Tüdőfibrózis és kollagenózisok a mellkas radiográfiáján Orvosi eljárások

I. Tüdőfibrózis:

Exudatív folyamat vagy kötőszövet primer vagy szekunder metapláziája.

Megcsonkított fibrózis: a teljes tüdő-hörgők, alveolusok, erek, intersticiális kötőszövet szerkezetének módosítása; formák-fibrothorax, lobar fibrózis, lokalizált fibrózis a tuberkulózis következtében.
Szisztematizált fibrózis: csak az interstitiumnál változik (az első fázisokban a bronchiolo-alveoláris és vaszkuláris elemek normálisak); alveoláris, pleuro-septal, perivascularis, diffúz intersticiális fibrosis alakul ki.

exogén tényezők: szervetlen porok (szilícium, azbeszt, szén), szerves anyagok, gázok, gyógyszerek belélegzése; besugárzás;
endogén tényezők: Bourneville tuberous sclerosis, Sturge-Weber-kór, kollagenózis, szarkoidózis, felnőttkori légzési distressz szindróma, tüdőfertőzések, veleszületett betegségek (Hermansky-Pudlak-szindróma, cisztás fibrózis), autoimmun betegségek, kötőhártya-betegség, tuberkulózis, szövet polyangiitis (Wegener), histiocytosis X, túlérzékenységi pneumonitis, eozinofil tüdőgyulladás, reumatikus polimialgia, idős kor, idiopátiás.

Alveoláris fibrózis: szálas granulációk az alveolaris falban, az exudatív alveolitis következtében; a mellkas röntgenen nem láthatók.
Pleuro-septal fibrosis: a sáv átlátszatlansága, nagy intenzitású, tiszta kontúrral, visszahúzható, a bordarács mentén vagy a rekeszizom szintjén.
Perivascularis fibrózis: a tüdőminta méretének, opacitásának és élességének növekedése közepes intenzitású mikronoduláris opacitások.
Diffúz intersticiális fibrózis: retikuláris és areoláris opacitások a tüdő perifériáján; a miliáris opacitások, amelyek idővel mikromodulákká, majd 1 cm-nél nagyobbak lesznek, közepes intenzitású, kiterjesztett csillagokkal rendelkeznek; végül a tüdő számos kerek vagy sokszögű cisztává alakul, 1-2 cm átmérőjű, jól körülhatárolt.

A tüdőelváltozások szisztémás lupus erythematosusban, sclerodermában, dermatomyositisben, rheumatoid arthritisben, spondylitisben fordulnak elő.

Megjelenés a mellkas röntgenfelvételen:

lineáris és retikuláris opacitások;
miliáris, mikronoduláris, makronoduláris átlátszatlanságok világos vagy törölt körvonallal;
pleurális vagy pericardialis folyadék;
a kortikoszteroid terápia után az elváltozások eltűnnek.