Vakbélgyulladás tünetei, kezelése, okai - NetDoktor

Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

A Vakbélgyulladás (Vakbélgyulladás) szigorúan véve csak a függelék, a függelék függeléke gyulladt. Tipikus tünetek a jobb alsó hasi fájdalom, gyakran étvágytalanság és émelygés kíséretében. Az életveszélyes szövődmények, például a bélrepedés megelőzése érdekében vakbélgyulladás esetén szinte mindig végeznek műveletet. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a vakbélgyulladásról - tünetek, okok, diagnózis, kezelés és előrejelzés.

Rövid áttekintés

Tünetekszúró vagy húzó hasi fájdalom - főleg a jobb alsó hasban, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, bevont nyelv, láz, néha fokozott pulzus és éjszakai izzadás.
okoz: A függelék lezárása edzett ürülékkel (ürülőkő) vagy kedvezőtlen helyzetben (törés), ritkábban idegen testeken vagy bélférgeken keresztül. Egyéb gyulladásos bélbetegségek, például enterococcus fertőzés, Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
kezelés: A gyulladt vakbél teljes eltávolítása klasszikus műtéttel vagy laparoszkópiával (kulcslyuk módszer).
Lehetséges szövődmények: Ha nem kezelik, a belek áttörhetnek (perforálódhatnak), és ezt követően életveszélyes hashártyagyulladás lép fel (peritonitis). Bélbénulás, bélelzáródás. A gyulladás a bél más területeire is átterjedhet. A sipoly kialakulása Crohn-betegségben szenvedő betegeknél lehetséges.
Előrejelzés: Gyors kezeléssel a vakbélgyulladás általában teljesen gyógyul, és nem hagy maradandó károsodást.

Vakbélgyulladás: tünetek

Az orvosok a vakbélgyulladást súlyosságától függően két formára osztják - egyszerű és pusztító vakbélgyulladás:

Ban,-ben egyszerű vakbélgyulladás (Appendicitis simplex) a szövet gyulladt, de nem pusztul el. A betegségnek két szakasza van itt:

ban,-ben hurutos szakasz a gyulladt vakbél duzzadt és kipirosodott, genny azonban nem képződik. A gyulladás spontán visszahúzódhat.
ban,-ben szeropurulens stádium a vakbél gyulladt, genny halmozódik fel. Ebből 24-48 órán belül roncsoló vakbélgyulladás alakulhat ki:

Ban,-ben destruktív (destruktív) vakbélgyulladás (Appendicitis destructiva) a gyulladt szövet fokozatosan lebomlik. A függelék kitörhet (Bélperforáció, Perforáció). Gyulladásos tartalom (baktériumok) kerül a hasüregbe, ami szintén a Gyulladt hashártya május (peritonitis vagy peritonitis).

A hashártyagyulladás életveszélyes lehet! Ennek a szövődménynek a kockázata kb. 48 óra múlva vakbélgyulladással élesen megnő. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ezért azonnal orvoshoz kell fordulnia!

Vakbélgyulladás: tünetek a kezdeti szakaszban

Az vakbélgyulladás kezdetén általában olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek más betegségekre is utalhatnak. Eleinte sok beteg érzi ezt szúró vagy húzó fájdalom a has felső részén vagy a köldök szintjén, ami kezdetben rosszul értelmezhető gyomorproblémákként. További tünetek néhány órán belül jelentkeznek.

Vakbélgyulladás: tünetek az akut fázisban

Az akut fázisban vándorolnak Fájdalom a jobb alsó hasban és ott erősödjön. Sugározhatnak az alsó has bal oldalára vagy az egész hasra is hatással lehetnek. Az, hogy pontosan hol fáj, a függelék helyétől függ, amely személyenként változhat. Ezenkívül a függelék megváltoztathatja helyzetét, például terhesség alatt.

A vakbélgyulladás akut fázisára jellemző, hogy a fájdalom hirtelen erősebbé válik, különösen járás közben. Ezen túlmenően az érintettek nem emelhetik fájdalommentesen a jobb lábukat, így járáskor felhúzhatják azt, mint egy gólyát (Sántít). Ezért az orvosi rutin része, ha vakbélgyulladást gyanítanak annak ellenőrzésére, hogy a beteg képes-e fájdalommentesen ugrálni.

További tünetek akut fázisban lévő vakbélgyulladás esetén:

Láz 39 fokig, ritkán nagyon magas láz
Étvágytalanság
hányinger
Hányás
Hasmenés vagy székrekedés
bevont nyelv
néha fokozott pulzus és éjszakai izzadás

Vakbélgyulladás gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél

Gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél a vakbélgyulladás gyakran más lefolyású, ami megnehezítheti a diagnózist:

Gyermekek általában erősebb tünetekben szenvednek, mint az idősebb emberek. Ezenkívül a kis betegek fájdalma gyakran az egész hasüregre kiterjed, és súlyos hányinger kíséri.

Nál nél idősebb emberek A vakbélgyulladás tünetei, például a fájdalom és a hányás, általában kevésbé intenzívek. A láz szintén ritka.

Nál nél Terhes nők a függeléket a növekvő születendő gyermek elmozdítja az alsó hastól a jobb felső és középső hasig. A vakbélgyulladásra jellemző fájdalom ezután atipikus helyeken jelentkezik, gyakran még hátul is.

Krónikus vakbélgyulladás: tünetek

A krónikus vakbélgyulladás nem korlátozódik egy meghatározott időtartamra, hanem újra és újra előfordul. A tipikus tünetek csak röviden, több éven át jelentkeznek, és néhány óra múlva alábbhagynak. Az orvosi szakemberek is erre hivatkoznak krónikus visszatérő appedincitis.

Vakbélgyulladás: kezelés

Vakbélgyulladás esetén általában műtétet hajtanak végre: a sebész eltávolítja a gyulladt függeléket (Vakbélműtét).

A vakbélgyulladást ma már ritkán kezelik nem műtéti úton (konzervatív módon) (tartózkodik az ételtől, az ágynyugalomtól, az antibiotikumoktól). Ha nem kezelik, viszonylag gyorsan komplikációkhoz vezethet.

Kétféle módszer áll rendelkezésre az appendectomia számára: a klasszikus appendectomia nagy hasi metszéssel (laparotomia) és a minimálisan invazív (laparoscopic) módszer. Mindkettőt általános érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Klasszikus vakbélműtét

A klasszikus, nyitott műtétnél a sebész körülbelül öt centiméter hosszú metszéssel nyitja meg a jobb alsó hasat (laparotómia). Kivágja a gyulladt függeléket, majd varrja a seb széleit. Ezzel a módszerrel heg maradhat az alsó hason.

Laparoszkópos vakbélműtét

A laparoszkópiát is hívják műtéti laparoszkópia vagy Kulcslyuk módszer ismert. Ez az eljárás három nagyon kicsi hasi metszést tartalmaz. A sebész rúdszerű eszközt (laparoszkópot) helyez be az egyik bemetszésen keresztül a hasba. Fényforrás és kamera csatlakozik a laparoszkóphoz. A kamera élőben továbbítja a has képét a monitorhoz, hogy a sebész láthassa, mit csinál. Az orvos a másik két vágáson keresztül vezeti be a szükséges műszereket. Ezzel eltávolítja a vakbélet - mint a klasszikus műtétnél -, majd felvarrja a sebet.

A jobb kilátás érdekében a hasüreget gázzal (szén-dioxiddal) töltik fel az eljáráshoz.

A laparoszkópos módszernek számos előnye van: Például a kis hasi bemetszések általában nem hagynak látható hegeket. a laparoszkópos műtét utáni fájdalom általában kisebb, mint a nyílt műtét után. Ezenkívül a sebfertőzések ritkábban fordulnak elő. Bármilyen belső vérzést nem lehet ugyanúgy megállítani, mint nyílt műtéttel. Ezenkívül a működési idő valamivel hosszabb, mint a nyílt eljárás esetén.

A kulcslyuk módszer alkalmas különösen a vakbélgyulladás korai szakaszában. Ha a gyulladás előrehaladottabb, az orvosok általában a klasszikus műtéti módszert részesítik előnyben.

A műtét után

A vakbél eltávolítása után általában néhány napig a kórházban kell tartózkodnia. Ez idő alatt az orvosok figyelemmel kísérik a bélműködést: Meglátják, hogy a bél gyorsan folytatja-e a szokásos aktivitását. Néha intravénás folyadékot kapnak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teste elegendő tápanyagot és folyadékot kap-e.

A műtétet követő este általában ihat egy italt. Szilárd ételeket azonban csak másnap szabad enni.

Az eljárás után a gyaloglás kezdetben fájdalmas lehet, és néhány napig pihennie kell. Ehhez általában két-három hétig táppénzen lesz.

Sok klinika ma önfeloldó varratokkal varrja fel a hasfalat. Azok a varratok, amelyek önmagukban nem oldódnak fel, általában a műtétet követő héten húzódnak meg. Ez járóbeteg alapon is elvégezhető.

Előfordul, hogy a sebész a vakbélműtét során vízelvezetést helyez el, vagyis egy vékony csövet, amely a sebfolyadékot vagy gennyet elvezeti a hasüregből kifelé. Ezt a csövet néhány nappal az eljárás után eltávolítjuk.

Lehetséges szövődmények

Mint minden más művelet után, a vakbélműtét után is Vérzés vagy fertőzés jön. Ennek kockázata azonban viszonylag alacsony, mivel az eljárást nagyon gyakran hajtják végre, ezért sok sebész számára rutinszerű.

Néhány nappal a műtét után genny alakulhat ki a hasfal alatt, amelyet ki kell üríteni. Az orvosok akkor beszélnek az egyikről A hasfal tályogja.

Ha a műtét után körülbelül egy héttel hirtelen láz és fájdalom jelentkezik a bélrégióban, ez ún Hasi tályog Nyomokat. Ezután a hasüreg legmélyebb részén genny gyűlt össze. A hasi tályogot egy másik művelettel kezelik.

Ritka, de súlyos szövődmények a vakbélműtét után Hegesedés (tapadások) a hasban. Összekapják a hasi szerveket, például a bélhurkokat, így a székletet már nem lehet akadálytalanul szállítani. Ez a szövődmény a műtéti beavatkozást követő első három hétben jelentkezik. A legtöbb esetben új műveletre van szükség.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

Vakbélgyulladás: okai és kockázati tényezői

Az appendicitis kifejezés gyakori, de orvosilag nem helyes. Mert valójában a vakbél gyulladása, amely a függelékhez kapcsolódik. Kb. Akkora, mint egy kisujj, és nincs funkciója az emésztés szempontjából.

A vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) általában akkor fordul elő, amikor a függelék és a függelék közötti kapcsolat blokkolódik. Ez a lezárás átjuthat Ürülék (edzett ürülék), ritkábban keresztül idegen test hogyan készül a cseresznye vagy a dinnye köve. Ezután váladék halmozódik fel a függelékben, ami azt jelenti, hogy a vastagbélbaktériumok ott szaporodhatnak és kiválthatják a gyulladást. Még akkor is, ha a függelék kedvezőtlen és például megrándul, A váladék felhalmozódhat és gyulladást okozhat.

Nagyon ritka Daganatok vagy bélférgek vakbélgyulladásért felelős.

A vakbélgyulladás is gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás). A gyulladás a származási helytől (elsődleges gyulladásos fókusz) terjedhet a függelékig.

Szintén bakteriális fertőzések a vakbélgyulladás lehetséges okai. Hatással lehetnek a bél különböző szakaszaira, beleértve a függeléket is.

Vakbélgyulladás: vizsgálatok és diagnózis

Az elején van Orvostörténeti felmérés (Anamnézis): Az orvosnak a beteget pontosan le kell írnia a tüneteiről, és fel kell kérdeznie az esetleges mögöttes vagy korábbi betegségeket. Az orvosi szakember által feltett lehetséges kérdések a következők:

Hol érez pontosan hasi fájdalmat?
Leírnád részletesebben a fájdalom típusát (kócos, szúró stb.)?
Van egyéb tünete, például hányinger, hányás vagy rossz étvágy?
Meddig léteznek panaszai?
Van-e már valamilyen egészségügyi állapota?
Voltál már gyomor műtéten?
Nők számára: terhes vagy?