Újszülött intenzív osztályok; az S kockázata

újszülött

2020.20.05
Szerző: Prof. E. Harms, Münster Egyetemi Gyermekkórház

A Staphylococcus aureus újszülötteknél és koraszülötteknél gyakran okoz fertőzéseket az újszülött intenzív osztályain. Az intenzív osztályok általánosan vágyott és széles körben gyakorolt ​​megnyitása a szülők látogatásához fennáll annak a veszélye, hogy nemkívánatos baktériumokat hoznak be. A baltimore-i John-Hopkins Kórház tanulmánya azt vizsgálta, hogy a pozitív S. aureus kenetet tartalmazó szülők dekolonizálása csökkentheti-e a csírák terjedésének kockázatát [1].

Dizájnt tanulni: Három év alatt kettős-vak, randomizált vizsgálatot végeztek S. aureusszal, két intenzív osztályon kolonizált újszülöttek szüleivel. Az intervenciós csoport naponta kétszer 2% mupirocin orr kenőcsöt kapott 5 napig, és ezen felül a test tisztítására szolgáló törlőkendőket, amelyeket 2% klórhexidinnel impregnáltak. Ehelyett a kontrollcsoport vazelint és egyszerű szappannal átitatott kendőket kapott. Az újszülöttek kolonizációját általában a S. aureusszal és a szülők speciálisan tipizált S. aureus törzsével 90 nap alatt vizsgálták.

Eredmény: A mindkét csoportban 190 értékelt újszülött közül 74-et kolonizáltként teszteltek, közülük 42-t szüleik speciális törzse. Az intervenciós csoport 89-ből 89-et (14,6%) 13-at, a placebo-csoportban pedig 101-et (28,7%) 29-et kolonizáltak a szülői S. aureus törzzsel.

Megjegyzés: A kutatási eredmények több következtetést engednek meg:
(1) a szülők hozzájárulhatnak a kórházban szerzett fertőzések problémájához;
(2) a leírt intézkedések csökkentik ezt a kockázatot;
(3) Az S. aureus az újszülött intenzív osztályaiban a saját szüleitől függetlenül terjed.
Ezek a megfigyelések különösen fontosak az olyan problémás csírák elleni küzdelemben, mint a meticillin-rezisztens S. aureus (MRSA), amelyek előfordulása hatalmas problémákat okozhat a betegek és az intenzív osztályok számára.

Hitelesítő adatok:
[1] Milstone AM, Voskertchian A, Koontz DW és mtsai. (2020) A Staphylococcus aureusszal kolonizált szülők kezelésének hatása az újszülöttekre történő átvitelre az intenzív osztályon. Véletlenszerű klinikai vizsgálat. JAMA Pediatrics doi: 10.1001 jama.2019.20785.