Új DPP-4 inhibitor szaxagliptin került bevezetésre
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 45/2009
- Új DPP-4 inhibitor .
Gyógyszerek és terápia
A szaxagliptin az inkretin terápiák viszonylag új osztályába tartozik, amely jelenleg két különböző hatásmódú anyagot tartalmaz:
- az inkretin utánzó szerek, amelyek hosszabb ideig hatnak, mint a test saját inkretinjei (pl. glukagonszerű peptidek 1, GLP-1) (exenatid, liraglutid)
- a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) inhibitorok, amelyek blokkolják az inkretin lebomlását és ezáltal növelik ezen hormonok (szitagliptin, vildagliptin, szaxagliptin) elérhetőségét.
Az olyan inkretinek, mint a GLP-1, olyan peptid hormonok, amelyek szénhidrátok bevitele után felszabadulnak a gyomor-bél traktusban, és stimulálják az inzulin képződését és szekrécióját a hasnyálmirigy béta sejtjeiben. Ezenkívül gátolják az alfa-sejtekben a glükagon képződést és a májban a glükoneogenezist, és késleltetik a gyomor kiürülését, ami lelassítja a tápanyagokat a vérbe és csökkenti az étvágyat. Az inkretinek azonban csak néhány percig működnek, majd a DPP 4 lebontja őket. Ennek az enzimnek a gátlásával a hormonhatások tovább tartanak, és a vércukorszint jobban csökkenthető.
A szaxagliptin esetében a hatóanyag és fő aktív metabolitjai körülbelül 60 százalékkal gátolják a DPP 4-et, és a GLP-1 szintje 1,5-3-szorosára növekszik.
A DPP-4 inhibitorok, mint például a szaxagliptin, étrendfüggő hatással bírnak, vagyis pontosan akkor, amikor a GLP-1 szénhidrátbevitel után felszabadult. Valószínűleg ez az oka annak, hogy a hipoglikémia kockázata a DPP-4 gátlókkal minimális.
Hipoglikémia és demencia
Definíció szerint a hipoglikémia 40 mg/dl (2,22 mmol/l) alatti vércukorszint. Eddig nem vizsgálták jól a kapcsolatot a hipoglikémia és a demencia között. Egy nemrégiben publikált retrospektív 1 kohortvizsgálatban, amelyen több mint 16 000, 65 évnél idősebb, 2-es típusú cukorbeteg szenvedett, kiderült, hogy a súlyos hipoglikémia számával együtt növekszik a demencia kialakulásának kockázata. Súlyos hipoglikémia esetén a demencia relatív kockázata 26% -kal, két ilyen incidens után 80% -kal, három hypoglykaemia után 94% -kal nőtt.
1 Whitmer RA et al., JAMA 301: 1565-1572 (2009)
November óta kapható
A szaxagliptint az EU Bizottsága 27 EU-országban 2009. október 5-én hagyta jóvá Onglyza TM márkanév alatt, és Németországban 2009. november 1-jén vezették be. Az ajánlott adag felnőtteknek naponta egyszer 5 mg. Rendszeresen kell szedni, de nem kötve egy adott napszakhoz és függetlenül az étkezéstől.
Jelenleg a szaxagliptin csak kombinált terápiára engedélyezett, nevezetesen:
- metforminnal kombinálva, amikor a metformin monoterápia, diéta és testmozgás mellett, nem szabályozza megfelelően a vércukorszintet.
- szulfonilkarbamiddal kombinálva olyan betegeknél, akiknél a metformin alkalmazása alkalmatlannak tűnik, ha a szulfonilkarbamid-kezelés étrenddel és testmozgással együtt nem szabályozza megfelelően a vércukorszintet.
- tiazolidinedionnal kombinálva olyan betegeknél, akiknél a tiazolidinedion alkalmazása megfelelőnek tűnik, amikor a tiazolidinedion monoterápia, diéta és testmozgás mellett nem szabályozza megfelelően a vércukorszintet.
forrás
Dr. Michael Krekler, München; Dr. Kristian Löbner, Wedel; Prof. Dr. Wolfgang E. Schmidt, Bochum; Prof. Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger, München; Dr. Veronika Hollenrieder, Unterhaching: "Új perspektíva a jól ismert kihívásokhoz a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: Szaxagliptin - új terápiás lehetőség", Berlin, 2009. október 27., a Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA szervezésében, München és az AstraZeneca GmbH cégtől, Wedel.