részt venni a pszichoterápiában.
3. Integráció
A traumatizált emberek többször szenvednek hirtelen, kellemetlen emlékektől. Az érintettek gyakran tehetetlennek érzik magukat e gondolatok és érzések irgalmában. A traumaterápia célja, hogy a beteg visszanyerje az érzéseit, gondolatait és cselekedeteit.
A terápiában a páciensnek tudatosan kell felidéznie stresszes emlékeit, és ezzel vissza kell szereznie az irányítást. A traumatikus élményeket ezután addig dolgozzák fel, amíg az élettörténet részévé válnak. Azáltal, hogy a traumát beilleszti az életrajzba, az állandó fenyegetésből a múlt élményévé válik. Csak akkor képesek aktívan alakítani jelenüket és jövőjüket, ha a páciens készen áll a trauma elhagyására.
Milyen kockázatokkal jár a traumaterápia?
A trauma kezelése magában foglalja a retraumatizáció kockázatát. A beteg ismét nagyon stresszes érzéseket él át. A traumával való célzott szembenézéssel szemben a beteg tehetetlennek érzi magát és képtelen cselekedni. Az emlékezett tapasztalatok olyan erősekké válhatnak, hogy a beteg számára úgy érzi, mintha újra megtörténnének.
A retraumatizáció megszilárdítja a kedvezőtlen gondolkodásmódot, és óriási mértékben károsítja a terápiás folyamatot. Ezért fontos, hogy a traumakezelést képzett terapeuta végezze. Ez segíthet abban, hogy a beteg speciális technikákkal dolgozza fel az élményeket anélkül, hogy elveszítené az irányítást.
A retraumatizáció azonban a traumaterápián kívül is előfordulhat bizonyos ingerek miatt. Az érintetteket a traumára emlékeztető zajok vagy szagok észlelése erős félelmeket válthat ki.
Mit kell figyelembe vennem a traumaterápia után?
Az álomterápiában gyakran a tudattalan mélyén elásott érzések és emlékek ébrednek fel. A traumaterápia kezdetén a beteg állapota rövid ideig romolhat. A gyakran fájdalmas konfrontáció azonban szükséges a hosszú távú javulás eléréséhez.
Az érzések és gondolatok a terápiás foglalkozás után is tovább működnek bent. Betegként ezért szánjon rá időt a foglalkozás után, és rendezze az érzéseit.
Az érzelmi feldolgozás alvás közben is folytatódik. A rémálmok nem ritkák, miután szembesültek a traumával. Még ha ezek félelmetesek is, az intellektuális érv pozitív fejlemény. Meg kell beszélnie az esetleges rémálmokat, és hogyan kell kezelni őket a terapeutával.
Ha tünetei a traumaterápia befejezése után is fennmaradnak, előfordulhat, hogy a terápiát ki kell terjeszteni. Bizonyos esetekben a terapeuta váltásnak van értelme - például, ha a kémia nem megfelelő, vagy ha a bizalom szükséges alapja nem létezik (vagy már nem létezik).
Ha korábban járóbeteg-kezelést alkalmazott, akkor a fekvőbeteg-kezelést kell választania Traumaterápia fontolja meg, hogy a tünetei nagyon szorongóak vagy tartósak-e.