Tüdőinfarktus - okai, tünetei és kezelése
A Tüdőinfarktus az erek elzáródása van a tüdőben. A tüdőinfarktus a tüdőembólia gyakori következménye, és életveszélyes is lehet. A népnyelvben a tüdőinfarktus és a tüdőembólia gyakran egyenlő, ami orvosi, de helytelen.
Tartalomjegyzék
Mi a tüdőinfarktus?
A tüdőinfarktus a szív- és érrendszer betegsége, és nagyon gyakori a tüdőembólia következtében. A vérrögök elzárják azokat az ereket, amelyek a tüdőből a szívbe vezetnek.
Ezeket a vérrögöket a test egy másik részének tüdejébe is lemosták, ami székrekedéshez vezetett. Ennek oka egy trombózis (vérrög) a test másik részén. A belemosódott vérrögöt az orvosi terminológia emboliaként nevezi.
Ha az ereket elzárja a tüdőben átmosódott vérrög, fennáll a tüdőinfarktus veszélye. Az érintett tüdőrészeket már nem látják el vérrel, és a legrosszabb esetben meghalhatnak. A tüdő egyes részeinek halálát tüdőinfarktusnak nevezik.
okoz
A trombózisok különböző okokból kialakult vérrögök. Ha ezek a vérrögök leválnak eredeti helyükről, a véráramon keresztül a test körül hajtják őket, amíg végül egy eret elzárhatnak egy szűk keresztmetszetnél. Ennek eredményeként a mögöttes testrészt már nem látják el vérrel.
A tüdőembólia már vérrögöket képez a tüdőben. Ha ezek az erek elzáródásához vezetnek, az érintett tüdőrészek már nem jutnak oxigénhez. Ha a tüdőembóliát nem ismerik fel és nem szüntetik meg, fennáll a tüdőinfarktus veszélye. Az érintett tüdőszövet visszavonhatatlanul meghal. Ez életveszélyes lehet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A tüdőinfarktus első jelei a hirtelen fellépő légszomj és tudatzavarok, például szédülés, dezorientáció vagy a karok és lábak neurológiai kudarcai. A mellkasi fájdalom, az elnyomás érzése és a versenyző szív vagy a megnövekedett pulzus szintén jellemző. A fájdalom a pleurában lokalizálódik, és bizonyos körülmények között a vállakra, a gyomorra és a karokra is kiterjedhet.
Ezenkívül különféle általános tünetek jelentkezhetnek: izzadás, szédülés, hőhullámok és akut fáradtság. A légzési sebesség általában növekszik, és hiperventiláció lép fel. A légzési nehézséget az érintettek gyakran fulladás érzésként írják le. Gyakran jelentenek idegen testtorkot a torokban, amely általában fájdalmat okoz és néhány perc múlva eltűnik.
Ezenkívül előfordulhat, hogy vérrel köhög. A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és csak néhány perccel a tüdőinfarktus előtt. Ezt követően az érintett elveszíti az eszméletét. Ha nem végeznek kezelést, a tüdőinfarktus folytatódik halálos. Előtte keringési rendellenességekhez és számos más súlyos szövődményhez vezethet. Legrosszabb esetben tüdőgyulladás lép fel és a tüdőszövet elhal. Ezt általában keringési sokk követi, melyben a beteg végül meghal.
Diagnózis és lefolyás
A tüdőinfarktus diagnosztizálásához először az orvos részletes kórtörténete szükséges. Az ezt követő fizikai vizsgálat magában foglalja a tüdő meghallgatását, a vérnyomás és a pulzus mérését és a test trombózisának ellenőrzését. A tüdőinfarktus diagnosztizálásának másik kritériuma az úgynevezett Wells-pontszám vagy a genfi pontszám. Ez lehetővé teszi a tüdőembólia kockázatának felmérését.
Ha ezen vizsgálatok után tüdőinfarktus gyanúja merül fel, további diagnosztikai eljárásokat kell kezdeményezni a gyanú megerősítésére.
A tüdőinfarktus számítógépes tomográfia segítségével vizualizálható, amelyben kontrasztanyagot adnak a betegnek. A láb ultrahangjával kiderülhet az embólia oka. A tüdőinfarktus testre gyakorolt hatását EKG, pulmonalis véráramlás-szabályozó és szív ultrahang segítségével határozzák meg.
Bonyodalmak
A mellkasban és a bordákban is jelentkezik fájdalom, ami jelentősen rontja az életminőséget. A legtöbb esetben ez is jelentősen korlátozza a beteg mozgását, így az érintett személy mindennapi életét és munkáját is korlátozzák. A légzési nehézség a tüdőinfarktus miatt is előfordul, és a belső szervek már nem kapnak elegendő oxigént.
A betegség előrehaladtával vérköhögés is előfordul. A belső szervek károsodhatnak az elégtelen oxigénellátás miatt, ezáltal ez a károsodás a legtöbb esetben visszafordíthatatlan. A tüdőinfarktus kezelése akut, és általában nem vezet különösebb szövődményekhez. A további lefolyás azonban nagymértékben függ az infarktus okától, így a betegség lefolyásának általános előrejelzése általában nem lehetséges. Nem ritka, hogy a beteg várható élettartama jelentősen csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Tüdőinfarktus esetén azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost. Ha az első jeleket, például hirtelen mellkasi fájdalmat vagy légszomjat észlelik, a legjobb, ha az embert a legközelebbi kórházba szállítja. Ha a tünetek néhány órán át fennállnak és a betegség előrehaladtával súlyosbodnak, akkor a gyanú szerint tüdőinfarktusról van szó, amelyet mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie a szövődmények kizárása érdekében.
A kockázati tényezők közé tartozik a hosszú ideig fekvő fekvés és a korábbi rákos megbetegedések. Azok a betegek, akik mély kismedencei és lábtrombózisban szenvednek, vagy rendszeresen hormonkészítményeket szednek, szintén veszélyeztetettek, és az említett tünetek jelentkezése esetén orvoshoz kell fordulniuk. Ha egy járattal kapcsolatos panaszok merülnek fel, akkor a légiutas-kísérőt be kell hívni. Ha terhesség vagy szülés alatt fordulnak elő, erről tájékoztatni kell a felelős orvost. A tüdőinfarktus sürgősségi orvosi ellátást igényel. A további diagnózist és kezelést pulmonológus végzi, belgyógyászok és gyógytornászok támogatásával.
Kezelés és terápia
Nagyon fontos, hogy a tüdőinfarktus diagnosztizálása után nagyon gyorsan kezelhető legyen. Csak így lehet elkerülni a következményes károsodást, például a tüdő érintett részének halálát. Ezért tüdőinfarktus esetén a legfontosabb az azt kiváltó vérrög és az ebből eredő elzáródás eltávolítása. A legtöbb esetben elegendő antikoaguláns készítményekkel kezdeni a gyógyszeres terápiát a vérrög feloldásához.
Vannak azonban olyan akut esetek is, amelyek szigorúbb intézkedéseket igényelnek. Ezekben az esetekben érzéstelenítésre és a vénás katéter utólagos elhelyezésére, valamint oxigén beadására lehet szükség. Ritka esetekben szükség lehet a vérrög eltávolítására irányuló műtétre is. Ez a művelet azonban a legvégső megoldás, és csak rendkívül életveszélyes körülmények között hajtható végre, amikor más intézkedések sikertelenek.
A tüdőinfarktus kezelésének sikere sok különböző tényezőtől függ. Különösen fontos a vérrög mérete és az, hogy mióta van a helyén. A tüdőembóliák száma is nagy szerepet játszik. Emellett természetesen a páciens általános egészségi állapota is felelős a kezelés sikeréért.
A korábbi betegségek és az előrehaladott életkor megnehezítheti a kezelést. Általánosságban elmondható azonban, hogy minél gyorsabb a kezelés megkezdése tüdőinfarktus esetén, annál nagyobb a siker esélye. Ha a betegnek tüdőinfarktusa van, ezt egész életében előre megterhelik. Emiatt meg kell akadályozni a további vérrögképződést. Erre a célra antikoaguláns gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket állandóan szedni kell.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A tüdőinfarktus sürgősségi orvosi helyzet.A lehető leggyorsabb orvosi ellátás nélkül az esetek többségében az érintett hirtelen meghal. Az előrejelzés azonnali kezeléssel javul. Figyelembe kell azonban venni, hogy azonnali intézkedés esetén is következményes kár keletkezhet.
Lehetséges a tüdő helyrehozhatatlan károsodása, amely a légzés funkcionalitásának korlátozásához vagy maradandó károsodásához vezethet. Ezekben az esetekben csak egy donorszerv segíthet hosszú távon enyhíteni a meglévő tüneteket. A transzplantációval számos kockázat és szövődmény kapcsolódik. Ezenkívül nem lehet előre felmérni, hogy az adományozott szervet sikeresen elfogadja-e a szervezet. A prognózis általában kedvezőtlen, ha az érintett idősebb és más betegségek vannak. Ezenkívül a sikeres kezelés esélye a meglévő vérrög nagyságától függ, amely kiváltotta a tüdőinfarktust.
Nem zárható ki, hogy további vérrögök vannak a szervezetben, és további károsodás fenyeget. Ha a beteg egészségi állapota általában nagyon jó, és azonnal orvosi ellátásra kerül sor, biztosítani lehet az érintett túlélését. Ha nincsenek szövődmények, nincsenek tünetek. Ennek ellenére magas a szövődmények és a másodlagos betegségek kockázata.
megelőzés
A tüdőinfarktus megelőzése sok esetben lehetséges. A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly és a nikotin fogyasztása. De még a műtétek után vagy ágyban fekvő embereknél is megnő a trombózis és így a tüdőinfarktus kockázata. Ezekben az esetekben a trombózisos harisnya megakadályozza a vérrögképződést.
Utógondozás
A tüdő szövetének vérellátásának hiánya visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetben. Ezért tüdőinfarktus esetén folyamatos utókezelésre van szükség, amelynek célja a különféle tünetek visszaszorítása vagy kordában tartása.
Mivel sok eret lezárnak, a jobb kamrának a szokásosnál többet kell teljesítenie. Ha ez túlterhelt, a szív jobb felének teljes kudarcához vezethet. Szívműködési zavarok is előfordulhatnak. Az érintettek életveszélyes szívritmuszavarokat szenvedhetnek.
Az érintetteknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy a tüdőrégióban nem terjedhetnek káros baktériumok, mivel ez káros gyulladáshoz vezethet. Tüdőgyulladás is előfordulhat. A nyomon követésnek arra is összpontosítania kell, hogy időben felismerje az olyan szövődményeket, mint a pulmonalis hipertónia, és korai szakaszban elhárítsa azokat. Ebben az esetben annak érdekében, hogy ellenálljon a zárásnak, a szívnek folyamatosan növelnie kell szivattyúzási kapacitását. Ez magas vérnyomást eredményezhet a tüdőben, ami káros a szívre. Ezért elengedhetetlen a szívműködés és maguk a tüdő rendszeres ellenőrzése.
Ezt megteheti maga is
Eszméletlen betegeknél folyamatosan ellenőrizni kell a pulzust és a légzést. Szívmegállás esetén azonnali újraélesztési intézkedésekre van szükség. Ebben az esetben az elsősegélynyújtóknak mellkasi kompressziót és szájról szájra vagy szájról orrra szellőzést kell biztosítaniuk. Az újraélesztést nem szabad félbeszakítani, amíg a beteg magához nem tér, vagy a sürgősségi orvos megérkezik.
Az érintetteknek elsősorban nem szabad hagyniuk, hogy krízishez jusson, hanem a küszöbön álló tüdőinfarktus első jeleinél forduljon orvoshoz. A tüdőinfarktus ritkán jön hirtelen, de általában jellegzetes tünetek jelzik. Ezek közé tartozik különösen a mellkasi fájdalom vagy a bordák területén fellépő fájdalom, légszomj és vérköhögés.
dagad
- Arasteh, K., et. al.: belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2013
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Roskamm, H. és mtsai: Szívbetegségek. Springer, Heidelberg, 2004
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.