Tüdőrák Nem kissejtes tüdőrák kezelése
A legtöbb tüdőrákos betegnek van valami, amit nem kissejtes karcinómának neveznek. A kezelés elsősorban attól függ, hogy a betegség mennyire előrehaladott. Ezenkívül a kezelő orvosok figyelembe veszik az általános egészségi állapotot.
Lehetőség szerint operálják az érintetteket. A cél a tumor teljes eltávolítása és a hosszú távú gyógyulás. Ez általában csak a betegség korai szakaszában lehetséges.
Az előrehaladott és áttétes szakaszokban más terápiák is elérhetők, például kemoterápia, sugárterápia vagy kemoradioterápia. Az újabb megközelítések, például a célzott vagy immunterápiás kezelések is figyelembe vehetők. Előrehaladott stádiumban a fő cél a betegség leállítása és az érintettek tüneteinek enyhítése.
Áttekintés: A nem kissejtes tüdőrák betegségei
Korai stádiumok: lokalizált tumor
Ha egy nem kissejtes tüdőrák lokálisan növekszik, azaz csak a tüdőre korlátozódik, és nincsenek, vagy legfeljebb néhány közvetlenül szomszédos nyirokcsomó érintett, akkor a "korai stádium" kategóriájába tartozik.
Ez magában foglalja az orvosokat az I-IIIA vagy a T3N1 minden szakaszában,
- Bővebben erről a "Tüdőrák - diagnosztika" szövegben, az "Értékelés: TNM osztályozás és stádium" részben.
Haladó és áttétes szakaszok
Az előrehaladott daganatok a IIIB stádiumú nem kissejtes tüdőrákok. A IIIB. Stádiumú daganatok általában nagyobbak, mint a korábbi stádiumokban, és a nyirokcsomók már érintettek.
Ha a daganatban más szervekben lánydaganatok alakultak ki, akkor az a IV. Stádiumú. Már nem fontos, hogy mekkora a tüdő érintettsége: maga a daganat mérete a tüdőben szerepet játszik a betegség stádiumához való hozzárendelésben és az áttéteknél A kezelés megtervezése csak kisebb szerepet játszik.
kérni
Az orvosok a legfontosabb kapcsolattartók, amikor a betegség stádiumáról és a kezeléséről információkat nyújtanak. Ha többet szeretne tudni, vagy nem értett valamit, beszéljen újra orvosával!
Mi a Rákinformációs Szolgálatnál szívesen segítünk felkészülni egy ilyen beszélgetésre: telefonon vagy e-mailben.
Terápia a korai szakaszban: A lehető legteljesebb művelet
Ha lehetséges, az orvosok megoperálják azokat a betegeket, akiknél az I-IIIA betegség stádiumban van. Az eljárás megtervezésekor ellenőrzik, hogy a színpadon kívül más követelmények is teljesülnek-e: Betegként jó szív- és tüdőműködésre van szükséged egy műtéthez.
A cél a daganat teljes eltávolítása. Ez lehetőséget ad a betegeknek a hosszú távú gyógyulásra. Amit tudnia kell: Statisztikailag a műtét 100 betegből csak 25-30-nál lehetséges. A többi érintett embernél a tüdőrák csak később derül ki.
A művelet
Részleges vagy teljes szárny-reszekció (lobectomia): Az orvosok általában eltávolítják a tüdő teljes lebenyét, amelyben a tumor ül.
Viszonylag kis számú érintett ember esetén elegendő, ha csak a tüdőlebeny azon részét távolítják el a daganattal.
A daganat körüli egészséges szöveteket mindig eltávolítják. Az orvosok meg akarnak győződni arról, hogy a szabad szemmel láthatatlan tumorrészeket is eltávolítják-e.
Tüdőreszekció (pneumonectomia vagy pneumectomia): Nagyobb daganatokban vagy több apró rákos gócban szenvedő embereknél szükség lehet egy egész tüdő eltávolítására.
Ugyanez vonatkozik itt: a környező szöveteket is műtéti úton eltávolítják, hogy a lehető legkevesebb rákos sejt maradjon a testben.
Nyirokcsomók eltávolítása: Ezenkívül az orvosok eltávolítják a szomszédos nyirokcsomókat minden páciensről. Mert még velük sem szabad szemmel megmondani, hogy fertőzöttek-e.
Az eltávolított szövetet ezért utólag mikroszkóp alatt és a laboratóriumban vizsgálják, hogy pontosan meghatározzák a betegség terjedését, és ha szükséges, a kezelés beállításához,
Készüljön fel a műveletre
A felkészülés magában foglalja az általános egészségi állapot alapos vizsgálatát. Az orvosok ellenőrzik, hogy szól-e valami egy műtét ellen.
A IIIA stádiumú daganatos betegek a helyzettől függően kemoterápiát vagy sugárzást kaphatnak a műtét előtt. Ennek eredményeként a daganat jó néhány betegnél zsugorodhat, és jobbá vagy még jobban működőképessé válhat.
Mit tehet maga: Ha továbbra is dohányzik, legkésőbb most hagyja abba - ez csökkenti a szövődmények gyakoriságát a műtét alatt és után. A kezelő orvosok segíthetnek a dohányzásról való leszokásban.
Csökkentse a visszaesés kockázatát: kemoterápia műtét után
Az IA stádiumú és nagyon kicsi daganattal rendelkező embereknél a visszaesés kockázata általában olyan alacsony, hogy későbbi kemoterápiára nincs szükség.
Az IB stádiumú betegeknél, azaz nagyobb daganattal, de nem érintett nyirokcsomókkal az orvosok döntenek az egyéni helyzetről.
- Más a helyzet a legtöbb II vagy IIIA stádiumú tüdőrákban szenvedő embernél. A daganat teljes eltávolítását követően kemoterápiát kap.
Miért? Az orvosok meg akarják akadályozni, hogy a legkisebb daganatmaradványok vagy mikrometasztázisok új daganattá fejlődjenek.
Hogyan működik a kemoterápia?
A kemoterápia a műtétet követő 60 napon belül kezdődik. Általában különböző terápiás szerek kombinációjából áll, amelyek a citosztatikus ciszplatint is tartalmazzák.
A legtöbb beteg kemoterápiás gyógyszereket több alkalommal vagy "ciklusokban" kap, amelyek több hétre, hónapokra oszlanak el.
Amikor a daganatot nem sikerült teljesen eltávolítani
A műtét után az eltávolított szövetet a patológusok megvizsgálják. Ha kiderül, hogy daganat marad a tüdőben, az orvosok másodszor is műtétet végeznek.
Nem lehetséges a második beavatkozás? Ezután a kezelőorvos - az érintett egészségi állapotától függően - besugározhatja a tüdőt, ahol a daganat megmarad.
Terápia a korai szakaszban: amikor a műtét nem hajtható végre
A műtét néhány beteg számára nem lehetséges, annak ellenére, hogy tüdőrákja korai stádiumban van (I. vagy II.). Ennek oka lehet, hogy a tüdeje károsodott, vagy más súlyos betegsége van. Ilyen például a szívbetegség vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Akkor egy művelet túl nagy kockázatot jelentene.
Műtét helyett más terápiák is lehetségesek, például sugárzás vagy kombinált radiokemoterápia.
Mi a teendő, ha nem akarja magát megműteni?
Ezt a döntést mindenképpen meg kell hoznia a kezelőorvossal együtt, és előzetesen átfogó információkat kell szereznie az előnyökről és hátrányokról.
Sugárterápia: Hogyan működik a sugárzás?
Mi a teendő, ha a műtét egészségügyi okokból nem lehetséges, vagy ha elutasítja a műveletet? Akkor a sugárterápia lehet egy lehetőség.
Számos lehetséges kezelési rend létezik, amelyek az egyén helyzetéhez igazodnak. A következők mindegyikre vonatkoznak: a teljes sugárzási dózist nem egyszerre kapják meg, hanem felosztják. Az orvosok ezt "frakcionálásnak" nevezik.
Hagyományos frakcionálás: Az érintett személyeket fix ciklusokban besugározzák, amelyek között szünetek vannak. Lehetséges példa egy ilyen ciklusra: Naponta egy besugárzást kap öt napon keresztül egymás után. Ezt kétnapos szünet követi a következő ciklus kezdetéig. Ezt addig ismételjük az érintetteken, amíg a teljes dózis legalább 60 szürke (Gy).
Ez az ajánlott adag eltérõen felosztott ciklusokkal is elérhetõ.
Hiperfrakcionált, gyorsított sugárterápia: Az orvosok gyakrabban és rövidebb időközönként sugározzák a daganatot, mint a szokásos frakcionálással, de alacsonyabb egyszeri dózissal. Az alacsonyabb egyszeri adag lehetővé teszi az egészséges szövet könnyebb helyreállítását, a rákos szövet azonban nem. Ebből a célból legalább hat órás szünetet tartanak az egyes besugárzások között.
Hipofrakcionált, sztereotaktikus sugárzás: A sztereotaktikus besugárzás azt jelenti: A daganatot több irányból kis dózisokkal besugározzák. A daganatot elérő teljes dózis a sok egyedi dózisból áll.
Ennek előnye, hogy összességében több egészséges szövet is besugárzott. De ez csak kis adag sugárzást kap.
Mivel a kellően nagy sugárzási dózist csak kis területen érik el, ezt a sugárzási technikát általában csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek daganata átmérője hét centiméternél kisebb, és nyirokcsomók nem érintettek.
Mit lehet elérni sugárzással műtét helyett?
Hosszú távon vagy legalábbis hosszabb idő alatt ellenőrizhető-e a betegség? Ez a betegség stádiumától és az általános személyes állapottól függ.
A siker esélyét, ha nincs műtét, ezért csak a kezelő orvosok értékelhetik a megfelelő eredmények alapján.
Terápia előrehaladott vagy áttétes stádiumban: az életminőség javítása
Előrehaladott tüdőrákban az orvosok két betegséghelyzetet különböztetnek meg:
- A IIIB daganat stádiumától kezdve az érintetteknek arra kell számítaniuk, hogy tüdőrákjuk műtéttel nem távolítható el teljesen: daganatuk viszonylag nagy, és a rákos sejtek a nyirokcsomókban is megtalálhatók.
- A IV. Szakaszban metasztázisok már kialakultak más szervekben. Akkor az eredeti tüdődaganat műtéte több kárt okozna, mint hasznot.
Mit jelent ez a betegek számára? Az érintetteknek számítaniuk kell arra, hogy betegségüket már nem lehet teljesen gyógyítani.
Ezek azonban olyan statisztikai eredmények, amelyek semmit sem mondanak az egyes esetekről. És: Különböző kezelési lehetőségek létezhetnek, amelyek lelassíthatják a betegség lefolyását.
A betegség ezen előrehaladott stádiumában az orvosok elsősorban a terápiás lehetőségeket használják fel az érintettek életminőségének javítására vagy fenntartására.
Előrehaladott tüdőrákban szenvedő betegek számára
A tünetek enyhítésére további lehetőségek találhatók a "Tüdőrák: a stresszes tünetek kezelése" szövegben.
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
Kérdése van a rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.
El fog érni minket
- telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között, ingyenesen
- e-mailben a [email protected] címre (a link eljut a biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapunkra)
többet a témáról
A tüdőrák kezelési lehetőségeiről részletesebb információkat talál weboldalunkon:
Betöltéshez és nyomtatáshoz
Források további olvasáshoz (válogatás)
A szöveg összeállításához a Rákinformációs Szolgálat lényegében a német szakosodott társaságok S3 kezelési irányelveit használta. További szakirodalom is szerepel a "További ismeretek a tüdőrákról" részben.