Vakbélgyulladás - Tünetek, diagnózis és a legjobb kezelés - Román orvoslás
A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A függelék pontos funkciója továbbra sem tisztázott, de a függelék falán található nyirokcsomók ismert módon küzdenek a fertőzések ellen.
A vakbélgyulladás olyan akut állapot, amely sürgősségi kezelést igényel. A növekedést meg kell szüntetni, mivel a függelék felrobbanhat és mérgező anyagokat szabadíthat fel a hasüregbe. A hasüreg általában steril; így a függelék tartalma peritonitist vagy a hashártya gyulladását okozhatja.
A peritonitis életveszélyes lehet, ha nem alkalmaznak antibiotikumokat. A vakbélgyulladás oka még mindig nincs meghatározva, de gyulladás akkor jelentkezik, amikor a vakbél alját ételtörmelék, nyálka vagy paraziták töltik meg. Ezért a vakbél duzzadni kezd, és leállítja a vér áramlását, gyorsabb duzzanatot okozva. Ez az állapot elzáródáshoz vezethet (amikor az ételmaradékok és a kemény ürülék blokkolja a függelék nyílását), vagy fertőzéshez vezethet (amelyet az emésztőrendszer vírusos fertőzése vagy más típusú gyulladás okoz).
A vakbél az első tünetek megjelenésétől számított 48–72 órán belül megrepedhet. A vakbélgyulladás sok esetben 10 és 30 év közötti embereknél fordul elő. A vakbélgyulladás kockázata megnő a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, ami egy örökletes betegség.
Vakbélgyulladás. tünetek
Szúró fájdalom, amely a köldök közelében kezdődik és az alsó has jobb oldalára terjed (a fájdalom néhány órán belül súlyosbodik, amelyet köhögés és mozgás súlyosbít), hasi izomfeszültség, hányinger, hányás, étvágytalanság, alacsony láz, székrekedés vagy hasmenés, puffadás és puffadás.
Vakbélgyulladás gyanúja esetén nem szabad hashajtót szedni a székrekedés kezelésére, mivel ezek a függelék megrepedéséhez vezethetnek. Kerülni kell a fájdalomcsillapítókat is, mivel elfedik a betegség tüneteit.
A tünetek a függelék helyzetétől függenek, ami fájdalmat okozhat a hasi területeken. Például, ha a túlnövekedés a hólyag közelében található, vizelési problémák léphetnek fel. Ha a függelék mélyen az ellenőrzés mögé merül, nincs fájdalom.
Vakbélgyulladás. A betegség lefolyása
A vakbélgyulladás súlyos szövődményekhez vezethet. A függelék felszakadhat, lehetővé téve a káros anyagok felszabadulását a hasüregbe, ezáltal peritoneális gyulladást okozva. A függeléken kívül gennygel teli izolált tályog (nagy tályog) képződhet. Bizonyos esetekben a tünetek nem nyilvánulnak meg, és műtétre nincs szükség.
Vakbélgyulladás. Diagnosztikai
A fájdalom intenzitása változhat, ami megnehezíti a diagnózist. Sőt, a hasi fájdalom gyakori tünet a gyomor-bélrendszeri betegségek és egyéb rendellenességek között.
A pontos diagnózis érdekében az orvosnak be kell szereznie a beteg kórtörténetét és fizikai vizsgálatot kell végeznie.
Az értékelés során az orvos a következőket ellenőrizheti: Rovsing jel. Fájdalom a has jobb oldalán, fokozódik, ha a has bal alsó részébe nyomják.
Psoas tünet. A fájdalom enyhe, ha a jobb láb meghajlik és az izmok ellazulnak .
A redőny jel. A függelék érintkezésbe kerülhet a medenceöv mély izmaival, amikor a bokát eltávolítják a testtől, miközben a térd befelé mozog. A fájdalom a szegycsont alatt érezhető.
A fájdalmas területet megnyomják, és a fájdalom súlyosbodik, amikor a nyomás hirtelen felszabadul. A peritoneális gyulladás figyelembe vehető .
A vérvizsgálatot el kell végezni (a fertőzés aktivitásának felmérése érdekében). Szintén vizeletvizsgálatot kell végezni (a vakbélgyulladás, és nem a húgyúti fertőzések vagy vesekő okozta fájdalom okainak megkülönböztetésére).
Egyéb vizsgálatok közé tartozik a hasi ultrahang és a végbél számítógépes tomográfiája.
Az ultrahang, egy képalkotó technika, magas frekvenciájú hanghullámokat (ultrahang) használ. A képeket számítógépen állítják elő az erek, szövetek és szervek számára .
A számítógépes tomográfia, a röntgen-radiográfiát és a számítástechnikát ötvöző technika segít több kép vagy akár háromdimenziós kép fogadásában a belső szervekről. A kontrasztos röntgenfelvételt kontrasztanyaggal végzik a végbélbe az emésztőrendszer vizualizációjának javítása, az elzáródások és egyéb problémák monitorozása érdekében.
Vakbélgyulladás. Kezelés
A kezelést a beteg életkorának, általános egészségi állapotának, kórtörténetének, gyógyszer toleranciájának és betegség prognózisának megfelelően végezzük.
A műtétet elsősorban a vakbél szakadásának nagy kockázata miatt alkalmazzák.
A vakbél eltávolítható nyílt műtéttel vagy laparoszkópos módszerrel. A nyílt műtétet általános érzéstelenítésben végezzük a pácienssel (például a páciens hasonló állapotban van, mint az alvás). A bemetszést a has jobb alsó részén végezzük. Ha a vakborda felszakad, megtisztítják a hasüreget, egy vízelvezető csövet néhány napig a helyén hagynak, és a sebet varrják.
A laparoszkópiát kis bemetszésekkel végezzük a hasban. Ezután egy megvilágított csövet helyeznek a hasba, hogy megvizsgálják a hasüreget .
Miután a függeléket speciális eszközökkel megtekintette, eltávolítja. Ez a módszer nem alkalmazható, ha a függelék sérült.
Mindenesetre az életmód vagy az étrend megváltoztatása nem szükséges a műtét után.