Tüdőrák; Klinikai kép; Pulmonológusok a neten

A rák különböző formái

Az orvosok kétféle tüdőrákot különböztetnek meg
Ez a két tüdő közötti borda ketrecben lévő hely, amely a mellkasi zsigereknek - vagyis a szívnek, a kapcsolódó idegeknek, az ereknek és a nyirokcsomóknak - otthont ad. A mellhártya (mellhártya és tüdő), amelyek a két mellhártyaüreget a tüdővel szegélyezik, partíciót alkotnak a mediastinum és a tüdő között. Elöl és hátul ezt a helyet a mellcsont és a mellkasi gerinc határolja; felülről és alulról a kulcscsont szintjétől egészen a rekeszizomig terjed.
: a kissejtes tüdőrák (SCLC: kissejtes tüdőrák), amely különösen gyorsan növekszik és az esetek körülbelül 15 százalékát teszi ki, és ez nem kissejtes tüdőrák (NSCLC: nem kissejtes tüdőrák), amely leggyakrabban 85 százalék körül alakul ki.

kissejtes tüdőrák

Minden karcinóma ritkán okoz kellemetlenséget növekedésének kezdetén. Éppen ezért szinte mindig véletlenül fedezik fel őket korai stádiumban, például röntgenvizsgálatok során, amelyeket más okból végeznek. Csak előrehaladott stádiumokban jelennek meg olyan tünetek, amelyek rákot jelezhetnek, de amelyeknél más okok is elképzelhetők.

A hörgőkarcinóma lehetséges tünetei

A tüdőrákra utaló korai tünetek közé tartozik különösen a négy hétig tartó elhúzódó köhögés, légzési nehézség és mellkasi fájdalom. Azonban egyrészt az ilyen tünetek nem feltétlenül jellemzőek egy daganatos betegségre, másrészt sok más betegségben is előfordulnak. Ebben a tekintetben a tüdőrákot gyakran nem fedezik fel elég korán. Másrészt csak akkor van jó esély a gyógyulásra, ha a hörgőkarcinómát a lehető legkorábban kezelik. A betegség előrehaladott stádiumában gyakran gyors fogyás, véres köpet, légzési nehézségek és/vagy láz fordul elő, többnyire kísérő fertőzések váltják ki.

A következő tünetek jelezhetik a hörgőkarcinómát, ezért orvosnak tisztáznia kell őket:

  • "Dohányzó hörghurut" (azaz tartós köhögés, köptetés az évekig tartó cigarettafogyasztás miatt)
  • Tartós köhögés, amely több hét után sem múlik el, majd hirtelen megváltozik
  • Tartós rekedtség
  • Hörghurut vagy megfázás, amely az antibiotikumokkal történő kezelés ellenére sem javul
  • Légszomj
  • Állandó mellkasi fájdalom
  • Éjjeli izzadás
  • Vérrel vagy anélkül történő köptetés
  • A nyak és az arc duzzanata
  • Étvágytalanság vagy súlyos fogyás
  • Általános betegségérzet és erővesztés
  • Bénulás
  • Erős fájdalom
  • Láz rohamok

Leginkább a betegség későbbi szakaszaiban, különösen a kissejtes tüdőrákban alakulhatnak ki rákos telepek az agyban (úgynevezett agyi áttétek). Idegeik károsodásával fejfájást, hányingert, látási és egyensúlyzavarokat vagy akár bénulást okoznak. Néhány daganat hormonokat is felszabadít a vérbe, ezáltal megzavarva a természetes hormonegyensúlyt.

Daganat osztályozása és stádiumozása

Mikroszkópos vizsgálatban a daganat típusa mellett megbecsülhető a daganat agresszivitása és növekedési sebessége - és így annak prognózisa. Az úgynevezett "osztályozás" során a daganatokat négy fokozatra osztják:

  • G1 daganatok: nagyon hasonlóak eredeti szövetükhöz, még mindig jól differenciálódnak, lassan és nem túl agresszíven nőnek.
  • G2 daganatok: közepesen differenciált
  • G3 daganatok: rosszul differenciált
  • G4 daganatok: differenciálatlan, alig ismerhető fel hörgősejtként, gyorsan növekednek és hajlamosak agresszívan növekedni a szomszédos szövetekbe.

Az „osztályozással” történő differenciálódás mértékére vonatkozó információk csak a laphámsejtek és az adenokarcinómák esetében hasznosak. A nagy és kissejtes karcinómák mindig megfelelnek a 4. fokozatú daganatoknak.

A tüdőrák terjedését az úgynevezett TNM osztályozás szerinti „stádiumozással” értékelik. A rák stádiumát a következő három kritérium alapján jellemzik:

  • a daganat mérete és kiterjedése (T1-4),
  • az érintett nyirokcsomók száma és elhelyezkedése. csomópontok, N0-3) és
  • metasztatikus áttétek hiánya vagy jelenléte
    A rákból terjedő lánydaganatok
    (M0 vagy M1).

Például a nyirokcsomó érintettség nélküli (N0) és leánydaganatok nélküli (M0) kis daganatok (például T1 és T2) prognózisa kedvezőbb. A kissejtes tüdőrák esetében az orvosok különbséget tesznek egy térben korlátozott között is korlátozott) és egy kiterjedtebb vagy előrehaladottabb betegség (angolul: kiterjedt betegség). Míg a daganat a korlátozott betegségben csak egy tüdőre korlátozódik, a betegséget előrehaladottnak nevezik, amikor a rák átterjedt a mellkas szomszédos szövetére és a test más részeire.