Újratermelés a Frau DocMedicus Egészségügyi Lexikonban

A nők újratermesztése a termékenység (termékenység) helyreállítása a sterilizálás után. Ezenkívül, ha a csöveket (petevezeték) károsítja például adnexitis (petevezeték-gyulladás) vagy tapadás (tapadás) z. B. hasi műtétek után végezzük.

A nők sterilizálását általában úgynevezett csősterilizálásként hajtják végre. A csöveket (petevezetékeket) elektrokoagulálják (melegítéssel forralják) egy laparoszkópos eljárás során. Mivel a csöveket újra műtrágyázás közben újra kell szétosztani (összekapcsolni), manapság a sterilizálást előrelátással hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy az osztódásnak a tubális isthmus (szűkülete a petevezeték középső harmadában) területén kell végbemennie, és meg kell őrizni az úgynevezett fimbrialis tölcsért (a petevezeték vége, amely a petefészken helyezkedik el, és az ovuláció után elkapja a petesejtet). Ezenkívül a fennmaradó csőhossznak többnek kell lennie, mint négy centiméter.

Az eljárás versenyben áll az in vitro megtermékenyítéssel (IVF, megtermékenyített petesejt beillesztése a nő méhébe). Előnyös azonban a műtrágyázási műtét, mivel a petesejt sterilitása (a petevezetékekre visszavezethető meddőség) sikere magasabb, mint in vitro megtermékenyítés esetén. Az itt leírt mikrosebészeti műtrágyázással - szintén laparoszkópos műtéttel - 50-75% -os terhességi arány figyelhető meg. A születési arány 51-54%. A műtéti cső rekonstrukcióját követő első öt évben a születési arány nagymértékben függ a beteg életkorától [2]:

A 20 és 39 év közötti nők esélye 51%.
A 40 év feletti nőknek csak 26% az esélyük.

A megtermékenyítés lehetséges okai:

Partnerváltás
pszichológiai okok
A gyermekek halála
A gazdasági feltételek javítása

Jelzések (alkalmazási területek)

Sterilizálás után gyermekvállalási vágy
tubális sterilitás - pl. B. wg. Adnexitis (petevezeték gyulladása)
Endometriózis - fájdalmas, gyakran krónikus állapot, amikor a méh nyálkahártyája méhen kívüli (a méhen kívül)

A művelet előtt

A műtét előtt elvégzik a partner spermium-elemzését. Ezenkívül a beteget részletes információkkal kell ellátni. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a sebgyógyulást, a műtét előtt hét-tíz nappal kerülni kell a cigarettafogyasztást és az antikoaguláns gyógyszereket (pl. Acetilszalicilsav/ASA).

A műtéti eljárás

Az alábbiakban röviden áttekintjük a refertilizációs eljárást és a lehetséges posztoperatív szövődményeket. Az eljárás általában mikrosebészeti eljárás. Ez végezhető hasi úton (hasi bemetszéssel), de gyakrabban laparoszkópiát (laparoszkópiát) hajtanak végre. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Egy kis bemetszést végeznek a hasfalon, amelyen keresztül a sebész behelyezi a laparoszkópot vagy a műtéti műszereket. Először a leválasztott csöveket (petevezetékeket) megtalálják és leválasztják a környező szövetekről, és eltávolítják a hegszöveteket. Ezután a csöveket rétegenként varrják (nyálkahártya, muscularis, serosa; egy varrás szervi szövetrétegenként). Ha tapadások (tapadások) vannak a fimbriális tölcsér területén, fimbriolízist (a fimbrális tölcséren lévő adhéziók feloldódását) hajtjuk végre.

A művelet sikere függ a csövek állapotától a művelet előtt. Gyulladásos változások és tapadások esetén a siker esélye kisebb .

A műtét után

A külső bőrvarratok általában körülbelül 7-10 nap múlva gyógyulnak meg, a visszacsatlakozott petevezetékek teljes gyógyulása körülbelül 3 hétig tart. Ezenkívül kerülni kell a fizikailag megterhelő tevékenységeket ez idő alatt. A sporttevékenységeket nem szabad összesen 4 hétig folytatni.