Trigeminus neuralgia; ha fáj az arc - Staberg Apotheke
A trigeminus neuralgia az ötödik koponyaideg, a trigeminus ideg nagyon fájdalmas irritációja. Az ideg rendkívül erős, villámszerű fájdalmat jelent az arc arcán anélkül, hogy bármilyen sérülés vagy bármi hasonló lenne. Legfeljebb néhány perc múlva a fájdalom ismét alábbhagy. Ezeket a fájdalmakat nagyon gyakran meg lehet ismételni minden nap, általában fájdalommentes időszakok között. Különösen a betegség kezdetén több hónapig egyáltalán nem jelentkezhet fájdalom. A későbbiekben lehetetlen megjósolni a fájdalomrohamok gyakoriságát is. Ritka esetekben az érintettek hosszú ideig, akár évekig fájdalommentesek lehetnek, amíg a következő epizód véglegesen bekövetkezik.
Sok minden elképzelhető a tipikus arcfájdalom kiváltó okaként. Az arc érintett részeinek megérintése, hideg huzat, de rágás, beszéd vagy fogmosás is. Ettől eltekintve azonban spontán fájdalom közvetlen kiváltó tényezők nélkül is előfordulhat. Mivel a trigeminus neuralgia az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet az emberek érezhetnek, az érintettek körében ennek megfelelően magas a szenvedés szintje. Kerülési magatartás fordulhat elő, például ha nem megyünk kifelé a hideg huzat miatt, vagy kerüljük az étkezést, hogy ne váltsunk ki támadást. Ennek eredményeként a depresszió vagy a fogyás mellékhatásként is előfordul.
A trigeminus neuralgia kezelésében a tüneti és az idiopátiás forma közötti különbség döntő fontosságú. A tüneti trigeminus neuralgia sajátos oka a fájdalomnak. Ide tartoznak például agyvérzés, sclerosis multiplex vagy akár agydaganatok. Általános szabály, hogy az érintettek még nem töltötték be a 40 éves kort, amikor a fájdalom jelentkezik.
Az idiopátiás trigeminus neuralgiát klasszikus trigeminus neuralgiának is nevezik, itt a kimerülő fájdalomnak nincs kimutatható fizikai oka, az első tünetek 40 éves kor előtt jelentkeznek. Most azt gyanítják, hogy az érintetteknél kapcsolat van a trigeminus ideg és a szomszédos ér között. Az elmélet szerint ennek az érnek nyomást kell gyakorolnia az idegre, és ezáltal a fájdalomjelekhez vezethet.
Mivel a tüneti trigeminus neuralgia kezelésének vannak konkrét kiindulópontjai, a terápia a tünetek okát célozza. Az alapbetegségtől függően ez magában foglalja például az agydaganat műtétjét.
Idiopátiás trigeminalis neuralgia esetén a kezelés gyógyszerekkel történhet, amelyekre számos lehetőség van. A szokásos fájdalomcsillapítók, például a paracetamol, nem elegendőek az érintettek fájdalmának enyhítésére. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a működése túl sokáig tart, és a trigeminus neuralgia azonnali segítségre szorul. Emiatt megelőzésként általában fájdalomcsillapítót írnak elő, a legtöbb esetben a karbamazepin, az oxkarbazepin vagy a baklofen hatóanyagot. A megfelelő adag megtalálása eltart egy ideig. Ez lassan növekszik, amíg a fájdalom végleg megszűnik.
Különböző műtéti beavatkozások is elképzelhetők. Ez általában akkor fordul elő, ha a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy súlyos mellékhatások jelentkeznek a gyógyszer szedése során. A műtéti eljárás a beteg általános állapotától függ. Alapvetően a beavatkozás célja az idegre gyakorolt nyomás csökkentése a szomszédos edényeken keresztül, vagy az idegen keresztüli jelátvitel megszakítása. Az eljárástól függően különböző szövődmények merülhetnek fel, például agysérülések, zsibbadás vagy akár a hallás elvesztése. A siker aránya magas, és a legtöbb beteg a műtét után kezdetben fájdalommentes. A legtöbb esetben azonban a fájdalom néhány év múlva visszatér. Minél korábban történik a beavatkozás, annál ígéretesebbek a műtéti eljárások.