Vakbélgyulladás okai, tünetei, terápiája - FOCUS Online
Vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás általában ártalmatlan és könnyen kezelhető. Mindazonáltal, ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket és túl későn megy orvoshoz, fennáll annak a veszélye, hogy a függelék megreped. A legrosszabb esetben akár végzetes is lehet.
- A vakbél fontos menedék a bélbaktériumok számára.
- Vakbélgyulladás esetén a vakbél gyulladt.
- A vakbélműtét rutinszerű eljárás, amely általában csak néhány percet vesz igénybe.
Sokan a függeléket az evolúció jelentéktelen maradékának tartják. Valójában nem elengedhetetlen az élet számára, de segíti szervezetünket abban, hogy egy fertőzés után jobban helyreálljon. A bélbaktériumok kivonulhatnak a vakbélbe, túlélhetik ott, és később újjáépíthetik a bélflórát.
A függelék a vastagbélünk része. Vakbélgyulladás esetén a függelék melléklete gyullad, az úgynevezett függelék. Körülbelül tíz centiméter hosszú szövetcső a jobb alsó hasban. Az appendicitis kifejezés tehát nem teljesen helyes, de általánossá vált.
Ha a vakbél elzáródik, a vastagbélből származó baktériumok szaporodhatnak és gyulladást okozhatnak. A székrekedés oka lehet emésztőrendszeri maradványok, ürülékkövek, ritkábban férgek vagy más idegen testek. Gyakran nincs konkrét oka a gyulladásnak.
A vakbélgyulladás tünetei
A vakbélgyulladás jelei nem mindig egyértelműek. Sok esetben a következő tünetek jelentkeznek:
- A köldök, a gyomor és a jobb alsó has körüli fájdalom
- Feszülés a hasfalban
- hányinger
- Étvágytalanság
- láz
Néha a függelék gyulladása önmagában elmúlik. Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, és vakbélgyulladás gyanúja merül fel, akkor ne várja meg, amíg orvoshoz fordul. Legrosszabb esetben a függelék eltörhet. A bél tartalma ezután bejut a hasüregbe, és a hashártya gyulladását okozza.
Ezután a fájdalom átterjed a hasüregben. A hasfal olyan kemény lesz, mint egy deszka, miközben az izmok megfeszülnek. Egy ilyen áttörés végzetes lehet idős betegeknél vagy gyenge immunrendszerű embereknél. Ennek megelőzésére gyakran szükség van műtétre.
A megfelelő diagnózis
Az orvos megvizsgálja a hasat, különösen a jobb alsó hasat, és meghatározza, hogy mely területek különösen fájdalmasak. A vakbélgyulladásról a következő tényezők adhatnak információt:
- hőfok: A hónalj hőmérséklete több mint 0,8 fokkal különbözik a végbél hőmérsékletétől (azaz a fenéknél).
- vérértékek: Vakbélgyulladás esetén bizonyos vérértékek megemelkednek, beleértve a fehérvérsejteket is.
- Ultrahangos vizsgálat: Megváltozott függeléket mutat, vagy más betegségeket, például veseköveket tesz láthatóvá, amelyek hasonló tünetekhez vezethetnek.
- Számítógépes tomográfia (CT): Ha a vakbél atipikus helyen van, a számítógépes tomográfia segít a diagnózis felállításában.
Nőknél az orvosnak arról is meg kell győződnie, hogy ez nem a petevezeték gyulladása.
A vakbélgyulladás kezelése
Vakbélgyulladás gyanúja esetén a beteg általában tizenkét-24 órára érkezik kórházba megfigyelésre. Ha az orvos nem tudja egyértelműen kizárni a vakbélgyulladást, tanácsot fog adni a műtétnek, mivel ez sokkal biztonságosabb, mint a késleltetett vakbélgyulladás következményei. Németországban az orvosok évente körülbelül 130 000 vakbélműtétet végeznek.
A mi PDF útmutató elmagyarázza a gyomorbetegségek okait és mit tehet a gyomorégés ellen.
A műtét során a sebész körülbelül hat centiméter hosszú metszéssel nyitja meg a hasat (hagyományos vakbélműtét), eltávolítja a gyulladt függeléket, elsüllyeszti a vakbél csonkját és átvarrja a vastagbél falát. A rutin eljárás általában csak néhány percet vesz igénybe.
Alternatív módszer a laparoszkópia (endoszkópos appendectomia). A sebész két centiméteres metszést végez a köldök körül, és betekintő eszközt helyez be. A módszer akkor megfelelő, ha a fellépő fájdalom okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
A műtét után a beteg néhány napig a kórházban marad. A bélműködés még nem normalizálódott. A szilárd táplálék ezért gyakran csak egy nappal engedélyezett a műtét után.
Antibiotikumok műtét helyett?
Mivel ez rutinszerű eljárás, a szövődmények ritkák. Ennek ellenére finn kutatók kritizálják azt a tényt, hogy az orvosok túl gyakran javasolják a műtétet. Sok esetben, különösen felnőtt betegeknél, antibiotikumokkal is kezelhetik a gyulladt függeléket. Ez egy körülbelül 530 18–60 éves beteg bevonásával végzett vizsgálat eredménye volt. Négyből háromban a gyógyszerek megkerülhetik a műtétet. Még egyéves megfigyelési időszak után sem volt erre szükség.