Urolithiasis (II) Kövek képződése - általánosságok - Akadémiai orvostudomány
Húgykövek képződése ez egy általános betegség, világszerte nagy jelentőségű, növekvő gyakorisággal, és főleg az iparosodott államokban fordul elő. Az ilyen megfigyelések rávilágítanak az életmód és a különféle étrend-választás, valamint a jobb egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hatására a vizeletkő képződésében. >>>
A vesekövek képződése és kémiai összetétele az életkortól és nemtől függ. A legtöbb kő idős betegeknél fordul elő. A klinikai megfigyelések azonban nemcsak a vizeletkő gyakoriságának és összetételének változását jelezték, hanem az életkorhoz és a nemhez kapcsolódó incidencia változását is. A vizelési kövek továbbra is ritkák a gyermekeknél, állandó gyakorisággal. Csakúgy, mint a felnőtteknél, a komplex metabolikus szindrómában szerepet játszó tényezők, például az elhízás, veszélyeztetik a gyermekeket a húgyúti kövek kialakulásában.
Egyes szerzők azonban azt javasolták, hogy a klímaváltozás, az életmódváltás és a választott étrend hatása okozza leginkább az urolithiasis megnövekedett előfordulását és előfordulását. Taylor és Curhan kimutatták a testtömeg és a vizeletkiválasztás közötti összefüggést. Két nagy epidemiológiai sorozatban a cukorbetegségről is beszámoltak, mint a vesekő kialakulásának független rizikófaktoráról. Siener megerősítette ezeket a megállapításokat a visszatérő kalkulus képződmények vizsgálatában. A számítás kémiai összetételének megváltoztatásáról beszámoltak valószínűleg a leírt életmódbeli változások eredményeként.
A nőkben és a férfiakban a kalciumkövek dominálnak. Az urolithiasis azonban továbbra is olyan betegség, amelyben a férfiak egyértelműen túlsúlyban vannak, minden típusú kő esetében, a fertőző kövek kivételével. Különböző vizsgálatokban, köztük több mint 200 000 kalkulus elemzésben, ez a különbség a leggyakoribb kalciumtartalmú kövek esetében a megfigyelési periódust 2,7: 1 hím: nő arányban növelte. Daudon és mtsai. kimutatta, hogy a kalcium-oxalát és a húgysav főleg a férfiaknál, a nőknél pedig a kalcium-foszfát és a „fertőző” kövek találhatók meg. Az összes kőalakzat körülbelül 15% -a kalcium-foszfátot tartalmaz. Ezen kalcium-foszfát kövek több mint negyede kalcium-sav-foszfátot tartalmaz, amelyet nehéz kezelni és megelőzni. A tanulmányok a kalcium-foszfát kövek jelentős növekedését mutatják.
Jelenleg a húgysav összetétele tűnik a második típusú számításnak, amely mindkét nemnél közös. Daudon a húgysav kövek gyakoriságának jelentős növekedéséről számolt be, bár a vizsgálatokban az arány stabil maradt.
A fertőzés során fellépő kövek az évek során bizonyosan csökkentek, ami az orvosi ellátás javulásának tulajdonítható. Trinchieri 15 éves, Olaszországban végzett tanulmányról számolt be alacsony számkőfertőzéssel járó fogkővizsgálatokról. Marickar és Vijay a húgykövek általános növekedése ellenére számoltak be a nőknél a fogkőfertőzések csökkenéséről. A cystinuriában szenvedő betegeknél kialakult cisztás kövek az összes vizeletkőből csak nagyon kis számot képviselnek. A fiatal korban elért csúcs összhangban áll az első számítási eseményvel, amely az élet második évtizedében következik be, bár az időskorúak legalacsonyabb gyakorisága megelőző intézkedések eredménye lehet.