Tüdőrák tüdőáttétek - Asklepios Klinik Barmbek
A tüdőben nem minden tumor rákos: vannak jóindulatú tüdődaganatok is. Az újonnan felfedezett tüdődaganat első lépése tehát annak meghatározása, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ha ez egy jóindulatú tüdődaganat, ritkán van szüksége terápiára. A rosszindulatú tüdődaganatos betegek (tüdőrák vagy tüdőáttétek) kezelése széles skálán mozog, és egyénileg igazodik pácienseinkhez.
A rosszindulatú tüdőtumorok gyakran magukban a tüdőben alakulnak ki (tüdőrák). A terápia szempontjából fontos különbséget tenni a nem kissejtes tüdőrák (az esetek 85 százaléka) és a kissejtes tüdőrák (az esetek 15 százaléka) között. A rosszindulatú tüdőtumorok azonban lehetnek tüdőáttétek is: akkor fordulnak elő, amikor a tumorsejtek leválnak más szervek rosszindulatú daganatairól, és megtelepednek a tüdőben. Minden harmadik rákos betegnél tüdőáttét alakul ki. Az esetek 20 százalékában csak a tüdő érintett. A legtöbb tüdőáttétes beteg vastagbélrákban, emlőrákban, veserákban vagy akár magában a tüdőrákban szenved. Kevésbé gyakori daganatok, amelyek hajlamosak a tüdőmetasztázisra, a heredaganatok és a szarkómák (kötőszöveti daganatok).
Mi segítünk
Szakemberek vagyunk a tüdődaganatok diagnosztizálásában, a tüdőrák és a tüdőáttétek kezelésében. Tapasztalt onkológiai, radiológiai, pulmonológiai és mellkasi sebészeti szakembercsoportunk tudományterületenként együttműködik e komplex daganatok kezelésében. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb terápiát nyújthassuk Önnek betegként, rendszeres daganatos konferenciáinkon megvitatjuk esetét. Célunk egy olyan kezelés, amely optimálisan igazodik az Ön egyéni helyzetéhez és az Ön egyéni klinikai képéhez. Általában minél alacsonyabb a betegség stádiuma, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A továbbfejlesztett kemoterápiának, újszerű, célzott rákellenes szereknek és a terápiás módszerek kombinációjának (multimodális terápia) köszönhetően a tüdőrákos vagy tüdőáttétes betegek mindig jobban kezelhetők, még előrehaladott stádiumban is.
Az Asklepios Klinik Barmbeknél a szervezettség szempontjából is kiváló helyzetben vagyunk. A rák minden szakaszában és fázisában nagyon jól összehangolt koncepciót kínálunk Önnek a járóbeteg és - ha szükséges - a fekvőbeteg kezelés között. Interdiszciplináris, járóbeteg-fekvőbeteg-szervezeti felépítésünk optimális segítséget nyújt a gyógyítható rákos megbetegedések és a nehéz megbetegedések esetén is.
Az első lépés: a helyes diagnózis
Ha a tüdődaganat nem egyértelmű, először pontos diagnózisra van szükség. Minden modern diagnosztikai módszer elérhető számunkra, mint például a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia. Az esetek döntő többségében ezeket az eljárásokat használhatjuk annak megállapítására, hogy van-e tüdődaganata. Ha a rosszindulatú tüdődaganat gyanúja itt beigazolódik, gyakran szövetmintára van szükség. Ezt általában a légutak reflexióján keresztül kapjuk meg (bronchoszkópia). Ha a tüdő külterületén (perifériájában) vagy az úgynevezett mellhártyában (mellhártyában) daganat van, akkor a daganatmintát számítógépes tomográfiai vagy ultrahangos kontroll alatt nyerjük. Ritka esetekben a mellkasát műtéti úton is fel kell nyitni általános érzéstelenítésben, hogy mintát vegyen. A szövetelemzés eredményével biztos lehet benne, hogy rosszindulatú tüdődaganata van-e. A szövetminta elemzésének legfontosabb kérdése ezután: Van-e nem kissejtes tüdőrák, kissejtes tüdőrák vagy tüdőáttét? A további diagnosztikai és terápiás lehetőségek nagyon különböznek az ilyen típusú rákok esetében.
A nem kissejtes tüdőrák terápiás lehetőségei
A diagnózis befejezése és a stádium meghatározása után interdiszciplináris tumor konferencián megbeszéljük, hogy melyik terápiás lehetőség alkalmas Önnek. Figyelembe vesszük az olyan tényezőket, mint a daganat mértéke (stádium), a tüdőfunkciós teszt eredménye, egyéb betegségei és általános egészségi állapota. A tumorkonferencia után megbeszéljük Önnel a terápiás lehetőségeket és az Ön személyre szabott kezelését. Örömmel válaszolunk a kérdéseire részletesen.
Lokalizált nem kissejtes tüdőrák
Helyileg előrehaladott nem kissejtes tüdőrák
Ha a daganat már befolyásolta a környező vagy a helyi nyirokcsomókat, akkor általában kemoterápiát vagy kombinált sugárterápiás kemoterápiát hajtanak végre. Ha a daganat nagymértékben csökken kemoterápiával (a rák gyógyszeres kezelése) vagy a rádió-kemoterápiával (sugárzás és kemoterápia kombinációja), akkor elvégezhetünk egy műveletet a daganat teljes eltávolítására. A kemoterápia vagy a rádió-kemoterápia szervezése és megvalósítása ambulánsan végezhető az MVZ (Medical Care Center) Onkológiai szakterületünkön.
Áttétes nem kissejtes tüdőrák
Az esetek körülbelül 50% -ában a nem kissejtes tüdőrák diagnosztizálásakor már áttétek vannak jelen. Ezután meg kell különböztetni, hogy van-e egyetlen, néhány elszigetelt vagy már sok metasztázis a különböző szervekben. Az áttétes stádiumban értelme van a kemoterápiának, amely a szervezet összes rákos sejtje ellen irányul. Az esetek körülbelül 15% -ában genetikai változások vannak a rákos sejtekben (pl. EGFR mutáció, ALK transzlokáció). Ezután új, célzott rákellenes szereket (úgynevezett tirozin-kináz inhibitorokat) alkalmazunk. Jó általános állapotú betegeknél műtéti úton is eltávolíthatjuk az izolált metasztázisokat a májban vagy az agyban. Ha számos áttét és/vagy tünet van az áttétek miatt, palliatív terápiás intézkedéseink vannak a tünetek enyhítésére. Ha szövődményként sok folyadék (pleurális folyadék képződik) alakul ki a mellkasban, segíteni fogunk a mellhártya vízelvezetésében. Az előrehaladott rákbetegségben szenvedő életminőségének lehető legjobb megőrzése érdekében a támogató palliatív kezelést "legjobb támogató kezelésnek" nevezzük. Csapatunk az Ön oldalán áll gondozással és orvosi szakértelemmel.
A kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségei
A tüdőrákos esetek körülbelül 15% -a úgynevezett kissejtes tüdőrák. Ezeket a gyors növekedés és a korai áttét jellemzi. Interdiszciplináris tumor konferencián megbeszéljük, melyik terápiás lehetőség áll rendelkezésre az Ön számára. Ennek során figyelembe vesszük a daganat mértékét ("Korlátozott vagy kiterjesztett betegség") és általános egészségi állapotát. A tumorkonferencia után megbeszéljük Önnel a terápiás lehetőségeket és az egyénileg optimálisan szabott kezelést.
Lokalizált kissejtes tüdőrák ("korlátozott betegség")
Csak nagyon kicsi (2 cm-nél kisebb) daganatok esetén végezünk műveletet. Ezt követően mindig kombinált sugárkezelést kell alkalmazni. Mivel a kissejtes tüdőrák korán áttétképződik, a kemoterápia vagy a kombinált sugárterápiás kemoterápia szinte mindig az elsődleges módszer, még lokalizált stádiumban is. A tüdő daganatának sugárterápiája történhet egyszerre (egyidejűleg) vagy kemoterápiával (szekvenciális). Ezután javasoljuk az agy megelőző sugárkezelését az agyi áttétek kockázatának csökkentése érdekében. A kemoterápia vagy a rádió-kemoterápia szervezése és megvalósítása ambulánsan végezhető az MVZ (Medical Care Center) Onkológiai szakterületünkön.
Helyileg előrehaladott és áttétes kissejtes tüdőrák
Az esetek körülbelül 80% -ában, amikor kissejtes tüdőrákot diagnosztizálnak, egy vagy több szervben már áttétek vannak. A fő kezelés ezután a kemoterápia, amely az egész test rákos sejtjeit célozza meg. A kemoterápiát általában ambulánsan lehet elvégezni az MVZ (Medical Care Center) Onkológiánkon. Nagyon előrehaladott áttét esetén a tünetek enyhítésére szolgáló támogató palliatív terápiás intézkedések egyre inkább a középpontba kerülnek. Ezen intézkedések végrehajtását "legjobb támogató ellátásnak" nevezzük. Ha szövődményként folyadék keletkezik betegeink mellkasában (úgynevezett pleurális folyadékgyülem), akkor a mellkasi elvezetés telepítése gyakran akut és tartós tünetmentességet kínál. Segítünk minden nehéz helyzetben és élünk a támogató palliatív terápia lehetőségeivel életminőségének lehető legjobb megőrzése érdekében.