Tüdő tüdőembólia DocMedicus egészségügyi lexikon

Tüdőembólia (PE) esetén (Szinonimák: Artériás tüdőembólia; embóliát tüdőgyulladás; embóliát tüdőinfarktus, masszív tüdőembólia, haemorrhagiás tüdőinfarktus, infarktus a tüdő, tüdőembólia (LAE), tüdőembólia, tüdő infarktus; Lungenthrombembolie; tüdőtrombózis; masszív tüdőembólia; Non masszív tüdőembólia; posztoperatív tüdőembólia, tüdőembólia; Pulmonalarterienthrombembolie; Pulmonalarterienthromboembolie; Tüdőembólia; Tüdőembólia; Tüdőinfarktus; Tüdő tromboembólia; Tüdő trombózis; Tüdő vénás tromboembólia; Tüdőembólia; Tüdőartéria trombózisa; Trombotikus tüdőinfarktus; Vénás tromboembólia (VTE); ICD-10. ICD-10 pulzus ez a tüdőartéria egy vagy több ágának (tüdőartériaágak) mechanikus elzáródása ("elzáródása vagy szűkülete"), amelyet főleg kismedencei és lábszár trombózis okoz (az esetek kb. 90% -a) ritkábban a felső végtagokból származó trombusból (vérrög) feltételes .

egészségügyi

A vénás tromboembólia (VTE) kifejezést a láb és a medence vénájának mélyvénás trombózisával (DVT) kapcsolatban is használják. Embolia kialakulhat szövetekben, levegőben, zsírban vagy idegen testekben is.

A tüdőembólia négy fokozatú:

  1. Hemodinamikailag stabil jobb szívműködési zavarok nélkül
  2. Hemodinamikailag stabil, jobb szívműködési zavarokkal
  3. A sokk tüneteivel
  4. Újraélesztési kötelezettség

Akut tüdőembólia hemodinamikai instabilitással (A keringés klinikailag releváns mértékben károsodott állapota) és annak klinikai megnyilvánulásai:

  • Szívroham
  • Obstruktív sokk - szisztolés vérnyomás
  • Tartós hipotenzió - szisztolés vérnyomás vagy a szisztolés vérnyomás ≥ 40 Hgmm-es csökkenése, időtartama> 15 perc, és nem aritmia (szívritmuszavar), hipovolémia (a keringésben keringő vér mennyiségének csökkenése) vagy szepszis (vérmérgezés) okozza.

A tüdőembólia az a kardiovaszkuláris halálozás harmadik legfontosabb oka jelentetlen esetek nagy számával. Gyakran fordul elő mozgásképtelen embereknél.
Továbbá a halálos tüdőembólia aránya az összes halálozásban viszonylag magas a fogamzóképes nőknél.

Frekvencia csúcs: A tüdőembólia maximális előfordulása 60 és 70 év között van.
Érsebészeti betegeknél a perioperatív (a műtét előtti, alatti és utáni időszakot leíró) tüdőembólia csúcsfrekvenciája a műtét utáni 3. napon (a műtét után), az általános műtétben pedig a 9. posztoperatív napon történik.

A Elterjedtség A tüdőembólia (a betegség gyakorisága) minden fekvőbeteg esetében ide tartozik 1-2% (Németországban). A mélyvénás trombózis (TBVT) körülbelül háromszor gyakoribb, mint a tromboembólia.

A Előfordulása (Az új betegségek gyakorisága) a tüdőembólia kb. 60-70 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).
A közösségben szerzett tüdőembólia előfordulási gyakorisága felnőtteknél 28/100 000 lakosra, gyermekeknél pedig legfeljebb 4,9/100 000 lakosra vonatkozik. Kórházi betegeknél 100-ig legfeljebb 57 előfordulási gyakoriságot feltételeznek [1, 2].
A fulmináns (súlyos formájú) tüdőembólia előfordulása évente 100 000 lakosra 1. A tüdőembólia boncolással (boncolással) meghatározható az elhunyt 10-15% -ánál.

Tanfolyam és előrejelzés: A további lefolyás többek között a tüdőembólia súlyosságától, a beteg életkorától, a korábbi betegségektől és attól függ, hogy a trombus újra feloldódik-e (restitutio ad integrum), vagy az ér zárva marad (tüdőinfarktus). A tüdőembólia gyakran visszatérő módon fordul elő, és ezt követően magasabb halálozás terheli (a halálozások száma egy bizonyos időszakban, az érintett népesség száma alapján). A Megismétlődési arány hazudik 30%. A férfiaknál nagyobb a visszatérés kockázata, mint a nőknél.

A betegség következtében stresszkorlátozások és pszichológiai hatások jelentkezhetnek a krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia (CTEPH; krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia) kialakulásáig. Ez utóbbi a pulmonalis keringés egy részének elzáródásához és így a pulmonalis vaszkuláris ellenállás növekedéséhez vezethet.

A posztoperatív Halálosság (A halandóság a betegségben szenvedők teljes száma alapján) a megelőzés ellenére is 0,2–0,5%.

  1. Konstantinides S és mtsai: 2014 ESC irányelvek az akut tüdőembólia diagnosztizálására és kezelésére. European Heart Journal 2014; 35: 3033-3080; doi: 10.1093/eurheartj/ehu283
  2. Biss TT, Brandao LR, Kahr WH, Chan AK, Williams S: A tüdőembólia klinikai jellemzői és kimenetele gyermekeknél. Br J Haematol, 2008. szeptember; 142 (5): 808-18. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07243.x.