Túl kövér a cukoradó, a reklámtilalmak, az oktatás
Florian Seyfried, a Würzburgi Egyetemi Klinika metabolikus és elhízási sebészeti referenciaközpontjának vezetője szerint Németországban a lakosság majdnem fele túlsúlyos.
Az elhízás széles körben elterjedt betegség. Következményeiket gyakran alábecsülik, állítják orvosi szakemberek, pszichológusok, táplálkozási szakemberek és sporttudósok. A KgAS (konszenzusos csoportos elhízási tréning gyermekek és serdülők számára) ezért évente egyszer ülésezik a legfrissebb orvosi eredmények cseréje érdekében. Az egyesület gondoskodik az elhízott gyermekek szükségleteiről Németországban. Március 16-án és 17-én, pénteken és szombaton a szakértők a wrzburgi Don Bosco szakiskolában találkoznak. Előzőleg beszéltünk az egyik előadóval: Markus Rbl, a Göttingeni Egyetem Orvostudományi Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Klinikájának vezető orvosával.
Kérdés: Alsó-Frankóniában hány gyermek van túlsúlyos?
Markus Rbl: Németországban a három-17 éves korosztály körülbelül 15 százaléka túlsúlyos, hat százaléka elhízott. Az iskolai felvételi vizsgák száma jelenleg kissé csökken, különösen Bajorországban.
Alsó-Frankóniában ez körülbelül 30 000 túlsúlyos gyermeknek és fiatalnak felelne meg . . .
Rbl: Nem minden túlsúlyos gyermeknek van szüksége kezelésre. De különösen az elhízott gyermekek esetében félni kell attól, hogy felnőve komoly problémákkal kell megküzdeniük. Ez drága lesz az egészségügyi rendszerünk számára.
Sokan az elhízást nem betegségnek tekintik, hanem csak az egészségtelen életmód kifejeződésének. ők is?
R .bl: Nem. Alábecsülik az egészségügyi következményeket. Korábban azt gondolták, hogy a gyermekek elérik a pubertást, és az elhízás el fog nőni. Ma már tudjuk, hogy ez nem igaz. A tíz-14 éves gyermekek 80 százaléka felnőttként is elhízott.
Milyen következményekkel jár az elhízás a gyermekek számára?
Rbl: A gyermekek egyharmadának artériásan magas a vérnyomása, negyedének lipid anyagcsere-rendellenessége van, ötödének pedig hyperuricemia (a köszvény oka). A pubertástól kezdve a gyermekek legfeljebb egyharmadának van glükóztolerancia-rendellenessége, egy százalékuknak már 2-es típusú cukorbetegsége van, és legfeljebb tíz százalékuk alkoholmentes zsírmájbeteg.
A kórosan elhízott gyermekek depresszióssá válnak?
Rbl: A rendkívül elhízott serdülők rosszabbul értékelik életminőségüket, mint a rákos gyermekek! A gyermekek legfeljebb 40 százaléka mutat depressziós hajlamot, 15 százaléka szomatizációs rendellenességet, azaz gyomor-, fej- vagy hátfájást, amely szervesen nem magyarázható.
Markus Röbl az elhízott gyermekek és fiatalok szükségleteit gondozó egyesület, a KgAS éves konferenciájának egyik előadója. Röbl a göttingeni Egyetemi Orvosi Központ Gyermek- és Serdülõorvosi Klinikájának idõorvosa, ahol az elhízás programjának felelõs. A 47 éves férfinak három gyermeke van.
"> '> Fotó: Hendrik Rosewich | Markus Rbl az elhízott gyermekek és fiatalok szükségleteit gondozó egyesület, a KgAS éves konferenciájának egyik előadója.
Ezek a gyerekek korábban meghalnak?
Rbl: A 14 évesen már 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek várható élettartama tíz-15 évvel kevesebb, mint társaiké. Ha a súly nem változik jelentősen, az életébe kerül.
A gyermek elhanyagolásának egyik formája, amikor a hároméves gyermekek elhízottak?
Rbl: Eleinte a szülők helytelen táplálkozása, főleg tudatlanságból és rosszindulat nélkül. Az élelmiszeripar a felnőttek igényeit vetíti előre a gyermekekre. A gyógyszertárban már gyermekcsokoládé zabkása van féléves babáknak. Erre egyetlen gyermeknek sincs szüksége. Ha a szülők nyitottak az étrend megváltoztatására, könnyű segíteni a gyerekeknek.
Tehát szülői coaching a gyermekek edzése helyett?
Rbl: A terápia a gyermek életkorától és a család erőforrásaitól függ. Nem kell hároméves gyereket képeznem, de kamaszra van szükségem. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál fontosabbak a szülők a terápiában. Legtöbbször a szülők vásárolnak, és hazaviszik az üdítőket és a gyorséttermi termékeket. A szülők példát mutatnak az étkezési magatartásra. Ők a legfontosabb példaképek gyermekeik számára.
Mely gyermekek hajlamosak különösen az elhízásra?
Rbl: A szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyermekeknél háromszor nagyobb az elhízás kialakulásának esélye, mint a felsőbb osztályú gyermekeknél. A migrációs háttérrel rendelkező gyermekeket csaknem kétszer gyakrabban érintik.
Milyen következményekkel jár az érintett gyermek?
Rbl: Az elhízott gyermekek gyakrabban szociálisan megbélyegzettek, kevesebb társadalmi kapcsolatban állnak és kevésbé magabiztosak. Gyakran még inkább visszahúzódnak, ami még rosszabbá teszi a helyzetet.
Meg lehet-e fordítani az elhízást gyermekkorban?
Rbl: Igen, az általunk kezelt óvodáskorú gyermekek körülbelül 80 százaléka jelentősen javíthatja BMI-jét az iskolakezdés előtt. Előnyed: Nem kell fogynod, csak növekedned. Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra, és annál könnyebben megváltoztathatja étkezési szokásait.
Ami a legjobb megelőzés?
Rbl: A legjobb megelőzést a jól képzett szülők és az egészséges életmódot választó gyermekek jelentik. Lényegesen több oktatási munka történhet itt az óvodákban és az iskolákban. A politikusoknak többet kellene tenniük a gyerekekért. Az egészségügyi költségeknek csak a töredékét (még csak egy százalékát sem) teszi ki a megelőzés. Mert csak hosszú távon látja a sikert. Sürgősen át kell gondolnunk itt.
Más országokban vannak receptek az elhízásra?
Rbl: A németországi gyermekeket továbbra is megtévesztő reklámoknak teszik ki. Kanadában tilos a gyermekeket célzó reklámozás, mert a gyerekeket könnyebb befolyásolni. Ezenkívül továbbra sem rendelkezünk az egészséges és egészségtelen ételek forgalmi lámpás rendszerével. Ki tudja, hogy egy kis gyermekjoghurtban hat cukorkocka van? Mexikó jelenleg jó tapasztalatokkal rendelkezik a cukoradóval kapcsolatban. A limonádék és az üdítők ott drágábbak. Az eredmény: kevesebbet veszel. Sajnos a németországi gyerekeknek nincs erős előcsarnoka.
Mikor tekinthető valaki elhízottnak (kórosan elhízott)?
Felnőtteknek a WHO túlsúlyról beszél, ha a BMI (testtömeg-index) nagyobb, mint 25, és az elhízásról, ha meghaladja a 30-at.
A BMI korrelál a testzsírszázalékkal. Kiszámítása úgy történik, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a négyzetméterben kifejezett nagysággal. Példa: 1,62 méter magasságból és 50 kilogrammos súlyból 19-es BMI-t számolnak.
Mint a gyermekeknél és serdülőknél a testzsír százalék az életkortól és a nemtől függően változik, vannak normál értékgörbék. A gyermekek legnehezebb tíz százalékát túlsúlyosnak, a legnehezebb három százalékát elhízottnak, a legnehezebb 0,5 százalékát rendkívül elhízottnak nevezik.