Ureaplasma terhesség alatt Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Gyakran a nők olyan fogalommal szembesülnek, mint az ureaplasma a terhesség alatt.
Mi az ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Ez egy közepes méretű gram-negatív baktériumfaj, amelynek nincs sejtfala, és a saját genetikai információit hordozza. Ezért az ureaplasma csak más típusú mikroorganizmusokkal szimbiózisban él. Az a tulajdonsága, hogy ATP-t kizárólag a karbamid hidrolízisével hozza létre, így az ureaplazmoy tömeges kolonizáció leginkább az urogenitális traktusban található meg, legalábbis - a légutakban, valamint a felső és az alsó emésztőrendszerben.
Az ureaplasmosis okai terhesség alatt
A nemi traktus diszbiózisa a jelenlévő teljes mikroflóra mennyiségi és minőségi egyensúlyának megsértését jelenti. Néhány kezdetben semleges mikroorganizmus (különösen a gardnerella) előkészíti a hüvely flóráját a bakteriális együttélési folyamat lehetséges patogeneziséhez. Ennek következtében bizonyos körülmények között a gardnerella és az ureaplasma szimbiózisa a terhesség alatt mikrobiális kolóniák elszaporodásához és gyulladás kialakulásához vezethet.
Az Ureaplasma urealyticum közbenső szerkezettel rendelkezik, a vírus és a közönséges baktérium között. A karbamid eredendő funkciója miatt a fertőzés elsősorban az urogenitális szférában fordul elő. Ezért a fertőzés leggyakoribb módszere a szexuális út. A férfiak is a fertőzés lehetséges hordozói, bár nem fordulnak elő olyan gyakran, mint a nők. A fertőzés átvitelével való kapcsolatfelvétel más módszerei, például nyilvános WC használata, a medence vagy a közös fürdőszoba látogatása sokkal kevésbé valószínű, és sok szakértő ezeket teljesen kizárja.
Ezért úgy gondolják, hogy a fertőzés fertőzése nem védett nemi élet során történik.
A terhesség kezdetével, amikor a szervezetben jelentős hormonális változás következik be, az immunitás természetes csökkenése elősegíti a mikroorganizmusok aktivitásának növekedését és a patogén állapotba való átmenetet. Korábban a békésen együtt élő baktériumok gyorsan szaporodni kezdenek, ami az urogenitális szféra mikrobiocenózisainak megsértéséhez vezet. Ez optimális feltételeket teremt a gyulladásos folyamat kialakulásához.
Sok nő, főleg a fogantatás tervezési szakaszában, érdeklődik a kérdés iránt: lehetséges-e teherbe esni ureaplasmosissal? A kérdésre adott válasz egyértelmű: önmagában az Ureaplasma urealyticum jelenléte a testben nincs hatással a nő teherbeesésére.
Ennek a kórokozónak a következtében bekövetkezett gyulladásos folyamat (ureaplasmosis) azonban számos komplikációhoz vezethet, amelyek a jövőben megzavarhatják a reproduktív funkciót. Ragasztó betegség, a méhcsövek elzáródása, a méh gyulladásos betegségei és kiegészítései - ezek a fertőzés következményei.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Az ureaplasma tünetei terhesség alatt
Általában attól a pillanattól kezdve, hogy az ureaplasmosis kórokozója bejut a testbe, mielőtt a betegség első látható tünetei megjelennek, körülbelül 30 napig tart. Ezt az időt látens vagy látens periódusnak nevezzük. Ebben az időszakban az Ureaplasma urealyticum jelenléte a testben nem jelenik meg, és az inkubációs folyamat befejezése után a betegség két forgatókönyv szerint alakulhat ki:
- a betegség fejlődése finom lehet, enyhe tünetekkel, amelyeket a beteg könnyen figyelmen kívül hagyhat;
- a betegség akut lehet, az ureaplasmosisra jellemző tünetek azonnali kezelést igényelnek.
Az ureaplasmosis mindkét változata a következő megnyilvánulásokkal ábrázolható:
- érthetetlen etiológiájú nyálkahártya-váladék megjelenése;
- kellemetlen érzés a hüvelyben, amely emlékeztet a száj- és körömfájás tüneteire;
- égés a húgycsőben, gyakori vizelés, fájdalom és fájdalom vizeléskor, a vizelet zavarossága;
- fájdalom az alsó hasban;
- a légzőszervek nyálkahártyájának gyulladásának jelei, a nasopharynx, a gége ödémája, az akut légúti fertőzés tünetei, gennyes torokfájás.
Szexuális kényelmetlenség jelentkezhet - fájdalom és kényelmetlenség a közösülés során.
A fertőzés szükséges kezelésének hiányában a gyulladás folyamata kitágul, súlyosabb szövődmények vannak, például a hólyag, a méh és a függelék gyulladása. A terhesség alatti ureaplasmosis tünetei a pyelonephritis jelei lehetnek.
Az Ureaplasma veszélyes a terhesség alatt?
Sok kismama kíváncsi: Az Ureaplasma terhesség alatt veszélyes?
Meg kell jegyezni, hogy maguk az Ureaplasma urealyticum baktériumok teljesen egészséges nyálkahártyán élhetnek, és nem okozhatnak kényelmetlenséget. Általában a nők nem is sejtik a kórokozó flóra jelenlétét a testükben, miközben nem utalnak a tesztek és a bakteriológiai tenyészetek leadására.
Az ureaplasmák csak akkor kezdenek kockázatot jelenteni a terhesség alatt, ha a szám meghaladja a normál szintet, vagy ha a szervezet immunereje csökken, különféle gyulladások, stressz, hideg egyensúlyhiány, hormonális hatás miatt.
A terhesség megtervezésekor mindig vannak laboratóriumi vizsgálatok, különösen az ureaplasma jelenlétére vonatkozóan. A lehetséges kockázati tényezőkről mindig jobb előre tudni, időben, a következmények megelőzése érdekében. Hasznosabb a kórokozó megsemmisítése a terhesség kezdete előtt, anélkül, hogy veszélyeztetné a leendő gyermeket, sőt a terhesség egészét is.
Hogyan befolyásolja az ureaplasma a terhességet? Ha az ureaplasmosis már megtalálható egy terhes nőnél, az befolyásolhatja a magzat szellemi és fizikai hasznosságát, ami súlyos méhen belüli fejlődésbeli hibákhoz vezethet. Még maga a terhesség elvesztése is lehetséges - az Ureaplasma urealyticum a korai szakaszban, amikor a méhlepény még nem alakult ki, a vetélés vagy a pangó terhesség valós veszélye.
A terhesség más időpontjaiban, az ureaplasma kóros hatásával összefüggésben a leendő gyermek fejlődő szervezetére, fennáll a terhesség vagy a koraszülés spontán megszakadásának veszélye.
Még egy normálisan felnőtt és egészséges csecsemőnél is nagy a kockázata annak, hogy az anyától az Ureaplasma urealyticum megfertőződik, amikor áthalad a születési csatornán. A baktériumok eljutnak az újszülött nyálkahártyájába, ami a nasopharynx jövőbeli megbetegedéseit, a légzőszerveket, a nemi szervek gyulladását, agyhártyagyulladást okoz.
Ezért a kismama kötelező vizsgálatának megtervezésekor az ureaplasmosis következményeinek elkerülése a terhesség alatt.
Az ureaplasma diagnózisa terhesség alatt
Az ureaplasma terhesség alatti elsődleges diagnózisa szubjektív és objektív kutatások adatain alapszik. Figyelembe veszik a betegek klinikai tüneteire reagáló betegek panaszait. Fontosak az ureaplasmosis objektív jelei is: a váladék jelenléte és jellege, felhalmozódása a hüvely hátsó fornixjában, hiperémia vagy a nyálkahártya sápadtsága.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti Ureaplasma urealyticum tartalom normája kevesebb, mint 10–4 fok mikrobiális elem 1 g vagy 1 ml ürülékben. A magasabb koncentrációk a betegség lehetőségét jelentik.
A terhesség alatti ureaplasma diagnosztizálására szolgáló vizsgálati anyag kerítése többféle módon készíthető:
- kaparás a hüvely, a méhnyak felszínéről és bemerítése egy meghatározott diagnosztikai környezetbe;
- mosás izotóniás nátrium-klorid-oldattal a hüvely vagy a húgycső felületéről;
- Kenet az Ureaplasma urealyticumra, majd bakteriális tenyésztéssel.
Az ureaplasmás vizsgálatok segítenek feltárni a fertőzés kétféle aktivátorának egyikét:
Az Ureaplasma parvum az ureaplasma leg patogénebb formája. Aktívabb baktérium, enyhén enyhíti a karbamidot ammónia felszabadulásával. Ennek következtében - hosszan tartó gyulladásos folyamat és a húgysav sóinak fokozott képződése az ureterekben és a vesékben. Az Ureaplasma Parvum nem rendelkezik saját sejtmembránnal, ezért sűrű szimbiózist képez a hámsejtekkel, végül elpusztítja azokat. Ennek a kórokozónak az enzimatikus aktivitása lehetővé teszi a hámfehérjékre való romboló hatás kifejtését, a nyálkahártya-antitestek elpusztítását és ezért a helyi immunitás drasztikus csökkenését. Ez a fajta fertőzés agresszívebb és ritkán jár békés szállítással, gyakran könnyű gyulladásos folyamatban újjászületik.
Ureaplasma urealitikum - kevésbé agresszív baktérium, hajlamos állandó tartózkodásra az egészséges ember nyálkahártyáján. Az ilyen típusú fertőzés által okozott gyulladásos folyamat kialakulásának lehetősége csak akkor fordul elő, amikor a test általános immunitása csökken. De ugyanakkor a terhesség alatt a legártalmatlanabb ureaplasma veszélyesebb: ez az egyetlen típusú ureaplasma, amely belép a placenta gátjába, és valós veszélyt jelent a jövő gyermekére nézve.
Néha az ureaplasmák mindkét fajtája együtt, egyetlen területen létezik. Ilyen esetekben a laboratórium az Ureaplasma kifejezést használja.
A diagnózis további típusai közül a vénás vér alkalmazása az ureaplasma elleni antitestek jelenlétére, valamint immunfluoreszcencia elemzés a patogén antigének meghatározására.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]