Új gyulladásos bélbetegség elleni gyógyszer - DER SPIEGEL
Visszatérő gyomorgörcsök: A Crohn-betegség gyógyíthatatlan, de jól kezelhető
Kétszer diagnosztizálták mellrákját, majd mindkét mellét amputálták. És ez még nem minden sújtja Anastaciát: 2010-ben az énekes a tíz legcsodálatosabb csillag és betegségük "hatodik helyén landolt a ten.de internetes portálon - még Stephen Hawking előtt. 13 éves korában állítólag ökölméretű csomót érzett a gyomrában. Röviddel ezután Crohn-kórt diagnosztizáltak nála. "Az, ami egyesek számára az átok, áldás volt számomra" - állítják állítólag Anastacia. - Mert a betegség segített felismerni az igazit.
A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a Crohn-betegség is krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), körülbelül 320 000 német él vele. Újra és újra görcsös hasi fájdalommal, teljes kimerültséggel és súlyos hasmenéssel járó rohamoktól szenvednek. "Amikor meghallottam a diagnózist, azt hittem, hamarosan meghalok" - mondja Jasmin Wiget, leendő zürichi ügyvéd. Az orvos csak érthetetlen szakkifejezéseket mondott neki - és hogy ez gyógyíthatatlan betegség. - De most már tudom, hogy a betegség kordában tartható, és így is jó életet élhet.
A Wiget azon betegek 15 százaléka közé tartozik, akik részesülnek az új típusú gyógyszerekből, az úgynevezett biológiai anyagokban. Ezek célzottabban elnyomják a gyulladást, mint a hagyományos gyógyszerek. "A legtöbb beteg szerencsére az IBD-t kontroll alatt tudjuk tartani a mesalazinnal vagy a kortizonnal" - mondja Gehard Rogler, Európa egyik vezető IBD-kutatója és a zürichi egyetemi klinika vezető gasztroenterológusa. - De a legrosszabbak számára a biológiai szer áldás. Ez olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyeket biotechnológiailag genetikailag módosított szervezetek segítségével állítanak elő. Az antitestek egyike.
A TNF-gátlók nem mindenkinek működnek
Az első antitest a piacon az infliximab volt. Ez blokkolja a tumor nekrózis faktort (TNF), egy olyan fehérjét, amely nagyobb koncentrációban található meg az IBD-ben, és folyamatosan tartja a gyulladásos folyamatot. Vizsgálatok során az infliximab a betegek több mint 50% -án javította a tüneteket. Az adalimumab egyben TNF-gátló, amelyet most jóváhagytak.
Hogyan fejlődik a Chron-betegség: Kattintson a nagyításhoz (Forrás: Eduard Stange és Jan Wehkamp)
Fotó: DER SPIEGEL
A vizsgálatok során azonban észrevették, hogy a TNF-gátlók nem minden harmadikban működnek jól. "Egyesek feltehetően antitesteket képeznek a gyógyszerekkel szemben, és így ártalmatlanná teszik őket, másokkal pedig génjeik miatt lehet, hogy nem reagálnak rájuk" - mondja Rogler.
A kutatók elgondolkodtak magukon, és előálltak az ustekinumabbal, amely már más gyulladásos betegségek, például a pikkelysömör esetében is hatékony volt. Az antitest gátolja a gyulladásos hírvivő anyagokat, az interleukint 12 és 23, amelyek szintén túl sokat termelődnek az IBD-ben.
Hat hetes terápia után a betegeknek kevesebb tünete volt, kevesebb gyógyszerre volt szükségük a hasmenés miatt, és nem fogyott annyit, mint azok a betegek, akik csak placebót kaptak. A gyógyszer azonban jelenleg nem engedélyezett Crohn- vagy vastagbélgyulladás kezelésére. Az ustekinumab-vizsgálatokban pedig voltak olyan betegek is, akiknél az antitest nem segített.
Új gyógyszerek vannak úton
Augusztus végén az orvosok egy másik antitestről: a vedolizumabról tettek közzé eredményeket. Ez gátolja egy bizonyos integrint, egy másik fehérjét, amely fontos szerepet játszik a gyulladásos folyamatokban. 1115 Crohn-betegségben szenvedő beteg közül a gyulladás 52 hét után javult a vedolizumabbal kezelt betegek több mint 35% -ánál, szemben a placebóval kezelt 21% -kal. Ugyanakkor egy másik tanulmány is megjelent, amely hasonló hatásokat mutatott a fekélyes vastagbélgyulladásban.
Jelenleg több tucat más anyagot tesztelnek, amelyek különböző módon blokkolják a gyulladásos jelek átadását. "A biológia a kvantum ugrás a terápiában - de nem a csodaszer" - mondja Andreas Stallmach, a Jena Egyetemi Kórház főgasztroenterológusa.
Legalább ennyire fontos, hogy aktívan kezelje betegségét - mondja Jost Langhorst. Az Essen-Mitte Klinika gasztroenterológusa évek óta vizsgálja a kiegészítő gyógyulási módszereket, és az "Elme-test-gyógyszer" -re támaszkodik: testmozgás, mediterrán teljes ételek, relaxációs gyakorlatok, stresszkezelés és viselkedésbeli változások kombinációja.
"A tanulmányok során ez jelentősen javította az életminőséget" - mondja Langhorst. Bizonyos gyógynövény-kiegészítők késleltették az újabb lendületet, például a mirha, a kamilla és a kávészén keveréke. Akupunktúrával is néhány betegnek kevesebb gyógyszerre volt szüksége az akut epizódban. Gerhard Rogler áfonyát, lecitint és féregtojásokat tesztel a zürichi Egyetemi Klinikán. "Ez segít egyeseknek, de a tanulmányokon kívül nem szabad ezt kipróbálni" - mondja Rogler. "És mindig végezzen alternatív eljárásokat a szokásos terápia kíséretében."
Jasmin Wiget megtanulta elfogadni Crohnt. Az Anastaciához hasonlóan a betegség megváltoztatta az életét - jobbra gondolja. - A Crohn örömet okoz apró dolgoknak.