Tuberkulózis (TB) fertőzés, tünetek, terápia - NetDoktor

Florian Tiefenböck humán orvoslást tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában hallgatóként csatlakozott a NetDoktorhoz, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta orvosi engedélyét és gyakorlati belgyógyászati ​​munkát végzett az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta állandó tagja a NetDoktor csapatának, és többek között biztosítja a NetDoktor eszközök orvosi minőségét.

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A tuberkulózis (TB) a baktériumok által okozott súlyos fertőző betegség. A kórokozók általában a belélegzett cseppek útján terjednek. Ezért a legtöbb esetben a tuberkulózis először a tüdőt érinti. De hatással lehet más szervekre is, például a belekre vagy a csontokra. Itt olvashatja el, mi a tuberkulózis, hogyan lehet megfertőződni, hogyan lehet felismerni és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Tuberkulózis: Gyors áttekintés

  • Leírás: Bejelentendő bakteriális fertőző betegség. Főleg a tüdőt, de a csontokat, a beleket és más szerveket is érinti
  • Fertőzés: Általában a tüdő által történő cseppfertőzéssel, de az emésztőrendszer vagy a bőr sérülései által is. Csak minden tizedik fertőzöttnél jelentkeznek tünetek
  • Tünetek:Láz, köhögés, éjszakai izzadás, fogyás, kimerültség, később véres köptetés
  • Különösen veszélyeztetett: Gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek, pl. HIV-betegek, immunszuppresszánsokat szedők, hajléktalanok, alultápláltak, gyermekek, szenvedélybetegek
  • Diagnózis: Antitest teszt a bőrön, vérvizsgálatok, röntgensugarak, baktériumok közvetlen kimutatása
  • kezelés: Speciális antibiotikumok, a rezisztens baktériumtörzsek nehéz kezelése
  • Előrejelzés: Egyébként az egészséges betegek jó eséllyel gyógyulnak meg, ha a betegséget korán észlelik.

Tuberkulózis: leírás

A tuberkulózist (Tbc, TB) rúd alakú baktériumok, az úgynevezett mikobaktériumok okozzák. Főleg a tüdőt érinti, de más szervekre is hatással lehet.

- Kezelje következetesen a tuberkulózist!

Három kérdés a következőre:

tünetek

Mennyire gyakori a tuberkulózis?

Világszerte az emberek egynegyede fertőzött a tuberkulózis kórokozóval. Azonban csak körülbelül minden tizedik szenved tünetektől. Becslések szerint azonban évente 1,4 millióan halnak meg tőle. Míg a tuberkulózis Kelet-Európában gyakori, a nyugati ipari nemzeteket ez kevéssé érinti. 2017-ben körülbelül 5500 ember betegedett meg Németországban. Az előfordulási arány tehát évek óta hasonló szinten van.

Aki különösen veszélyeztetett?

Mivel a tuberkulózis sokkal gyakoribb más régiókban, különösen Afrikában, Délkelet-Ázsiában és a Csendes-óceán nyugati részén, az ott született embereket különösen érinti Németország. A fertőző tuberkulózisban szenvedő betegekkel szoros kapcsolatban álló emberek szintén veszélyeztetettek. Valamint HIV-fertőzöttek és gyenge immunrendszerűek. További kockázati tényezők a kábítószer-függőség, a hajléktalanság és a szegénység.

Mennyi ideig tart a gyógyulás?

A tuberkulózis különböző gyógyszerkombinációkkal kezelhető. Átlagosan hat hónapra kell számítania a szokásos terápiában. Ha azonban szövődmények, például rezisztens baktériumtörzsek jelentkeznek, a terápia jelentősen tovább tarthat. Az időben történő kezelés és a gyógyszer rendszeres használata, még akkor is, ha hosszabb ideig tart, meghatározó a siker szempontjából.

Dr. med. Markus Frühwein az általános orvoslás, a trópusi orvoslás, az utazásgyógyászat és a táplálkozásgyógyászat szakembere, valamint a Dr. Frühwein & Partner Münchenben.

A legtöbb esetben a testnek sikerül harcolni a kórokozókkal, vagy be kell burkolni őket, hogy ártalmatlanná váljanak. A tuberkulózis valójában csak az esetek körülbelül tíz százalékában tör ki. Tünetei a láz, fáradtság, éjszakai izzadás és fogyás. Később véres köhögés és légszomj.

Korábban a betegséget fogyasztásnak is nevezték, mivel a betegek hatékony kezelés nélkül nagyon gyorsan fizikai állapotban romlanak.

Tuberkulózis - így fertőződik meg

A nyugati iparosodott országokban sokáig a tuberkulózist szinte felszámolták. Az elmúlt években a betegség ismét gyakoribbá vált a beteg emberek bevándorlása miatt, például kelet-európai országokból.

Hogyan kerülnek a baktériumok a szervezetbe?

A tuberkulózis átadása különböző módon történik:

Fertőzés a levegőn keresztül: A betegek túlnyomó többsége akkor fertőződik meg, amikor a fertőző mikrocseppek a belélegzett levegővel belépnek a tüdőbe. A baktériumokat tüsszentik vagy köhögik fel az úgynevezett nyílt tuberkulózisban szenvedő betegek. A nyílt tuberkulózis azt jelenti, hogy a tüdőben a fertőzés gócai nem kapszulázottak, hanem nyitottak a hörgők felé.

Fertőzés az emésztőrendszeren keresztül: A baktériumok az emésztőrendszeren keresztül is bejuthatnak a szervezetbe. A szarvasmarha-tuberkulózis kórokozója, a Mycobacterium bovis, például a tehenek nyers tején keresztül terjedhet át az emberre.

Bőrfertőzés: Az átvitel másik útvonala a bőrsérülések, amelyeken keresztül a tuberkulózis kórokozó bejut a szervezetbe.

Mennyire fertőző a tuberkulózis?

A többi fertőző betegséghez, például az influenzához képest a TB nem túl fertőző. A betegség valójában csak minden tíz fertőzöttnél fordul elő. Az, hogy egy fertőzött emberrel való érintkezés után megbetegszik-e, elsősorban két tényezőtől függ:

  • mennyi kórokozót választott ki a beteg
  • milyen erős a saját immunrendszere

A tuberkulózis inkubációs periódusai hetek vagy hónapok lehetnek.

Tuberkulózis - ez valóban olyan veszélyes

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

További tuberkulózis esetek Németországban

Mi a tuberkulózis?

Milyen nagy a veszély Németországban?

A probléma a sok rezisztens csírával

A beteg menekültek veszélyt jelentenek?

Milyen gyorsan fertőződik meg?

Csak tíz százalék betegszik meg

Hamarosan új gyógyszerek érkeznek?

Tuberkulózis: tünetek

A tuberkulózis jelei és a tuberkulózisban szenvedő tünetek a betegség stádiumától és az érintett szervektől függenek.

Látens tuberkulózis

Tuberkulózisos fertőzés után a betegeknek gyakran nincsenek tüneteik. A legtöbb esetben a testnek sikerül kordában tartania a baktériumokat. Akkor nincsenek tuberkulózis tünetek. Ezt az állapotot látens tuberkulózisnak nevezik.

Zárt tuberkulózis

Jó testvédelemmel rendelkező embereknél az immunsejtek egyfajta kapszulát képeznek a gyulladásos fókusz körül. Noduláris szerkezetek, úgynevezett granulomák vagy tuberkulák alakulnak ki. A kórokozók továbbra is aktívak lehetnek ezekben a gümőkben, de nem okoznak károsodást a szervezetben. Később a gumók egyre hegesedtek és meszesedtek. Évekkel később gyakran láthatja őket röntgenfelvételeken. Az orvosok a progresszió ezen formáját zárt tuberkulózisnak nevezik.

Elsődleges tuberkulózis

A betegek körülbelül öt-tíz százalékánál a szervezet immunrendszere nem képes sikeresen befogadni a kórokozót. Ezután a gyulladás gócai alakulnak ki a tüdőben és a közeli nyirokcsomókban. Ezek növekednek. Ez az állapot elsődleges tuberkulózis néven ismert. A folyamat azonban lassú: ez a szakasz általában két évvel a fertőzés után kezdődik.

Gyakran a betegek nem veszik észre a tuberkulózis ezen formáját sem. Különböző panaszok is előfordulhatnak, például:

  • láz
  • köhögni
  • éjjeli izzadás
  • Étvágytalanság
  • Fogyás
  • fáradtság
  • kimerültség

Nyílt tuberkulózis

Ha a fertőzés terjed a testben, üregek, úgynevezett üregek alakulnak ki a tüdőszövetben. Tele vannak elhalt sejtekkel és aktív tuberkulózis baktériumokkal (nekrózis, sajtképződés). Ha ezek az üregek áttörnek a hörgőkig, akkor nyílt tuberkulózisnak hívják.

Ezután tipikus tuberkulózis tünetek jelentkeznek: a beteg nyákot köhög fel, amely véres is lehet. A kórokozók ilyenkor gyakran nagy számban találnak utat a levegőbe. A nyílt tuberkulózisban szenvedő betegek nagyon fertőzőek.

Elsődleges tuberkulózis

A tuberkulózis kórokozói a testben hosszú ideig fennmaradhatnak, anélkül, hogy tüneteket okoznának. A betegség először vagy újra kitörhet sok évvel a kezdeti fertőzés után. Ezután az elsődleges utáni tuberkulózisról beszélünk.

Az esetek körülbelül 80 százalékában ez a tüdőt érinti. Néha a kórokozók a véráramon keresztül is eloszlanak. A legkisebb gyulladás más szervekben alakul ki, úgynevezett "minimális elváltozások".

Általában a mellhártyát, a nyirokcsomókat, a csontokat és az ízületeket érinti. De az emésztőrendszer, a bőr és a nemi szervek is érintettek lehetnek.

Tuberkulózis a tüdőszöveten kívül

Még akkor is, ha a tuberkulózis kórokozói többnyire a tüdőben találhatók, az egész testben megfertőzhetik a szerveket és szöveteket. Nagyon különböző tünetek vannak.

Tüdőgyökér: Különösen sok a nyirokcsomó, ahol a hörgők belépnek a tüdőbe (tüdőgyökér, tüdő hilus). Ha a tuberkulózis baktériumok megtámadják őket, megduzzadnak és összenyomják a szomszédos légutakat.

A háta mögött levő tüdőszövet leválik a levegőellátásról és összeomlik. Ha a már nem szellőztetett tüdőterület nagy, akkor a beteget észrevehetően nehézlégzés éri.

Mellhártya: A mellhártya tuberkulózisával (pleurisy tuberculosa) az érintettek általában fájdalmat szenvednek a légzés során. "Nedves" mellhártyagyulladás esetén folyadék gyűlik össze a tüdő körül, amely olyan erősen képes összenyomni a tüdőt, hogy légszomjat okoz.

Miliaris tuberkulózis: A miliárius tuberkulózis olyan tuberkulózisos fertőzés, amely nemcsak a tüdőt, hanem az agyhártyát, a májat, a lépet, a vesét és a szemet is érinti. Ennek során az egész szerven kisméretű, szemcseméretű gyulladásos gócok képződnek. Kölesszemekre emlékeztetnek, latin milium. Ez a forma ritka Németországban, de gyakrabban érinti gyengült immunrendszerű gyermekeket vagy embereket.

A tuberkulózis tünetei ekkor nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy sok más betegségben is előfordulhatnak, és nem jellemzőek a tuberkulózisra. Ezek közé tartozik a láz, a fejfájás, a nyakmerevség és a homályos látás.

Bél tuberkulózis: A legtöbb beteg fertőzött nyers tehéntej fogyasztásával fertőződik meg a bél tuberkulózisban.

Az influenzaszerű tünetek mellett vannak olyan tünetek, amelyek krónikus gyulladásos bélbetegségre emlékeztetnek: hasmenés, gyomorfájdalom és fogyás. Gyakran vér is van a székletben. A betegség előrehaladtával peritonitis vagy veszélyes bélelzáródás léphet fel.

Bőr tuberkulózis: A bőr tuberkulózis kórokozókkal való fertőzése különböző módon nyilvánulhat meg. A lapos, vörösbarna bőrelváltozások fordulnak elő leggyakrabban. Ezek gyakran edzettek és egyértelműen tapinthatók. A betegnek azonban nincs fájdalma. Az orvosok a lupus vulgarisról is beszélnek ennek a betegségnek.

Húgyúti tuberkulózis: Ha a húgyutak tuberkulózissal fertőzöttek, a vesékben, az ureterekben és a hólyagban gyulladt csomók alakulnak ki, amelyek hegeket és meszesedést okozhatnak.

A szenvedők fájdalmat éreznek vizeléskor és a széleken. Vért vagy gennyet találhat a vizeletben. A csomók elzárhatják a húgyutakat is, így a vizelet helyreáll. A vizeletszervek ennek következtében maradandó károsodást szenvedhetnek.

Nemi szervi tuberkulózis: A nőknél a nemi szervek tuberkulózis-fertőzése általában a petevezetékekből a méhbe vándorol. Ezután a menstruációs vérzés gyakran leáll, és a nő steril lehet.

Férfiaknál a mellékhártyát tuberkulózis baktériumok fertőzhetik meg. Ezek fájdalmasan duzzadnak és megpirulnak. A betegség meddőséghez vezethet.

Csont- és ízületi tuberkulózis (spondylitis tuberculosa): A csont- és ízületi tuberkulózis duzzanatként és fájdalomként jelentkezik az ízületekben, de különösen a mellkasi és ágyéki gerincben. A betegek nagyon rosszul érzik magukat.

Ha ennek a tuberkulózisnak a gyulladásos folyamata kezeletlenül folytatódik, tályogok képződnek. A bénulás tüneteivel járó ideghibák az érintett területeken jelentkeznek. Gyakran görnyedt hát képződik. Szélsőséges esetekben a gerinc hátrafelé mozog. A jó kezelési lehetőségeknek köszönhetően azonban a TBC ezen súlyos tünetei mára nagyon ritkák lettek.

A tuberkulózis: okai és kockázati tényezői

Több mint 95 százalékos arányban a Mycobacterium tuberculosis a leggyakoribb kórokozó, amely tuberkulózist okoz az emberekben. A betegség főként legyengült immunrendszerű embereknél tör ki. Ebbe beletartozik:

  • HIV-fertőzött, AIDS-es betegek
  • krónikusan beteg (pl. cukorbetegek)
  • Azok a betegek, akiknél az immunrendszert gyógyszerek elnyomják (pl. Transzplantáció után)
  • Kábítószerfüggők, dohányosok és alkoholisták
  • idős
  • Cukorbetegek és veseelégtelenségben szenvedő betegek
  • hajléktalan emberek
  • Alultáplált
  • Csecsemők és négy év alatti gyermekek

A rossz egészségügyi ellátású országokból érkező migránsok viszonylag gyakrabban szenvednek tuberkulózisban. A fertőzésveszély különösen magas a menekültek elszállásolásának zárt terében. A tuberkulózis a börtönlakók körében is gyakoribb, mint a lakosság többi része.

Mindkét csoportban az orvosi oldal ezért különös figyelmet fordít a TB esetleges terjedésére.