Vakbélgyulladás - okai, tünetei és kezelése
A Vakbélgyulladás vagy vakbélgyulladás a függelék vagy a függelék gyulladása. A vakbélgyulladás tipikus jelei a súlyos hasi fájdalom vagy hasi fájdalom a lábak felhúzásakor, ugráskor vagy nyomásgyakorláskor.
Tartalomjegyzék
Mi a vakbélgyulladás?
Az appendicitis a vakbél baktériumok által okozott gyulladása. Különösen bakteriális gyulladás lép fel a függelék területén. Maga a vakbél nagyjából hüvelykujjhosszúságú, és a vastagbélben zsákutcában végződik. Vakbélgyulladás esetén ez a két-húsz centiméter hosszú vakbél (más néven vakbélgyulladás) gyulladt.
A vakbél területén nagyszámú nyirokcsomó található. Ha bakteriális fertőzés vagy gyulladás lép fel, ezek a nyirokcsomók megduzzadnak, és a függelék óriási mértékben megnő. A vakbélgyulladás viszonylag gyakori és a középkorban alig volt gyógyítható, így az érintettek gyakran belehaltak.
Ma a német lakosság körülbelül hét százaléka vakbélgyulladásban szenved. Különösen gyermekek és fiatal felnőttek (tíz és harminc év közöttiek) kaphatnak függelékfertőzést. De az sem ritka, hogy a terhes nőknél kialakul a függelék.
okoz
A vakbélgyulladás okai sokfélék. A leggyakoribb ok a függelék elzáródása (függelék). Különösen, ha a széklet vagy a széklet kemény és durva szemcsés, a függelék bejárata eltömődhet. Az ürülék súlya miatt a vakbél is csatolódhat és idővel gyulladhat.
Egy másik ok a férgek vagy paraziták. Bár ezek ritkábban fordulnak elő, gyorsan gyulladás alakul ki a vakbél területén. A bélfalon tapadás ugyanolyan ritka. Mint már említettük, bármilyen alakú idegen test lehet az oka. Ide tartoznak a jól ismert és tipikus cseresznye kövek és más almatermésű kövek.
Végül a különféle baktériumok által okozott gyulladást kell megemlíteni. Enterococcusok, E. coli baktériumok vagy Proteus baktériumok ismertek erről. Meggyújtják a vakbélet anélkül, hogy annak záródáshoz vagy csavarodáshoz kellene jutnia. A bélgyulladás a Crohn-betegségben is nagyon ritka, ami szintén vakbélgyulladáshoz vezethet.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az appendicitis első jelei általában a nem specifikus fájdalom a gyomor és a köldök területén. Kicsit később egyre jobban szúrják vagy behúzzák a jobb alsó hasat. Jellemzően az apendicitis fájdalmat okoz járáskor vagy ugráláskor, ezért az orvosok a jobb lábukra ugranak, hogy diagnosztizálják őket.
A fájdalom enyhítése érdekében az érintettek a jobb lábat inkább a gyomor felé húzzák, amit az orvosok sántításnak hívnak. A fájdalom és a gyulladás miatt a hasfal feszült és súlyos fájdalommal reagál a nyomásra. A fájdalom mellett a testhőmérséklet emelkedik a cica 39 C fokig, néha fokozódik a pulzus és az izzadás.
A hónaljban és a végbélnyílásban végzett mérések közötti súlyos hőmérséklet-különbségek jellemzőek a vakbélgyulladásra. A fájdalmat étvágyhiány, hányinger és hányás kísérheti. A tünetek súlyosabbak lehetnek gyermekeknél, mint felnőtteknél. Általában súlyos hányingert érez, és a fájdalom az egész hasra kiterjed.
Időseknél a tünetek kevésbé súlyosak, ezért nem könnyen felismerhetők. Ritkán lázasak. Terhes nőknél a fájdalom gyakran szokatlan területeken jelentkezik a has mérete miatt, néha még hátul is. Ez megnehezíti a diagnózist.
tanfolyam
A vakbélgyulladás lefolyása attól függ, hogy felismerik-e és időben kezelik-e. Ha az akut vakbélgyulladást nem kezelik, akár halálhoz is vezethet. Ennek ellenére szinte minden esetet kórházban kezelnek, így súlyos komplikációk szinte soha nem feltételezhetők.
Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, vagy a függeléket nem operálják, életveszélyes szövődmények léphetnek fel:
- A bél vagy a függelék perforációja. Ha a függelék megreped, akkor az úgynevezett perforáció történik. A székletmaradványok eloszlanak a has belsejében, ami további gyulladásokat vagy mérgezéseket okozhat. Ez a hashártya gyulladásához és a genny hatalmas képződéséhez (tályogok) is vezethet.
- Ha a bélelzáródás továbbra is fennáll, beindulhat a bélbénulás. Ha a széklet vagy az ürülék további táplálékfelvétel mellett nem ürülhet ki, akkor bélperforációk is előfordulnak.
Bonyodalmak
A vakbélgyulladás vagy a vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) súlyos szövődményekkel járhat. A vakbél bakteriális gyulladása miatt vörös és megduzzadhat. Emellett rengeteg genny halmozódik fel. Ha ezt nem távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy felszakad és áttör (perforáció).
A genny a hasba ömlik, és megfertőzheti más hasi szerveket, például a hashártyát (peritonitis). Tályog is kialakulhat a hasban, ami súlyos hasi fájdalomhoz és kellemetlenséghez vezet. Továbbá a bél bénulásához vezethet, a bélizmok már nem működnek megfelelően, és az élelmiszer-tartalom már nem szállul el, ami bélelzáródást (paralitikus ileust) eredményez.
Ha nem kezelik, ez a bélfal megrepedéséhez vezethet, amely aztán szintén gyulladhat. A belekben kialakuló megnövekedett nyomás az ereket is összenyomja. Ez a bélszakasz elégtelen ellátásához vezet, amely meghalhat. Ezenkívül a tüdő összenyomható, ami megzavarja a légzést.
Az anyagcsere is zavart, így a szervezet sok folyadékot és elektrolitot veszít. Gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség) kialakuló összefüggések kialakulhatnak a vakbél és a bél egyéb részei között, úgynevezett fisztulák, amelyek megnehezítik a műtétet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vakbélgyulladás első gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel életveszély áll fenn. Amint az érintettek étvágytalanságot, hányingert és hányást észlelnek, a cselekvés elkerülhetetlen. A vakbélgyulladás gyakran hasmenéssel és hányással jár. Kócos hasi fájdalom kíséretében ezeket a tüneteket mindenképpen tisztázni kell. Akkor is forduljon orvoshoz, ha fedett nyelvet és magas lázat észlel.
Különösen gyermekeknél és idősebb embereknél ajánlatos azonnal reagálni, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel. Ezekben a betegeknél a tünetek általában gyengébbek, és nem lehet pontosan felmérni őket. A terhes nőknek közvetlenül orvoshoz kell fordulniuk, mivel a függelék a terhesség miatt elmozdul, és megnehezíti a diagnózist.
A fájdalom kezdetben a köldök környékén észlelhető. A következő tizenkét órában a tünetek a jobb alsó hasra terjednek. Legkésőbb ezek után a tünetek után forduljon orvoshoz. Aki futás és ugrálás közben is szenved vibrációs fájdalmat, ne aggódjon az orvos felkeresése miatt.
Kezelés és terápia
Ha a vakbélgyulladás tipikus tünetei jelentkeznek (súlyos hasi fájdalom, hasi fájdalom a lábak meghúzásakor és nyomásgyakorlás után), azonnal orvoshoz kell fordulni. Akut esetekben nem szabad elkerülni a sürgősségi orvos hívását.
Vakbélgyulladás gyanúja esetén az érintett személy kórházba kerül. Ez alatt az idő alatt a beteg nem ehet semmit, különben szövődmények léphetnek fel az operáció alatt általános érzéstelenítésben. A vakbélműtét során a gyulladt függeléket eltávolítják. Minél korábban ez megtörténik, annál gyorsabb gyógyulás vagy gyógyulás lehetséges.
Korábban ezt a vakbélműtét hasi metszés segítségével hajtották végre. Ez gyakran sebfertőzést eredményezett. Manapság egyre több az apendektómia műtét invazív műtéti módszerrel történő elvégzése.
Az endoszkópot a függelék közelében lévő apró vágáson vagy nyíláson keresztül helyezik be. Ennek a kulcslyuk-műtétnek az az előnye, hogy gyorsabban megtalálja a vakbélgyulladás okát, és nem okoz nagy sebeket. Ezenkívül további vizsgálatok vagy differenciáldiagnózisok is elvégezhetők.
Kilátás és előrejelzés
Sok orvos számára a vakbélműtét rutinszerű eljárás. Ezért csak a diagnózis ideje dönti el, hogy a vakbélgyulladás potenciálisan ártalmatlan vagy fenyegető-e. Ha a gyulladt függeléket teljesen eltávolítják, általában nem marad jelentős következményes károsodás. Ha azonban a valós okot túl későn azonosítják, akkor súlyos szövődmények léphetnek fel.
Ha bélperforáció lép fel, a széklet, a baktériumok és a genny átjut a rideg bélen a környező hasüregbe. Közvetlen következményként ez a hashártya rendkívül fájdalmas és gyors gyulladásához vezet (peritonitis). A hasfal nem sokkal az eset után megkeményedik, és a teljes hasi területen sík fájdalomérzet jelentkezik.
Az életveszélyes állapot akut vészhelyzetnek minősül, és a beteg halálát csak azonnali beavatkozással lehet megakadályozni. Áttörés nélkül is, előrehaladott stádiumokban a bél távoli szakaszain tályogok formájában lerakódások alakulhatnak ki. A hosszú távú gyulladás és a korlátozott vagy akár blokkolt bélaktivitás megnehezíti a helyreállítási folyamatot.
Bizonyos esetekben a jobb alsó hasi fájdalom orvosi ellátás nélkül önmagában elmúlik. Az enyhe vakbélgyulladás azonban heges szövetet és kiemelkedéseket hagy az érintett területeken. Ez a bélfelszín változás megváltoztathatja az új gyulladások kialakulását, ha azok kedvezőtlenek és funkcionális rendellenességeket is okoznak. A függelék sikeres eltávolítása után egy antibiotikus kezelés megöli a maradék csírákat, az appendicitis súlyosságától függően.
Általában a betegek a kezelés befejezése után egy nap ismét inni és enni szilárd ételt kapnak. Az úgynevezett Douglas-tályog azonban szükségessé teheti az újonnan képződött genny eltávolítását egy héttel a műtét után.
A gyógyszerét itt találja
Utógondozás
A biztonság kedvéért egy enyhe vakbélgyulladást vagy irritációt utólagos vizsgálattal meggyógyultnak vagy műtétet nem igénylőnek kell jelölni. A legtöbb esetben azonban az akut vakbélgyulladás más típusú nyomon követést fog tapasztalni. Ha a gyulladás már előrehaladott állapotban van, a gyulladt függeléket műtéti úton el kell távolítani. Mivel az akut vakbélgyulladás a vakbél szakadásához és tartalmának kiürüléséhez vezethet, beleértve a hasüreget is, a műtét előrehaladott stádiumban általában elkerülhetetlen.
A posztoperatív utógondozásban nemcsak a sebkezelés biztosított. A laporoszkóposan végzett műveletek fájdalmas következményeket is okozhatnak, például zúzódásokat a hasban. Az Önt kezelő orvosnak figyelnie kell a nagyobb zúzódásokra. Ezenkívül a gyulladás már előrehaladhatott. Biztosítani kell, hogy a környező szöveteket sem ragadta meg.
A hegfájdalom a gyulladt és eltávolított vakbél után kezdetben jelentős lehet a hasi izmok megszakadása miatt. A nemrégiben műtött beteget ezért tudatosítani kell abban, hogy sokáig nyugodtan kell tennie. Általában táppénzen van. Az utógondozás biztosítja, hogy se sebfertőzés, se belső gyulladásos folyamat ne legyen.
Vannak bizonyos következményes kockázatok is. A vakbél műtéti eltávolítása későbbi méhen kívüli terhességekhez, a vastagbélrák vagy a posztoperatív bélelzáródás fokozott kockázatához vezethet.
Ezt megteheti maga is
A következő önsegítő intézkedésekkel kapcsolatban kifejezetten kiemelik, hogy a vakbélgyulladás orvosi szükséghelyzet lehet, és orvosnak kell kezelnie.
De a panaszok önsegítő intézkedésekkel csökkenthetők. A borogatáshoz használt ricinusolaj fellazíthatja a meglévő székrekedést és megakadályozhatja a gyulladásos folyamatokat. A szájon át történő lenyelés serkenti a bélmozgást, és a kísérő emésztési rendellenességek enyhíthetők.
A gyömbérben található gingerolokat erős gyulladáscsökkentőnek tekintik. Ezenkívül a gyömbér csökkentheti az émelygést és javíthatja az étvágyat. A frissen főzött gyömbért naponta kétszer-háromszor kell inni. Hagyja kb. 10 percig frissen főzni. Ezenkívül dörzsölje a gyomrot gyömbérolajjal.
A görögszéna magja megakadályozhatja a bélhulladék és a felesleges nyálka felhalmozódását. Ezeknek a magoknak megelőző és akut gyulladáscsökkentő hatása lehet. Enyhíthetik a meglévő fájdalmat is. A főzéshez forraljunk fel két teáskanál görögszéna magot egy csésze vízzel, és pároljuk kb. 10-15 percig. Ezután szűrje le és igyon langyosan naponta egyszer.