UKGM Gie; enMarburg; MRI a medence
Mi a kismedencei MRI?
A medence MRI-je olyan vizsgálat, amelynek során a medencében elhelyezkedő szervek sugárzás nélkül vizsgálhatók. Ezek különösen a végbél és nemtől függően akár a méh és a petefészkek, akár a prosztata. Mivel ezek a vizsgálatok időnként viszonylag hosszú időt vehetnek igénybe, a vizsgálatot kifejezetten az adott kérdéshez kell igazítani. A vizsgálat céljától függően a vizuális ábrázolás mellett speciális méréseket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a pontos szöveti jellemzést (spektroszkópia).
Mikor van szükség a kismedencei MRI-re?
A kismedencei MRI-vizsgálatnak számos különböző orvosi oka van. Ezt a testterületet vizsgálják leggyakrabban a rosszindulatú daganatok mértékének felmérése érdekében. Egyéb gyakori okok közé tartozik a gyulladásos bélbetegségek, a jóindulatú nőgyógyászati betegségek, valamint a széklet és a vizelet inkontinencia vizsgálata. A terhesség alatt ezt a sugárzásmentes technikát egyre inkább használják a célzott prenatális diagnosztikára és a születési csatorna (pelvimetria) mérésére spontán szüléssel járó várható nehézségek esetén.
A kismedencei rosszindulatú betegségek (pl. Méh, petefészek, prosztata és végbél daganatai) szűk anatómiai körülményei miatt a lehetséges műtéti kezelés előtt ismerni kell a betegség pontos mértékét. Itt gyakran a medence MRI-je a választott módszer, mivel ez a technika nagyon jó különbséget tesz lehetővé a különböző típusú szövetek között. Ez lehetővé teszi a daganatok mértékének különösen jó felmérését.
A prosztatarák keresésekor az MRI speciális technikákat, például spektroszkópiát alkalmaz a prosztata rosszindulatú területeinek azonosítására. Ugyanakkor az MRI a prosztata daganatok biopsziájára is használható, amelyek sonográfiailag nem mutathatók ki.
A medence egyéb felhasználási területei a jóindulatú daganatok, például a petefészkek differenciálódása, vagy másként nem található jóindulatú változások keresése. Ennek tipikus példája az endometriózis. Ennek a szövetnek a méhbe tartozó, méhen kívüli részei szétszóródnak a medencében, és ciklustól függő tüneteket okoznak, és általában műtétet igényelnek. Ezeknek az endometrium-gócoknak a megtalálása az MRI tipikus alkalmazása a kismedencei jóindulatú betegségek esetén.
Az MRI szintén a bél gyulladásának választott módszerévé vált, különösen a bélfistulák kimutatásakor. Ugyanez vonatkozik az inkontinencia betegségekre és a medencefenék funkcionális rendellenességeire. Ezeket az eliminációs folyamat (defekográfia) dinamikus MRI-jével lehet elemezni, és ezen eredmények alapján meghatározható a legjobb kezelés.
Milyen előkészületeket igényel ez a vizsgálat?
Különböző vizsgálatokhoz ajánlott éhgyomorra megjelenni a vizsgálaton. Erről a mi csapatunk eseti alapon tájékoztat. Először is, minden fémes tárgyat le kell tenni, mivel ezek zavarhatják az MRI mágneses terét. A legtöbb vizsga nem igényel további előkészítést.
A prosztata pontos vizsgálatához időnként szükség van egy mérőtekercs behelyezésére a végbélbe. Ez egy hüvelykujj vastagságú eldobható katéter, amelybe mérőtekercs van beépítve, és amelynek végén egy tartó lufi van rögzítve. Mivel ez különösen közel van a prosztatához, a lehető legjobb képek készíthetők. Ha MR defekográfiát kell végezni, a vizsgálat előtt egy gélt helyezünk a végbélbe.
Hogyan történik a vizsgálat?
Betegként feküdjön a fekvő vagy fekvő helyzetén a vizsgálati asztalon, és helyezze a készülékbe. Ezenkívül övszerű tekercsek is elhelyezhetők a medence körül. A vizsgálat során légzési utasításokat kap a radiológiai technikai asszisztenstől annak érdekében, hogy éles képeket érjen el, elmosódás nélkül. Nagyon fontos, hogy a vizsgálat során ne mozogjon a lehető legnagyobb mértékben. A medencefenék dinamikus vizsgálata során (defekográfia) utasításokat is kap arról, hogy a medencefenéknek feszülni vagy lazítani kell-e. A legtöbb kismedencei MRI vizsgálat kontrasztanyagot is alkalmaz vénán keresztül.
MRI (T1, axiális) prosztatarákban
A medence MR-vizsgálata (T1, koronális) laphámsejtes elülső vulvectomia után, nincs kiújulás jele