Trombociták - normál funkciók és értékek

vérlemezkék a vérsejtek felelősek-e a vérzés megállításáért. Itt van, amit a túl sok vagy a kevés vérlemezke jelent, és mi lehet annak oka.

trombociták

Tartalom:

Mik azok a vérlemezkék?

A vért többféle sejt alkotja. Ezek a sejtek a plazma nevű folyadékban találhatók. A vérsejtek típusai:

  • Piros cellák;
  • Fehérvérsejtek;
  • vérlemezkék.

Amikor a bőrszövet megsérül vagy elvágódik, a vérlemezkék összeomlanak és kialakulnak vérrögök megállítják a vérzést. Ha nincs elegendő vérlemezke a vérben, a test nem képezhet alvadékot.

A vérlemezkék kicsi vérsejtek, amelyek segítik a testet vérrögképződésben a vérzés megakadályozásában. Ha az egyik erek megsérültek, jeleket küld a vérlemezkéknek. A vérlemezkék elérik ezt a helyet és a vérrögben képződnek, hogy megállítsák a vérzést. A sérüléses erek felszínén való terjedés folyamatát a vérzés megállítására tapadásnak nevezzük.

A vérlemezkék a legkisebb vérsejtek, átlagosan körülbelül 2–4 μm-esek. Bár sokkal nagyobb számban vannak (köbmilliméterenként 150 000 és 450 000 között), mint a fehérvérsejtek, nagyon kicsi méretük miatt a vér térfogatának sokkal kisebb részét foglalják el.

A vérlemezkék szerepe

A vérlemezkék a háromféle vérsejt közül néhány (a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mellett), amelyek a csontvelőben keletkeznek.

Azt a folyamatot nevezzük, amelynek során a vérlemezkék alvadékot képeznek tapadás. A vérzés megállításához a vérlemezkék tapadnak az elváltozás helyén, és kémiai jeleket küldenek. Így több vérlemezke jelenik meg, amelyek úgynevezett folyamaton keresztül kapcsolódnak egymáshoz összesítés. Miután az alvadék kialakul az érfalban, aktiválódik az alvadási funkció, amely fibrint (szerkezeti fehérjét) ad hozzá az alvadáshoz annak rögzítéséhez. A fibrin felelős a kéregért, amely a sérült vagy levágott helyen keletkezik.

Trombocitaszám tesztelés

A kóros vérlemezkeszám vérzési rendellenességekkel vagy csontvelő betegséggel társul, mint pl leukémia. Ezek a körülmények megkövetelik a jelenlévő vérlemezkék számának és a megfelelő működésük meghatározását.

A vérlemezkeszám-tesztet a teljes vérkép részeként végzik. Mindig jelzi, ha egy személynek megmagyarázhatatlan zúzódása van, vagy ha egy kisebb sérülés hosszú ideig tart, vérzése van.

Vizsgálati eredmények

A normális vérlemezkeszám 150 000 - 450 000 vérlemezke/mikroliter vér. A vérzés kockázata akkor alakul ki, ha a vérlemezkeszám 10 000 és 20 000 alá csökken. Néhány embernek túl sok vérlemezkéje van, és 500 000 és 1 millió közötti trombocita lehet - trombocitózis. Kevesebb, mint 150 000 vérlemezke/mikroliter vér ismert thrombocytopenia néven.

Átlagos vérlemezke-térfogat

Az átlagos vérlemezke-térfogat (MPV) az átlagos vérlemezke-méretet jelenti. A fiatalabb vérlemezkék nagyobbak, mint az idősebbek, ezért a megnövekedett szám azt jelenti, hogy gyorsan termelődnek és felszabadulnak, míg az alacsonyabb szám a csontvelőben megváltozott termelést jelent.

A vérlemezkék körülbelül 8-10 napig élnek a véráramban.

Trombocitaeloszlás szélessége

A vérlemezkék méretének változását jelenti, amely a vérlemezkéket érintő betegségeket jelezheti.

Alacsony vérlemezkeszám

Ha a testben nincs elegendő vérlemezke a keringésben, kialakulhat az úgynevezett állapot thrombocytopenia.

Ez az állapot enyhe és súlyos lehet, a kiváltó októl függően. Egyeseknél a tünetek lehetnek súlyos vérzés és kezeletlenül végzetes lehet. Lehet, hogy más embereknek nincsenek tüneteik. Az alacsony vérlemezkeszám általában egy egészségi állapot eredménye, például leukémia vagy bizonyos gyógyszerek. A kezelés általában a thrombocytopeniát okozó állapotot kezeli.

Az alacsony vérlemezkék okai

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az alacsony vérlemezkeszámhoz, a következők:

  • kemoterápiavagy sugárkezelés- Ezek a kezelések elnyomják vagy elpusztítják a csontvelőben a vért termelő sejteket (megakariocitákat), ami alacsony vérlemezke-termeléshez vezet;
  • Vírusfertőzések - A hepatitis C vagy a HIV-fertőzések megtámadhatják a csontvelőt, befolyásolva a vérlemezkék termelését;
  • Autoimmun rendellenességek, például lupus vagy immun trombocitopéniás purpura;
  • Feladat - hemolízis, magas májenzimszint, alacsony vérlemezkeszám-szindróma, ismertebb nevén HELLP, a terhesség alatt a pre-eclampsia változata, és a vérsejtek és a vérlemezkék lebomlásához vezethet.
  • Kábítószerek - Az antikoagulánsok, például a warfarin és a heparin, gátolhatják a vérlemezkék termelését.

A trombocitopéniát okozó állapotok további példái közé tartozik a mechanikus szívbillentyű, a heparin elleni antitestek, a krónikus alkoholfogyasztás, a májbetegség, a súlyos szepszis és a mérgező anyagoknak való kitettség.

A trombocitopénia öröklődhet, vagy számos gyógyszer vagy betegség okozhatja. Bármi legyen is az oka, a keringő vérlemezkéket az alábbi folyamatok egyike vagy többje redukálja: vérlemezke-leállás lépben, csökkent vérlemezke termelésvagy fokozott vérlemezkék pusztulása.

A lépben rekedt vérlemezkék

Lép ez egy ökl nagyságú kis szerv. Normális esetben a lép a fertőzés leküzdésére és a nem kívánt anyagok kiszűrésére szolgál a vérből. A megnagyobbodott lép - amelyet számos rendellenesség okozhat - túl sok vérlemezkéhez vezethet, ami a forgalomban lévő vérlemezkék számának csökkenéséhez vezet.

Csökkent vérlemezke termelés

A vérlemezkék a csontvelőben termelődnek. Ha alacsony a termelés, thrombocytopenia alakulhat ki. A vérlemezkék termelését csökkentő tényezők a következők:

  • leukémia;
  • egyes típusai anémia;
  • vírusfertőzések, például hepatitis C vagy HIV;
  • kemoterápiás gyógyszerek;
  • alkoholizmus.

Trombocita pusztulás

Bizonyos körülmények miatt a test a vérlemezkéket gyorsabban használja vagy tönkreteszi, mint amennyit előállítanak. Ez vezet a vérlemezke hiány a véráramlásban. Ilyen feltételek például:

  • Terhesség - terhesség okozta thrombocytopenia általában enyhe és nem sokkal a születés után javul;
  • Immun thrombocytopenia - Ezt a típust autoimmun betegségek, például lupus és rheumatoid arthritis okozzák. A szervezet immunrendszere tévesen támad és trombocitákat pusztít. Ha ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert, akkor idiopátiás thrombocytopeniás purpurának hívják. Ez a típus gyakrabban érinti a gyermekeket.
  • Baktériumok a vérben - A vért érintő súlyos bakteriális fertőzések (bakterémia) vérlemezkék pusztulásához vezethetnek.
  • Trombotikus thrombocytopeniás purpura - Ez egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor kis vérrögök alakulnak ki hirtelen az egész testben, nagyszámú vérlemezke felhasználásával.
  • Hemolitikus urémiás szindróma - Ez a ritka rendellenesség a vérlemezkék hirtelen csökkenését, a vörösvértestek pusztulását és a veseműködés károsodását okozza. Néha előfordulhat Escherichia coli (E. coli) bakteriális fertőzésével együtt.
  • Gyógyszerek - Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a vérlemezkék számát a vérben. Néha egy gyógyszer összezavarja az immunrendszert, és trombocitákat pusztít. Ilyen például a heparin, a kinin, az antibiotikumok stb.

Melyek az alacsony vérlemezkeszám tünetei?

Az, hogy vannak-e tünetei, a vérlemezkék számától függ. Az enyhe eseteket, például az alacsony vérlemezkeszámot, terhesség okozza, általában nem okoz tüneteket. Súlyosabb esetek okozhatnak ellenőrizhetetlen vérzés, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Ha alacsony a vérlemezkeszáma, akkor a következőket tapasztalhatja:

  • vörös, lila vagy barna zúzódások, melyeket ún lila;
  • kitörés kis vörös vagy lila foltokkal, úgynevezett petechiákkal;
  • orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • hosszú ideig tartó vagy önmagában nem megálló sebek vérzése;
  • intenzív menstruációs vérzés;
  • rektális vérzés;
  • vér a székletben vagy a vizeletben.

Súlyosabb esetekben belsőleg vérezhet. A tünetek között belső vérzés számít:

  • vér a vizeletben;
  • vér a székletben;
  • véres vagy nagyon sötét színű hányás.

Azonnal beszéljen orvosával, ha bármilyen belső vérzés jele van. Ritkán ez az állapot vérzéshez vezethet az agyban. Ha alacsony a vérlemezkeszáma, és fejfájása vagy neurológiai problémája van, forduljon orvoshoz.

Fokozott vérlemezkeszám

Ha túl sok vérlemezke van forgalomban, kialakulhat egy úgynevezett állapot thrombocytosis. A túl sok vérlemezke orvosi kifejezése a trombocitózis, és két típusa van:

  • Elsődleges vagy esszenciális trombocitózis - A csontvelőben található kóros sejtek a vérlemezkék számának növekedését okozzák, de ennek oka nem ismert.
  • Másodlagos trombocitózis - Ugyanaz az állapot, mint az elsődleges thrombocytosis, de oka lehet tartós betegség vagy betegség, például vérszegénység, rák, gyulladás vagy fertőzés.

Kockázati tényezők

A következő tényezők járulhatnak hozzá a magas vérlemezkeszámhoz:

Ezenkívül a trombocitaszám átmeneti növekedése is előfordulhat műtét vagy súlyos trauma után.

Fokozott vérlemezke tünetek

Ha vannak tünetek, ezek a következők spontán vérrögöka karokban és a lábakban van, amelyek kezeletlenül szívrohamhoz és szélütéshez vezethetnek. Súlyos esetekben a páciensnek olyan eljárást kell végrehajtania, amely csökkenti a vérlemezkeszámot a vér eltávolításával, a vérlemezkék elválasztásával és a vörösvértestek visszajuttatásával a testbe. Másodlagos thrombocytosisban a tünetek általában a kapcsolódó állapothoz kapcsolódnak. Például, ha fertőzése vagy vérszegénysége van, kezelje ezeket a betegségeket, és a vérlemezkeszám csökken.

A thrombocytosisban szenvedőknek gyakran nincsenek jeleik vagy tüneteik. jelek és tünetek reaktív trombocitózis, ha előfordulnak, akkor az alapállapotra utalnak. Az esszenciális thrombocythaemiában szenvedő embereknek vérrögökkel és vérzéssel kapcsolatos jelei és tünetei lehetnek, beleértve:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • mellkasi fájdalom;
  • gyengeség;
  • zsibbadás vagy bizsergés a kézben és a lábban.

Trombociták és szív- és érrendszeri betegségek

Ha túl sok vérlemezke van, megnőhet az alvadás kockázata. De sokszor kardiovaszkuláris kockázat több köze van a vérlemezkék működéséhez, mint a vérlemezkeszámhoz. Például normális vérlemezkeszám lehet, de ha túlságosan ragadnak, növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát.

Trombocita monitorozás

Túl sok vérlemezke, túl kevés vérlemezke, rendellenesen működő vérlemezkék és a kapcsolódó állapotok, például vérrögök, stroke és szívrohamok - tényezők lehetnek. örökletes. Ezért célszerű orvosával beszélni, ha örökletes okok vannak.

Orvosa rendszeres vizsgálatokat végezhet, és számos gyógyszert ajánlhat a vérlemezkék működésének csökkentésére. A vércsökkentés leggyakoribb gyógyszere az aszpirin, bár a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a 65 évesnél fiatalabb, egészséges nők nem élvezik ugyanolyan jótékony hatásukat az aszpirin, mint a férfiak.