Vakbélgyulladás; ndung Mik azok a jelek; Baba és család
Súlyos hasi fájdalom, esetleg hányingerrel, hányással vagy lázzal együtt: ezt vakbélgyulladás okozhatja. Hogyan kell akkor eljárnia a szülőknek
A gyermekeknek sürgősen orvoshoz kell fordulniuk, ha súlyos hasi fájdalmuk van
Moritz reggel még mindig boldogan játszott. Ebédidőben a kétéves gyerek úgy néz ki, mint egy másik ember: nem szeret enni, könnyes és önként fekszik le. Anyja kényelmetlen, ugyanazon a napon megy a gyermekorvoshoz. Nem szereti a gyomrát, gyanítja, hogy Moritznak vakbélgyulladása van. Tehát a Gyermeksebészeti Klinikára irányította.
A vakbélgyulladás, a szakkifejezésnek megfelelően, bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban hat és tizenkét éves kor között következik be, a második csúcs a pubertás alatt következik be.
Ne becsülje alá a gyomorfájást gyermekeknél
"A vakbélgyulladás ma is veszélyes lehet, ha túl későn diagnosztizálják vagy kezelik" - magyarázza dr. Hermann Josef Kahl a düsseldorfi gyermekorvosok szakmai szövetségéből. A szülőknek ezért nem szabad lebecsülniük a gyermekek hasi fájdalmát, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint láz, hányinger és hányás.
A vakbélgyulladást gyakran nehéz felismerni. Az érintettek körülbelül felében a fájdalom - gyakran kólika-szerűen - a köldök körüli középső hasban kezdődik, és órákon belül a jobb alsó has felé mozog. Séta közben vagy köhögéskor súlyosbodnak. A gyermek csak görbén állhat, a karján akar állni, vagy kihúzott lábakkal fekszik az ágyban. A hasfal kövérnek és feszültnek érzi magát. Ezenkívül gyakran van hányinger, időnként hányás és enyhe láz.
Jobb, ha még egyszer orvoshoz fordulok
Dr. Tobias Schuster, a Német Gyermeksebészeti Társaság rendszeresen perforált függelékkel rendelkező kicsi betegekkel rendelkezik, akik még nem tudnak beszélni, és nem tudják megnevezni a fájdalom helyét vagy típusát. "A szülőknek inkább inkább gyermeküknél kellene orvoshoz menniük, mint kevesebbet" - tanácsolja Schuster, aki az augsburgi klinika gyermeksebészeti klinikájának főorvosa is.
A hasi fájdalomnak számos lehetséges oka lehet a gyermekeknél, például gyomor-bélrendszeri fertőzés, vizeletelzáródás, székrekedés, heretorzió vagy elcsavarodott petefészek, ételintolerancia vagy mentális problémák. Ez még fontosabbá teszi az alapos fizikai vizsgálatot, valamint a gyermek és a szülők orvos általi kikérdezését. "Minél kisebb a gyermek, annál nehezebb felmérni a hasat a vakbélgyulladás kizárása érdekében" - mondja Tobias Schuster.
Az orvos megvizsgálja a babát a has tapintásával, esetleg ultrahanggal vagy vérvizsgálattal is. Egyébként nem a vékonyból a vastagbélbe történő átmenetnél a függelék érintett, hanem annak melléklete, az ujj nagysága, a vakbél. Vak vége van, tehát zsákutca. Ha például egy gyümölcsmag vagy egy megkeményedett székletdarab beleragad, a baktériumok megtelepedhetnek és gennyes gyulladást válthatnak ki.
A művelet célja a függelék megrepedésének elkerülése
Ha az ultrahang azt mutatja, hogy a vakborda megvastagodott, és a körülötte lévő szövet duzzadt, akkor általában ki kell mennie. A döntést mindig a többi tünettel kapcsolatban hozzák meg. Ezek azonban gyakran nem annyira egyértelműek - és az ok elsőre tisztázatlan marad. A kis beteget ezután felveszik a kórházba, és több órán át megfigyelik, mielőtt az orvosok a beavatkozás mellett vagy ellen döntenének. A művészet nem az, hogy feleslegesen működjön anélkül, hogy figyelmen kívül hagyná a progresszív vakbélgyulladást - mondja Tobias Schuster.
Szükség lehet a gyors műtétre, hogy elkerüljük a vakbél repedését: a fekélyes szövet felszakad, csírák és széklet ömlik a hasba, és a gyulladás ott terjed. Ez gyakran az első tünetek után 24–48 órával történik. Amikor a függelék megreped, a fájdalom kezdetben enyhülhet, de valamivel később visszatér, rosszabbul, mint korábban. Az általános állapot láthatóan romolhat.
Ne működjön feleslegesen, hanem időben
Az orvosok ma kíméletesebben működnek, mint korábban. Négyből három esetben kulcslyuk-műtét (laparoszkópia) segítségével hajtják végre az eljárást. A hasfal két kis bemetszésén keresztül a sebész speciális eszközökkel vékony csöveken keresztül működhet a hasüregben. A műtéti csoport egy harmadik hozzáférési kamerán keresztül láthatja a has belsejét és a műszereket. 30-60 perc elteltével mindennek vége. A gyerekek a műtét után három-öt nappal hazamehetnek. Feltéve, hogy nincs láza, a seb jól gyógyul, étvágya és bélmozgása ismét megvan.
Az, hogy szövődmények, például sebgyógyulási rendellenességek vagy tályogképződés jelentkeznek-e, a gyulladás súlyosságától függ. Csak nagyon ritkán kell a gyermeknek fekvőbetegként visszamennie a kórházba.
Az antibiotikum is elegendő?
A vita újra és újra fellángol arról, hogy a vakbélgyulladás enyhe esetei is kezelhetők-e antibiotikummal. Többek között meg akarja őrizni a vakbélet - az immunvédelmet szolgáló funkciója miatt, és mivel új megállapítások szerint fontos tározó lehet a hasznos bélbaktériumok számára, amelyekkel a belek könnyebben felépülhetnek egy súlyos fertőzés után. De a Német Gyermeksebészeti Társaság (DGKCH) még mindig szkeptikus.
Eddig nem tisztázott, hogy az antibiotikum-terápia mely betegek számára lehet valóban megfelelő. Ezenkívül az USA-ból származó tanulmányok kimutatták, hogy a gyulladás kezdetben alábbhagy, de számos esetben visszatér. "A családok nem lehetnek biztosak abban, hogy a vakbélgyulladás antibiotikumokkal teljesen meggyógyul. Arra kell számítaniuk, hogy a gyulladás egy ponton hevessé válhat, és gyorsan meg kell operálni" - mondja Tobias Schuster, a DGKCH sajtószóvivője.
A függelék művelete
Manapság a sebészek általában nyílt műtét nélkül, úgynevezett kulcslyuk-módszerrel távolítják el a gyulladt függeléket. Az orvos két apró hasmetszésen keresztül vezeti műszereit. Egy mini kamerát a köldök harmadik nyílásán keresztül helyeznek el. A sebész így látja, mit csinál. A mellékereket eltörlik, majd lekötik és eltávolítják.
A hasi fájdalom egyéb okai
Hasfájás! Gyomor-bélrendszeri problémák gyermekeknél
Három hónapos kólika, fertőzés, vakbélgyulladás - sok minden állhat mögötte, ha a kisgyermekek hasi fájdalmaktól szenvednek. Hogyan reagálnak a szülők a legjobban