Trigeminalis neuralgia Egészségem
A trigeminus neuralgia a súlyos és gyötrő arc- vagy fejfájás leggyakoribb formája. A trigeminus neuralgia tüneteiről, okairól és kezeléséről itt olvashat bővebben.
Szinonimák
meghatározás
A trigeminus neuralgia az arcfájdalom egyik leggyakoribb oka. A betegségre jellemzőek a nagyon erős fájdalomrohamok, amelyek gyakran hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. Az orvosok a trigeminus neuralgia okozta fájdalmat a fájdalom egyik legsúlyosabb formájának tartják. Az orvosok megkülönböztetik az idiopátiás trigeminalis neuralgiát a másodlagos vagy tüneti trigeminus neuralgiától. Ez utóbbit elsősorban a sclerosis multiplex, az agydaganatok és az övsömör késői következményei (herpes zoster fertőzések) okozzák. Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert a terápiás lehetőségek eltérnek.
Tünetek
Az érintettek gyakran leírják a fájdalmat lövöldözésnek, villamosításnak vagy szúrásnak, néha megsemmisítő fájdalomnak nevezik. A fájdalomrohamok általában csak az utolsó másodpercek, de akár percekig is eltarthatnak.
Jellemző, hogy a trigeminus neuralgia fájdalma különösen hangsúlyos az alsó és felső állkapocsban, valamint a felső ajakban. A betegség nevét adó trigeminus ideg három ága ezeken a területeken végződik.
Az idiopátiás trigeminus neuralgia pontos oka nem világos. Bizonyosnak tűnik, hogy a trigeminus ideg traktusait artériás hurkok szűkítik minden érintettnél. Az idegutak ezen nyomáskárosodása azonban olyan embereknél is megtalálható, akik nem reagálnak a trigeminus neuralgiára.
kezelés
A fájdalomrohamok általában nem reagálnak a fájdalomcsillapító terápiára, mert a rohamok túl rövidek.
A trigeminus neuralgia gyógyszeres kezelése
A gyógyszeres kezelés a fájdalomcsillapítások megelőzésén alapul. Az epilepszia elleni hatóanyagok, például a karbamazepin, az oxkarbazepin vagy a gabapentin epilepszia elleni gyógyszerek beváltak. Az akut terápiában választott gyógyszer a nátriumcsatorna-blokkoló fenitoin. Ezeknek a gyógyszereknek azonban súlyos mellékhatásai lehetnek. Ezért sok beteg választja a műtéti terápiát.
A trigeminus neuralgia műtéti kezelése
Különböző módszerek állnak rendelkezésre a trigeminus neuralgia műtéti kezelésére. Az úgynevezett perkután sebészeti eljárásokat alkalmazzák leggyakrabban. Ezen eljárások során egy tűt vezetnek a bőrön át a trigeminus ideg idegcsomópontjába. Ezen a tűn keresztül az idegcsomópont vagy hő hatására szklerozódik (termokoaguláció), teljesen leszorul (ballon összenyomás), vagy kémiailag (glicerin-rizolízis) pusztul el. Az esetek akár 80 százalékában a perkután sebészeti beavatkozások nagyon hatékonyak akár 10 évig is. Ezt követően előfordulhat, hogy meg kell ismételni őket.
Egy másik gyakran használt, hasonló sikerességű módszer a mikrovaszkuláris dekompresszió. A trigeminus ideg és az artériás hurkok közötti érintkezés megszakad egy műanyagdarab behelyezésével.
A műtéti módszertől függetlenül az érzékenység korlátozása és a kóros érzések az állkapocs és az ajkak területén gyakran hosszú távú következményeket jelentenek.