Tüdőrák A tüdőszövetség kezelése
Kezelés
Különféle kezelések állnak rendelkezésre a tüdőrák különféle típusaihoz. A megfelelő kezelés kiválasztásához az orvos figyelembe veszi:
- a rák típusa
- a beteg életkora és általános egészségi állapota
- a tüdőrák stádiuma - vagyis hogy átterjedt-e a test más részeire.
Miután figyelembe vette ezeket a tényezőket, az orvos a következő kezelések közül egyet vagy többet ajánlhat:
- sebészet
- kemoterápia
- sugárkezelés
- célzott terápiák
- fotodinamikai terápia
Sebészet
Különböző típusú műtétek léteznek a tüdőrákos daganatok eltávolítására:
- Pneumonectomia: egy teljes tüdő eltávolítása (a beteg a másik tüdőn keresztül lélegzik)
- Lobectomia: a tüdő egy részének (lebenyének) eltávolítása
- Ék reszekció: a tüdőlebeny egy részének eltávolítása
- Lézeres műtét: a rákos sejtek megsemmisítése egy tumorban nagy intenzitású lézersugárral
Kemoterápia
A kemoterápia a rákellenes gyógyszerek beadása. Ez lehet tabletta vagy intravénás (egy eszköz fokozatosan bocsátja ki a gyógyszer cseppjeit egy vénába kapcsolt csőbe). A kemoterápia egyéb formáit injekció formájában adják be (tűpálca).
Sugárterápia
A sugárterápia nagy intenzitású sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Adható olyan eszközzel, amely a sugarakat a daganat felé irányítja, vagy a tumorba vagy annak közelében elhelyezett kis radioaktív implantátummal.
Célzott terápiák
A célzott terápiák a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) bizonyos típusainak újabb kezelései. Ezek olyan tabletták, amelyeket naponta egyszer kell bevenni.
A gefitinib (Iressa) és az erlotinib (Tarceva) az "epidermális növekedési faktor receptor tirozin-kináz inhibitorok" nevű gyógyszerek osztályába tartoznak. Megakadályozzák az "epidermális növekedési faktor receptor" (ECFR) nevű fehérje aktiválódását, amely a sejtek külső falát takarja. Általában az RFCE fehérje aktiválása jelet küld a sejtek belsejében, ami osztódást okoz. A gefitinib és az erlotinib zavarja ennek a fehérjének a működését, megakadályozva a rákos sejtek növekedését és terjedését.
A gefitinib és az erlotinib azokban az emberekben működik a legjobban, akiknek rákos sejtjeiben specifikus genetikai mutáció van, az úgynevezett "epidermális növekedési faktor receptor tirozin-kináz aktiváló mutáció" ("RFCE-TK"). Ezeket a célzott gyógyszereket azonban olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek mutációja van, és más esetekben, ahol a mutációs státusz nem ismert (akiknek még nem volt mutációs tesztük).
Az erlotinib-hidroklorid (Tarceva) előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő felnőttek számára javallt:
- akik kipróbálták a kemoterápiát, de ez nem segített megállítani a rákot
- ÉS akinek a rákja aktiválja az epidermális növekedési faktor receptor tirozin kináz (RFCE-TK) mutációját.
A gefitinibet (Iressa) eredetileg olyan felnőttek számára engedélyezték, akik előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban szenvednek, és akik más kezelésekre nem reagálnak. Nemrégiben engedélyezték Kanadában felnőtt nemdohányzók vagy adenokarcinómában (a nem kissejtes rák egyik formája) szenvedő, könnyű dohányzók kezdeti (első vonalbeli) kezelésére:
- átterjedt a tüdő körül vagy a test más részeire (áttétképződött)
- Az ET-nek van egy aktiváló mutációja az epidermális növekedési faktor receptor tirozin-kinázban (RFCE-TK).
Jelenleg a tartományi egészségbiztosítási tervek és a magánbiztosítók nem fedezik a gefitinib (Iressa), mint első vonalbeli kezelés költségeit, és a kórházakat ritkán tesztelik tirozint aktiváló mutáció szempontjából. Epidermális növekedési faktor receptor kináz (RFCE-TK).