Új teszt azok számára, akik gluténmentes étrendet kezdtek a lisztérzékenység vizsgálata előtt
Mint a cukorbetegek esetében, van egy teszt a vércukorszint mérésére, amely meghatározza, hogy valóban szenvednek-e cukorbetegségben azok a betegek, akiknél a vércukorszint a határértéknél van, úgy tűnik, hogy a lisztérzékenység esetén is van hasonló. Így a kutatók lefektették a vérvizsgálat alapjait annak megállapítására, hogy a glutén intoleranciában szenvedő betegeknél vannak-e a bél károsodásának jelei a cöliákia szempontjából. Ehhez a teszthez azonban a páciensnek glutént kell fogyasztania, még akkor is, ha a vizsgálat idején már gluténmentes étrendet folytat.
Mi történik, ha a glutén intoleranciában szenvedő ember gluténnak van kitéve?
E speciális teszt szerint egyetlen glutén expozíció elegendő ahhoz, hogy megváltoztassa a citokinek szintjét a vérben azoknál az embereknél, akik lisztérzékenységben szenvednek és gluténmentes étrendet folytatnak - derül ki a kutatók adataiból.
A glutén legkorábbi hatásainak kimutatására szolgáló vérvizsgálat azt jelentheti, hogy azok, akik már gluténmentes étrendet folytatnak, csak egyszer fogyasszanak glutént, hogy megvizsgálják őket coeliakia szempontjából. Egy ilyen vizsgálat célja, hogy felgyorsulhasson a coeliakia új kezelésének felkutatása. Ily módon a kutatók gyorsan megállapíthatják, hogy az általuk vizsgált gyógyszerek megakadályozhatják-e a sikérreakció megjelenését.
Ezen a ponton a celiakia diagnózisának pontos meghatározása érdekében a betegek tipikus gluténes kihíváson mennek keresztül, amely magában foglalja gluténmentes ételek fogyasztása 6 hétigi, de ebben az esetben a glutén ilyen hosszú időn át történő szándékos expozíciója növelheti a bélkárosodás kockázatát.
Mit kell tudni azokról a tesztekről, amelyeken a kutatók jelenleg dolgoznak? Amire épülnek?
Az eddigi vizsgálatok (1) azt mutatják, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a citokinszint növekedése jelentős. Tízszeresére nőtt a citokinek sikérprobléma után, ellentétben azokkal, akik csak érzékenyek a gluténra. A tanulmány kimutatta, hogy a citokinek szintje az expozíció után 2-8 órával nőtt.
Először az aktivált T-sejtek által felszabadított interleukin (IL) -2 nevű citokin szintjének növekedését figyelték meg. Ezt a citokint állítják elő elsőként, amelynek értékei növekedni kezdtek a gluténtartalmú ételek fogyasztása óta.
Tudjuk, hogy amikor ezek az emberek gluténnel érintkeznek, citokinek szabadulnak fel, és ők azok, amelyek idővel károsíthatják a vékonybelet. A citokinek mérésére számos módszer létezik.
Vannak olyan speciális helyzetek is, amikor a betegeknek nincsenek tüneteik vagy elváltozások nincsenek jelen a biopszia elvégzése során. Jelenleg nincs specifikus teszt a gluténérzékenységre vonatkozóan, mivel nem találtak biomarkert erre az állapotra.
Következésképpen a lisztérzékenység diagnózisát a kizárási módszerrel állapítják meg. Azoknál az embereknél, akik már alkalmaztak gluténmentes étrendet, van egy olyan teszt, amely legalább néhány hét gluténfogyasztást igényel, hogy az eredmények helyesek legyenek. Ezek a betegek azonban már észrevették, hogy a gluténmentes étrend eredményeket ad, és gyakran vonakodnak a tesztelés ilyen módjától, attól tartva, hogy a tünetek nem jelentkeznek újra.
Másrészt úgy vélik, hogy a hivatalos diagnózis nem számít, mert a gluténmentes étrend az egyetlen kezelés mindkét betegségre. A tudósok ellentmondanak nekik, és azzal érvelnek, hogy a dolgokat a két feltétel esetében másképp kell szemlélni.
Miért fontos a helyes diagnózis felállítása?
A helyes diagnózis megszerzése azért fontos, mert sikérérzékenység esetén nem kötelező a gluténmentes étrendet követni egész életen át. A lisztérzékenységgel szemben a lisztérzékenység szigorú, egész életen át tartó étrendet igényel.
A statisztikák azt mutatják, hogy meglehetősen magas azoknak az embereknek a százaléka, akik lisztérzékenységgel élnek, és nincsenek tisztában annak létezésével, amelyet továbbra sem diagnosztizálnak. Ehelyett más tüneteket tapasztalhatnak, amelyek kapcsolatban lehetnek a betegséggel. Ez arra késztette a tudósokat, hogy kutatást végezzenek és gyors tesztet kapjanak, amely nem igényel hosszú távú gluténban gazdag ételek fogyasztását, és széles körben alkalmazható. Úgy tűnik, hogy 2018 végére ez a cél megvalósul.
Miért van szükség gyors tesztre?
A lisztérzékenységet kutató kutatóknak módra van szükségük a lehetséges kezelés hatékonyságának mérésére. A tanulmányok jelenleg a citokinszintek megfigyelésén alapuló teszt kidolgozását vizsgálják. Ez hasznos eszköz lehet a klinikai vizsgálatokban, mert a kezelés hatékonyságának meghatározásához már nem kell biopszia. A citokinek vizsgálata "gyors teszthez" vezethet a vizsgálatban résztvevők celiakia betegségben szenvedő résztvevőinek kezelési reakciójának felmérésére. A teszt szélesebb körű alkalmazása azonban a klinikai vizsgálatok során több szakaszból áll.
A betegséghez leggyakrabban kapcsolódó génhez más vizsgálatok is társulnak, nevezetesen a HLA-DQ2.5 gén. Úgy tűnik, hogy ez a gén a cöliákiás betegek több mint 90% -ában van jelen az Egyesült Államokban. Ez a tanulmány a gluténra reagáló T-sejteket célozza meg, és célja az immunrendszer gluténreakciójának leállítása azoknál, akik genetikai hajlamúak a lisztérzékenységre. Másrészt a cél egy olyan oltás beindítása, amely kiküszöböli az étrend fenntartásának szükségességét egész életében. A vizsgálat kimutatta, hogy az oltás heti kétszeri, nyolc héten át történő beadása még inkább megszünteti a bélelváltozások telepítését a vizsgálatban résztvevő betegeknél.A vérvizsgálatok azt mutatták, hogy a gluténpeptidekre adott immunválasz negatívvá vált. szinte minden betegnél.
A kutatások és az elért eredmények biztatóak, és a tudósok optimistán tekintenek egy ilyen teszt megszerzésére és különösen annak széles körű használatára.