Vanouissement - Szív- és érrendszeri betegségek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, PhD, Belgyógyászati Klinika, Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, Michigani Egyetem;
, MD, Michigani Orvostudomány a Michigani Egyetemen
A szédülés (a közelgő szinkop) az az érzés, hogy hamarosan elájulsz.
Az ájulás (syncope) egy rövid, hirtelen eszméletvesztés, amelynek során az ember a földre esik, vagy lerogy egy székre, majd ismét tudatossá válik. A személy mozdulatlan és ernyedt, általában hideg lábai és karjai vannak, gyenge a pulzusa és sekély légzése van.
Vannak, akik elájulnak, mielőtt elájulnának. Mások hányingert, izzadást, homályos vagy alagút látást, ajkak vagy ujjbegyek bizsergését, mellkasi fájdalmat vagy szívdobogást tapasztalnak. Ritkábban néhány ember hirtelen elmúlik figyelmeztető tünetek nélkül.
A rohamok, az agy elektromos aktivitásának megzavarása és a szívmegállás, amelyekben a szív teljesen leáll verni, eszméletvesztést okozhatnak, de nem ájulnak el. Néhány, elájuló embernél azonban az izmok rövid ideig akaratlanul megrándulnak, görcsrohamokra emlékeztetve.
Az ájulás bármely életkorú embert érinthet, de e rendellenességek veszélyes okai gyakoribbak az idősebb embereknél.
Okoz
Egy személy nem veszítheti el az eszméletét anélkül, hogy általában megzavarná az agyműködést. Ezt a rendellenességet általában az agy csökkent véráramlása okozza. Néha azonban a véráramlás megfelelő, de a vér nem tartalmaz elegendő oxigént vagy glükózt (vércukorszintet), amire az agynak működnie kell.
Az agy véráramlása többféleképpen is csökkenthető. Leggyakrabban valami zavarja a vér normális visszatérését a szívbe (ezzel csökkentve a szívből történő véráramlást). Ritkábban az ok olyan rendellenesség, amely zavarja a vér pumpálását (általában szívbetegség). Bár a stroke a vér áramlását csökkenti az agyban, csak az agy egy részének véráramlását csökkenti. Ezért a stroke ritkán okoz ájulást, kivéve néhány olyan stroke-ot, amely befolyásolja az agy azon részét, amely fenntartja a tudatot.
A leggyakoribb okai vannak
Erős érzelem (félelem, fájdalom vagy vér látása)
Köhögés vagy erőlködés vizeletürítésre vagy a széklet átadására
Kiterjesztett függőleges helyzet
Hirtelen felkelni
Bizonyos gyógyszerek szedése
Idiopátiás (vagyis az ok nem határozható meg)
Ezek a gyakori okok szinte mindig elájulják az embert, amikor felállnak. Amikor a személy leesik, megnő az agy véráramlása, ami gyors tudatosság helyreállítását eredményezi, bár az illető néhány perc vagy néhány óra alatt nem érzi magát teljesen felépültnek. Vannak, akik több órán keresztül fáradtak vagy kimerültek. Ezek az okok általában nem súlyosak, kivéve, ha az illető megsérül.
Ezen okok többsége a szív refluxjának csökkenésével jár. Egy erős érzelem (különösen a vér látása váltja ki) vagy a fájdalom aktiválhatja a vagus ideget. A vagus ideg aktiválása kiterjeszti az ereket, csökkentve a vér áramlását a szívbe, és lassítja a pulzusszámot. Ez a két tényező szédülést és néha ájulást okoz (vazovagalis syncope vagy neurocardiogen syncope).
A bélmozgás, vizelés vagy köhögés közbeni erőlködés növeli a mellkasi nyomást. A megnövekedett mellkasi nyomás aktiválhatja a vagus ideget és csökkentheti a szívbe áramló véráramlást, mindkettő ájulást okozhat.
Az egészséges emberek elájulhatnak, ha hosszú ideig állnak (a jelenség az úgynevezett kijelzős syncope, gyakrabban fordul elő a katonaságban), mert a láb izmainak aktívaknak kell maradniuk, hogy megkönnyítsék a vér visszatérését a szívbe.
Gyors átállás ülőről vagy fekvésről függőleges helyzetbe ájulást okozhat, mivel a helyzetváltozás miatt a vér felgyülemlik a lábakban, ezáltal csökken a vérnyomás. Normális esetben a test gyorsan megnöveli a pulzusszámot és összehúzza az ereket a vérnyomás fenntartása érdekében. Ha a test nem kompenzál ilyen módon, gyakran szédülés érzése lép fel, és ritka esetekben az ember elájulhat. Bizonyos agy- és gerincvelő-rendellenességek, hosszan tartó ágynyugalom és bizonyos gyógyszerek (különösen azok, amelyeket a magas vérnyomás kezelésére használnak) megzavarhatják ezt a kompenzációt, és felállásban elájulhatnak.