Tüdőmetasztázisok OP, művelet Bogenhausenben; Müncheni klinika
A tüdőáttétek a tüdőn kívüli daganatok leánydaganatai. Kialakulnak például vastagbélrákban, veserákban vagy emlőrákban. A tüdőáttétek már a daganatos betegség első észlelésekor is jelen lehetnek, de később is előfordulhatnak.
Gondos diagnosztika az áttétek egyértelmű azonosításához
"Még ha az áttétek is annak a jele, hogy a daganat már valamennyire előrehaladt, a tartós gyógyulás nem zárható ki."
A tüdőáttétek kezdetben alig okoznak panaszt, rendszerint röntgenfelvételen vagy számítógépes tomográfia részeként fedezik fel őket. Az olyan tünetek, mint a légzéskor jelentkező fájdalom, légszomj vagy véres köpet, csak egy bizonyos mérettől jelentkeznek.
Még ha az áttétek is annak a jele, hogy a daganat már valamennyire előrehaladt, a tartós gyógyulás nem zárható ki. Sok esetben az érintett betegeket értelmesen és tartósan lehet segíteni.
Ha egy vagy több tüdőáttét gyanúja merül fel a hagyományos röntgenfelvételen, gyorsan további tisztázást kell végezni. Számítógépes tomográfia (CT) segítségével a legkisebb gócok is megjelennek, a tüdőben való helyzetük pontosan feltérképezve, és a szomszédos egészséges tüdőszövetre való átmenet látható.
Ha van értelme, szövetmintát készítünk, akár tüdőminta részeként (bronchoszkópia), akár külsőleg számítógépes tomográfia által támogatott szúrás segítségével.
Egy két centiméteres metszésen végzett minimálisan invazív művelet részeként teljesen eltávolíthatjuk az egyik tüdőgócot, és így még átfogóbb módon megvizsgálhatjuk a finomszövetes szerkezetét.
Csak néhány központban: PET-CT további metasztázisok kimutatására
Annak eldöntése érdekében, hogy javallt-e a tüdőáttétek műtéti kezelése, meg kell vizsgálni az összes többi szervet további áttétek szempontjából. Ez a pozitronemissziós tomográfiával működik legpontosabban.
A pozitronemissziós tomográfiával, a komputertomográfiával (PET-CT) kombinálva, nagy felbontású keresztmetszeti képeket kapunk az egész testről, és radioaktív markerekkel értékelhetjük a szöveti metabolikus aktivitást.
Ezzel a korszerű vizsgálati módszerrel, amelyet csak néhány központban kínálnak, nagyrészt megbízhatóan meg lehet különböztetni a jóindulatú és a rosszindulatú változásokat.
Sebészeti kezelés: sok egészséges tüdő megtartása
A tüdőáttétek bármilyen műtéti kezelésének célja az összes gyanús változás teljes és teljes eltávolítása az egészséges tüdőszövet lehető legkevesebb eltávolításával. Ez annál is fontosabb, mert a sikeres műtét után is új metasztázisok alakulnak ki a későbbi lefolyásban, és szükségessé tehetik az ismételt műtétet.
A csomók helyétől függően különböző műtéti technikák állnak rendelkezésre. Az áttéteket általában kis ékként távolítják el a tüdőből. A tüdő vágott széleit ezután gondosan varrva vagy kapcsok segítségével légmentesen és vérmentesen lezárják.
A tüdő közelében lévő nyirokcsomókat is eltávolítják, majd a laboratóriumban megvizsgálják, mivel azok vándorolt rákos sejteket tartalmazhatnak.
A metasztázisok műtéti eltávolítását egyre inkább használják az úgynevezett „multimodális” koncepció részeként - kemoterápiával és/vagy sugárterápiával együtt.
A lehető legkíméletesebb működési módszerek: Előny különösen gyenge betegek számára
A tüdőbe történő műtéti útvonal az áttétek számától, méretétől és helyétől függ. Általában igyekszünk a lehető legkíméletesebben működni, mivel a tüdőáttétes betegek általában más műveleteket végeznek mögöttük vagy előttük, a daganatos betegek pedig általában legyengültek és kevésbé rugalmasak.
A minimálisan invazív műtéti technikában bizonyított szakértelmünknek köszönhetően az úgynevezett „kulcslyuk-módszerrel” gyakran technikailag nagyon megterhelő metasztázisos műveletek hajthatók végre.
Nem ritka, hogy a műveleteket „uniportálisan”, azaz egyetlen, csaknem két centiméteres kis bemetszéssel hajtják végre, amelyen keresztül egy kamerát és a sebészeti műszereket helyeznek be. Ennek eredményeként a betegek még gyorsabban gyógyulnak, és a kozmetikai előnyök kellemes mellékhatást jelentenek.
A hagyományos eljárás, amelyben a mellüreg két borda között nagy léptékű nyílás nyílik, mindig ésszerűbb, ha a tüdőszövetben különösen sok, nagyon kicsi vagy mélyen elhelyezkedő metasztázis található.
Interdiszciplináris csoport által végzett teljes körű ellátás
Minden rákbetegségben sokféle szakértő dolgozik együtt:
- Onkológiai szakértelemmel rendelkező pulmonológusok (pulmonológusok)
- Sugárgyógyászat
- Mellkassebészek
- Radiológusok
- Nukleáris gyógyszer
- Patológusok
Ban ben Daganatos konferenciák - Úgynevezett tumortábla - a szakértők megvitatják az eredményeket, és közösen kidolgozzák a terápiás ajánlásokat, amelyek egyénre szabják az egyes betegeket.
Az ajánlások mindig a legfrissebb tudományos eredményeken alapulnak, amelyeket a Német Rák Társaság rögzít és folyamatosan frissít úgynevezett terápiás protokollok formájában - a rák különféle formáinak megfelelően.
Amellett, hogy a sok orvosi szakértő teljes Pszichológusok, szociális munkások és dietetikusok osztályunk rákos betegek átfogó ellátása:
- segítenek a betegség feldolgozásában, és erőt és pozitív energiát mozgósítanak a gyógyuláshoz
- közvetítenek és megszerveznek otthoni utókezelést vagy ambuláns segítséget
- pontosítják a megfelelő biztosítási feldolgozást
- Tanácsot adnak a gyógyulást elősegítő egészséges táplálkozásról, amikor az étvágy elkerülhetetlenül csökken a félelmek és aggodalmak, az ízérzékelés csökkenése vagy az emésztőrendszer irritációja miatt, és fennáll a fogyás veszélye