Vakbélgyulladás • Felismeri a tüneteket
A vakbélgyulladás nagyon veszélyes lehet, ha nem ismerik fel időben. Ezért fontos időben felismerni a tüneteket. Olvassa el itt, mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia, és melyek a tipikus tünetek.
Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) esetén a gyulladás nem a teljes függeléket, hanem csak a függeléket érinti. A vakbél a vékonybél és a vastagbél közötti átmenetnél helyezkedik el, körülbelül öt milliméter vastag és legfeljebb 15 centiméter hosszú, tasakszerű függelékkel, az úgynevezett függelékkel. Akut vakbélgyulladás esetén ez a szakasz gyulladt. A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, és a tíz és 15 év közötti gyermekek gyakran érintettek.
Az akut gyulladás tipikus tünetei
Az akut vakbélgyulladás első jelei a hirtelen fellépő, kócos, súlyos fájdalom a has felső részén, amely görcs alakjában fel-le duzzad. A fájdalom - tipikusan a gyomor vagy a köldök területén - körülbelül négy-tizenkét óra elteltével elmozdul a jobb alsó has felé, amikor az apendicitis előrehalad és állandó fájdalommá válik. Láz és hányás is előfordulhat. Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulni, mert a kezeletlen vakbélgyulladás perforációhoz vezethet. A bél és a baktériumok tartalma a has belsejébe ömlik, és ezután életveszélyes hashártyagyulladáshoz (peritonitis) vezethet.
Jelek: felhúzott lábak, görnyedt testtartás
A fájdalom fokozódik, ha egyenesen állsz, ha jársz, és ha köhög vagy nevetsz. Az érintettek ezért tipikusan görnyedten fekszenek az oldalukon, felhúzott lábakkal. Ez vakbélgyulladás esetén az egész hasat enyhíti. Ezenkívül a teljes hasfal feszült és érzékeny a nyomásra. Az érintettek nagyon fájdalmasnak találják a gyomor kopogását az ujjbegyekkel.
Egyéb lehetséges jelek:
- Étvágytalanság
- Képtelenség lenyelni az ételt
- Hányinger és hányás
- láz
- kipirult arc sápadtan a száj körül
Mivel számos szerv közel van egymáshoz a hasüregben, az apendicitis fájdalma sugározhat, és ezáltal más betegségeket szimulálhat. Másrészt állítólag az appendicitis tipikus tünetei előfordulhatnak a tüdő és a mellhártya gyulladásával vagy az inguinalis sérvvel is.
A fájdalom hirtelen csökkenése a függelék megrepedésére utalhat. Ez egy életveszélyes szövődmény, amely azonnali sürgősségi orvosi ellátást (műtétet) igényel.
A függelék irritációja hasonló tüneteket okoz
A vakbél gyulladásához hasonló tünetek a függelék irritációját okozzák. A tünetek itt is főleg a has jobb oldalán jelentkeznek, és az alsó has felé vándorolnak, és az érintettek a nyomás jellegzetes érzékenységéről panaszkodnak. A vakbél irritációja esetén azonban a tünetek ismét eltűnnek, vagy bizonyos időközönként megismétlődnek. A függelék irritációjától a súlyos vakbélgyulladásig tartó átmenet folyékony. Ezenkívül a tünetek személyenként nagyon változhatnak. A tünetek csak az esetek mintegy 50 százalékában egyértelműek, idősebb betegeknél pedig gyakran csak enyheek. Még az orvosok sem tudják mindig kívülről egyértelműen diagnosztizálni, hogy a vakbél gyulladt-e, vagy hogy átmeneti függelék irritáció-e.
Ezért mindig orvoshoz kell fordulni, ha a hasi fájdalom nem egyértelmű. Különösen a gyermekek gyakran nem kifejezetten érzik a kellemetlenségeket a gyomorban. Ha a gyermek több mint három órán át panaszkodik hasi fájdalomra, mérlegelni kell a vakbélgyulladást.
A vakbél krónikus irritációja esetén a műtét bizonyos körülmények között eltekinthet. Az érintett személyt azonban továbbra is orvosi megfigyelés alatt kell tartani. Mivel a vakbél krónikus irritációja hirtelen akut gyulladássá válhat, amelyet aztán gyorsan kezelni kell.
A vakbélgyulladás okai
A vakbélgyulladás leggyakoribb oka a függelék és a függelék közötti elzáródás. A függeléknek van bejárata, de nincs kijárata. A függelékre való átmenetkor ételmaradványok vagy ürülőkövek (koprolitok) rakódhatnak le, amelyek elzárják a függelék kijáratát. A vakbél szövete által termelt váladék már nem tud lemerülni, az oxigénellátás csökken és a csírák megtelepedhetnek. Ez a vakbél fertőzését okozhatja.
A függelék számos nyirokcsomót is tartalmaz, amely számos gyulladásos betegségre reagál. Ezek a nyirokcsomók megduzzadhatnak például mandulagyulladás, kanyaró vagy gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén, és a függelék függelékének kijáratának lezárásához is vezethetnek.
Duzzanatot és gyulladást okozhatnak a hasi tapadások is, amelyek kívülről csípik le vagy szorítják ki a függeléket. Ritka esetekben a vakbélgyulladást lenyelt idegen testek (pl. Gyümölcsgödrök, kis golyók), daganatok vagy bélparaziták (például gömbférgek) is kiváltják.
Diagnózis: Az orvos így vizsgálja
A vakbélgyulladás csak az esetek körülbelül 50 százalékában társul a tipikus és egyértelmű tünetekkel. A gyulladt függeléket csak műtét során lehet diagnosztizálni.
Az akut vakbélgyulladás orvosi vizsgálatának kiindulópontja az orvos által felvett kórtörténet (anamnézis). Megkérdezi a panaszokat, a tünetek és a fájdalom időzítését, a korábbi betegségeket és műtéteket. Fontos információk a gyógyszerek intoleranciájáról, az emésztőrendszer működéséről (széklet viselkedése), a külföldi tartózkodásról és az ételallergiákról is.
Vakbélgyulladással kapcsolatos vizsgálatok
A következő vizsgálatok a vakbélgyulladás jeleit mutatják:
A hasfal tapintása: Akut vakbélgyulladás esetén a hasfal nagyon érzékeny az érintésre és a fájdalomra - különösen a jellemző pontokon.
A lábak meghajlítása, majd nyújtása szintén súlyos fájdalmat okoz a betegnek a jobb alsó hasban.
Elengedhető fájdalom: A vakbélgyulladásra jellemző tesztben az orvos kinyújtott lábakkal fekve fekve fekve fekszik a has alsó részén. Amikor hirtelen elengedi, az érintett személy a has jobb oldalán érzi az elengedés jellegzetes fájdalmát.
A testhőmérséklet mérése
Az alsó hasi fájdalmat más betegségek is okozhatják, például epekövek, a vastagbél gyulladásos betegsége (diverticulitis), gyomor-bélrendszeri influenza, ureterfertőzések és húgyúti kövek, vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek. A nőknél a nőgyógyászati betegségeket és a terhességet is ki kell zárni. Ezért az orvos további vizsgálatokat végezhet.
Kezelés: műtét vagy várakozás?
Ha a vizsgálat megerősíti az akut vakbélgyulladás gyanúját, azt a lehető leghamarabb eltávolítják egy műtét során. Ez annak érdekében történik, hogy elkerülhető legyen a vakbél esetleges repedése és ezáltal életveszélyes szövődmények. Az appendectomia (appendectomia) ma már rutinszerű művelet általános érzéstelenítés alatt. A műtét általában csak néhány percet vesz igénybe, és általában szövődmények nélkül gyógyul.
Alapvetően két eljárás közül lehet választani az appendectomiában - az endoszkópos eljárás (laparoszkópia) vagy a nyílt hasi műtét. A sebész a korábbi diagnózis és kórtörténet alapján dönt arról, hogy melyik módszert alkalmazza. A beteg általános állapota is szerepet játszik.
Az appendicitis nem minden esetben igényel azonnali műtétet. Enyhe, krónikus gyulladásokat is lehet várni és megfigyelni orvosi felügyelet mellett, rendszeres vérvizsgálatok és ágynyugalom mellett.
Megelőzés: Profilaktikusan távolítsa el a függeléket?
A vakbélgyulladás általában hirtelen jön, és nem lehet megakadályozni.
Előfordul, hogy egy műveletet fontolóra vesznek, mielőtt hosszú ideig tartózkodna külföldön a világ megközelíthetetlen régióiban. A vakbél profilaktikus eltávolításával az érintett személy megvédhető a vakbélgyulladás szövődményeitől és a házon kívüli műtéttől. Ezt az intézkedést azonban meg kell vitatni az egészségbiztosítóval a költségek átvállalása miatt. Fontolja meg azt is, hogy az erőfeszítés és az előny megfelelő arányban van-e. Mivel minden művelet mindig kockázattal jár.