Várható élettartam ascites esetén »Mi a prognózis
A hasüregben nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása ascites vagy ascites néven ismert. Az ascites a máj e-betegségére utal. Minden tízedik esetben az ascites oka egy Rák. Az egyik beszél rosszindulatú ascites. Ebben az esetben a prognózis meglehetősen gyenge, és a halálozási arány viszonylag magas. De ez mindig az alapbetegségtől és a beteg általános állapotától függ. Az ascites betegek általános várható élettartamáról konkrét állítások nem tehetők, mert az ascites okai teljesen mások.
Hogyan alakul ki az ascites?
A víz az emberi testben megtalálható. A víz elengedhetetlen összetevője a vérben és számos szervben. Egészséges embernél a vérből származó folyadék kis része a szövetbe jut. Ott a folyadék felszívódik a nyirokrendszerbe, és visszaszállítja az erekbe. Ha ez az egyensúly megszakad, több folyadék juthat a környező szövetekbe, és asciteshez vezethet.
Számos mechanizmus váltja ki az ilyen rendellenességet:
- az erekben a nyomás túl magas (például portális hipertóniával vagy jobb szívelégtelenséggel)
- a nyirok áramlását akadályozza (például daganatok)
- a sejtfalak áteresztőbbek (például gyulladás miatt)
- Fehérjehiány (például alultápláltság következtében)
Milyen jelei vannak az ascitesnek?
Az ascites nem önálló betegség. Inkább az alapbetegség tünete. Az ascites tipikus jelei lehetnek:
- a derék méretének és súlyának hirtelen növekedése
- Nyomás érzése a gyomorban
- nehézségei lehetnek a légzéssel, ha már sok víz felhalmozódott, és a tüdő már nem tud tágulni megfelelően
Májcirrózis - az ascites leggyakoribb oka (várható élettartam)
Az esetek 80 százalékában a májcirrhosis okozza az ascitist. Ez a májcirrhosissá teszi ennek leggyakoribb okát. Ebben a betegségben a máj szövete fokozatosan elhal, és a hegszövet és a kötőszövet kialakul a szervben, ami helyrehozhatatlan. A máj már nem működik megfelelően, és a véráramlás is károsodott. Ez vértorlódáshoz vezet. A folyadék kiszorul az erekből, és a hasüregbe szivárog. Ezenkívül a máj diszfunkciója azt jelenti, hogy a vérben kevesebb az albumin. Ez a fehérje felelős az úgynevezett kolloid ozmotikus nyomás fenntartásáért, amely biztosítja a folyadék helyes eloszlását a test sejtjein belül és kívül. Ha ez a fehérje már nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben, folyadék távozhat az edényekből, és a hasba nyomódhat.
A májcirrózis gyakran évek és évtizedek alatt alakul ki, gyakran az alkoholfogyasztás következtében. A májgyulladás a máj cirrózisát is okozhatja. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél, akiknél ascites alakul ki, kb 50 százalékos halálozási arány öt év alatt tovább. Az olyan szövődmények, mint a májelégtelenség, a nyelőcső vérzése a torlódások miatt vagy a májrák, csökkentik a várható élettartamot. A kilátások azonban személyenként eltérőek.
Rákok - az ascites második leggyakoribb oka (várható élettartam)
Az ascites második leggyakoribb oka a rák. Ezt rosszindulatú ascitesnek nevezik. A rákos megbetegedések, amelyek ascitist okozhatnak, a következők:
- Petefészekrák
- Méhrák
- Gyomor- és béldaganatok
- Mellrák
- Tüdőrák
- Limfóma
Az ascites kialakulásának pontos mechanizmusa a rákban még nem ismert. Egészséges emberekben egyensúly van az ascites kialakulása és a nyirok útján történő eltávolítása között. Úgy tűnik, hogy a rák több ascitust termel, amelyeket a nyirokrendszer nem képes megfelelően elszállítani.
Különösen az érintett hashártya (peritonealis carcinosis) szenvedő embereknél gyakran jelentkezik ascites. Gyomorrák, vastagbélrák, petefészekrák vagy hasnyálmirigyrák esetén a rákos sejtek megtelepedhetnek a hashártyán. A májrák és a májáttétek ascitist is okozhatnak. A tipikusan májmetasztázisokhoz vezető ráktípusok: vastagbélrák, tüdőrák, emlőrák, gyomor- vagy nyelőcsőrák.
A rosszindulatú (rákkal kapcsolatos) ascites esetén az számít, hogy a rák milyen mértékben fejlődött és milyen mértékben kezelhető. A rákos mellékhajtások kialakulása más szervekben (áttétek) szintén nagy szerepet játszik. A májrák prognózisa gyenge. Ha rosszindulatú ascitust diagnosztizáltak, ez előrehaladott rákbetegségre utal. Sok betegnek ebben az esetben csak egy maradt Várható élettartam néhány héttől néhány hónapig.
A gyógyítás szemléletével megoperált betegek 50 százaléka öt vagy több évet él. A májrákban szenvedők 80 százalékát azonban már nem lehet sikeresen megoperálni.
Az ascitist okozó egyéb betegségek
Más betegségek is kiválthatják az ascitist, mint például a tuberkulózis, a jobb szívelégtelenség vagy a vesebetegségek. A prognózis attól függ, melyik betegség felelős a gyomorban lévő vízért, és mennyire előrehaladott. Pontosan ezért olyan fontos, hogy a beteg azonnal lépjen orvoshoz, ha ascites gyanúja merül fel.