Varicocele - okai, tünetei, kezelése

varicoceles a herék alátámasztására szolgáló herezacskó vénáinak megnagyobbodása jellemzi. Tudj meg többet varicocele a következő anyagból.

Tartalom:

1. Mi a varicocele?
2. okoz
3. tünetek
4. Diagnosztikai
5. Kezelés
6. Megelőző intézkedések

Mi a varicocele?

A varicocele, amely csak a férfiaknál fordul elő, a herék körüli vénák (herezacskó terület) és a spermatikus zsinór meghosszabbításában áll.

Gyakran az állapot nem okoz jeleket vagy tüneteket. Ritka esetekben fájdalmat okozhat, ami:

• enyhétől a súlyos kellemetlenségig terjedhet
• fokozódhat fizikai megterhelés vagy állva, különösen hosszú ideig
• egész nap kifejezettebb lehet
• háton fekve megkönnyebbülhet
• befolyásolhatja a termékenységet

Idővel a varicocele terjedhet és még jobban láthatóvá válhat. Az állapot a herék duzzadását okozhatja, szinte mindig a bal oldali.

Bevezetés

A varicocele hasonló a visszeres lábak megjelenéséhez. Befolyásolhatja a spermatogenezist, a spermium képződésének folyamatát, amely a herében zajlik. A folyamat normális lefolyásához a testhőmérsékletnél alacsonyabb hőmérsékletre van szükség. Ebben az esetben a herék vénáiban a vér stagnálása a hőmérséklet emelkedését okozza a herezacskóban, ezáltal negatívan befolyásolja a spermiumtermelést és annak minőségét, ami a legtöbb esetben a férfiak meddőségéhez vezet.

Azonban nem minden esetben here varicocele befolyásolja a sperma termelését. Ehelyett a varicocele a herék zsugorodását is okozhatja.

A legtöbb helyzetben a varicocele idővel kialakul. Szerencsére legtöbbször könnyű diagnosztizálni, és sok betegnek nincs szüksége kezelésre. Ha a varicocele tüneteket okoz, gyakran műtéti úton kezelhető.

okoz

A bal herében a varicocele egyik leggyakoribb oka a bal here vénájának anatómiai jellemzője, amelynek rendellenes helyzete (derékszöge) lehet a bal vese vénába történő kibocsátásnak, ezáltal a vérnyomás emelkedését okozhatja.

További ok lehet az a tény, hogy a spermatikus zsinór mentén futó vénák szelepei nem működnek megfelelően, ez hasonló folyamat, mint a varikózis kialakulása a lábakban.

A szelepek ilyen hiánya a vér visszafolyásához vezet a pampiniform plexusba, a vérnyomás növekedése miatt a vénák kitágulnak, és végül a hereszövet károsodik.

Ez a zsinór tartalmazza a vas deferenseket, a spermiumot és a hereartériát hordozó csövet, amely vért visz a herékbe.

Spermium termelés - ideális hőmérséklet

A spermiumok termelése a leghatékonyabb körülbelül 34,5 Celsius-fok, nem pedig a normál testhőmérséklet 37 Celsius fok. Ezért a herék fizikailag el vannak választva a testtől.

A pampiniformis plexus fő szerepe az artériás vér hűlése, mielőtt az eljutna a spermiumhoz. A pampiniform plexus ezt "hőcserélő" mechanizmus révén teszi.

A Varicocele megszakíthatja ezt a hűtőrendszert. Ez megakadályozhatja, hogy a herék jó minőségű spermiumokat termeljenek.

A varicocele típusai

A varicocele kétféle lehet:

Primitív varicocele: A spermaticus vezeték vénája megtöltődik vérrel, ami I. fokú varicocele-t eredményez. Legtöbbször a bal here az érintett. Még akkor is, ha a betegség csak az egyik oldalt érinti, megzavarhatja a spermiumtermelést mindkét herében.

Másodlagos varicocele: a helyzet súlyosbodása következtében fordulhat elő, károsodva a spermatikus kötél vénájában és más vénákban, ami nagyobb varicocele kialakulásához vezet, II. vagy III. Ezt a típust vese vagy pararenalis tumor is okozhatja.

Kockázati tényezők

A varicocele esetében nincsenek specifikus kockázati tényezők, de nagy valószínűséggel pubertáskor fordulhat elő. Egyes szakemberek szerint váratlanul az elhízás csökkentheti annak kialakulásának kockázatát, míg az idősebb férfiaknál nagyobb a kockázat.

Kezdetben úgy gondolták, hogy ha egyszer egy férfi apává válik, akkor ez után az esemény után nem lehet terméketlen. A kutatók azonban 1993-ban arra a következtetésre jutottak, hogy ez valószínűtlenül valótlan. Szakértők szerint a meddőség kockázata idővel nőhet.

Ha a varicocele 40 évesnél idősebb férfiakban alakul ki, akkor ezt az állapotot valószínűleg a hasi területen lévő nagyobb véna elzáródása okozza, valószínűleg vesedaganat következtében.

tünetek

A varicocele általában nem okoz tüneteket, és emiatt gyakran nem követnek kezelést. A varicocele a termékenység felmérése során vagy egy rutinszerű fizikai vizsga után fedezhető fel. Bizonyos esetekben előfordulhat duzzanat a here.

Varicocele tünetek

A varicocele azonban gyakran okozhat bizonyos jeleket vagy tüneteket. Ritkán okozhat fájdalmat. A fájdalom:

• a kényelmetlenség állapotától vagy a nehézség érzésétől az élességig változik
• fizikai erőfeszítéssel vagy állással növekszik, különösen hosszú ideig
• tudja, hogy egy nap alatt romlik
• javítani, ha a beteg a hátán fekszik.

Idővel a varicocele megnagyobbodhat és jobban láthatóvá válhat, a két herék között térfogat-különbség van. A tágult vénák hálózata gyakran kék színűnek tűnik a herezacskó szintjén, úgy érezve, hogy "egy férgek halmaza".

hatás

A férfiak körülbelül 15% -a szenved varicocele betegségben, 15 és 35 év között. Gyakrabban fordul elő a bal herében (az esetek 80% -ában), a herék vénáinak anatómiai felépítése miatt, amely hajlamos a kitágult vénákra és a vér stagnálására. De mindkét herében előfordulhat.

Diagnosztikai

A diagnózis felállítása érdekében az orvos fizikai vizsgálatot végez, amely felfedheti a csavart vénák tömegét, amelyet "férgek zsákjának" nevezhetünk. Ha elég nagy, az orvos érezheti. Ha a varicocele kisebb, az orvos felkérheti a beteget, hogy végezzen kényszerű kilégzést zárt glottis mellett (Valsalva manőver). Ez segít az orvosnak a vénák rendellenes megnagyobbodásának észlelésében.

Ha a fizikális vizsgálat nem meggyőző, az orvos kérheti a herezacskó ultrahangját, amely megmutatja, hogy a pampiniformis plexus vénái 2 mm-nél nagyobbak-e. Ez pontos képet nyújt a herezacskóról, amely felhasználható annak biztosítására, hogy ne legyenek egyéb tüneteket okozó állapotok. Ilyen állapot lehet a spermatikus vénát összenyomó tumor jelenléte.

Fokozatú varicocele

1. osztály: Ez a legkisebb típus. Nem látható, de az orvos érezheti, ha Valsalva manővert alkalmaz.

2. fokozat: Ez sem látható, de érezhető a Valsalva manőver segítsége nélkül.

3. fokozat: A varicocele látható.

A szubklinikai varicocele csak képalkotó vizsgálatokkal mutatható ki. A legmegfelelőbb elemzések, amelyek ebbe a kategóriába tartoznak, a skrotal termográfia és a Doppler-teszt, egyfajta ultrahang.

Egyéb vizsgálatok

Az orvos elvégezhet spermiumtesztet, valamint hormonvizsgálatokat a tüszőstimuláló hormon (FSH) és az alacsony tesztoszteronszint kimutatására. Ezeket meg lehet tenni, ha az orvos gyanítja a herék diszfunkcióját.

Az állapot általában nem jelent kockázatot, de ha megváltoztatja az alakját, méretét vagy konzisztenciáját a nemi szervek területén, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon.

Kezelés

Ha a tünetek enyhék és nincs fájdalom, orvosa nem javasolhatja a varicocele kezelését.

Varicocele kezelés

Ha van fájdalom, a hera zsugorodik, vagy a spermium mennyisége és annak minősége befolyásolódik, akkor bizonyos kezelésekkel foglalkozni kell.

Varicocele műtét

Az egyik ilyen kezelés lehet a tágult vénát lezáró műtét, hogy a vér egészséges vénákon áramolhasson. Ez a beavatkozás azonban nem mindig oldja meg a spermiumok számának csökkenését, ezért a sperma minőségét.

Ha műtétre van szükség, a betegnek általában nem kell utána kórházban maradnia. A műtét utáni fájdalom általában enyhe. A spermiumok mennyiségének és minőségének teszteléséhez a betegnek a műtét után néhány hónapot várnia kell a sperma elemzésére.

Nyitott működés

Ezt a kezelést általában járóbeteg alapon, általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Jellemzően a sebész az ágyékon (ágyék vagy szubginginális) keresztül közelíti meg a vénát, de a hasban is bemetszést végezhetünk.

A varicocele kezelésének előrehaladása a műtét utáni szövődmények csökkenéséhez vezetett. Előny a műtéti mikroszkóp (mikroszkópos varicocele műtét), amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a műtét alatt jobban megfigyelje a kezelési területet. További előny a Doppler-ultrahang használata, amellyel a sebész irányítható az eljárás során.

A műtét után két nappal visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Két hét után is folytathatja a testmozgást, amennyiben ez nem okoz sok kellemetlenséget.

Műtét utáni ajánlások

A műtét fájdalma általában enyhe, de több napig vagy hétig is eltarthat. Orvosa a műtét után korlátozott ideig írhat fel fájdalomcsillapítót. Ezt követően vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent vagy ibuprofent szedhet a kellemetlenségek enyhítésére.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy egy ideig ne folytasson szexet. Leggyakrabban a műtét után néhány hónapba telik, mire a sperma minősége javul. Erre a szünetre azért van szükség, mert egy új spermium kifejlődése körülbelül három hónapot vesz igénybe.

A nyílt műtét, mikroszkóp és szubinginális megközelítés (szubinginális mikrosebészeti varicocelectomia) alkalmazásával jár a legmagasabb sikeraránnyal, összehasonlítva más sebészeti módszerekkel.

Laparoszkópos műtét

Ezen eljárás során a sebész kis bemetszést végez a hasban, és a varicocele orvoslására egy kis műszert helyez be a metszésen keresztül. Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényel.

Perkután embolizáció

A radiológus a torkában vagy az ágyékában lévő vénán keresztül csövet vezet be, amelyen keresztül a műszereket behelyezik. Ezt az eljárást nem annyira használják, mint a műtétet.

Az embolizáció után két nap múlva visszatérhet a munkába, és hét vagy tíz nap után folytathatja a testmozgást.

A művelet kockázatai

Ezek az eljárások viszonylag biztonságosak, de mint minden műtét esetében, vannak bizonyos kockázatok.

• artéria károsodása
• még nagyobb heresorvadás
• fertőzés
• véraláfutás, duzzanat vagy folyadékgyülem a területen
• hasi fájdalom

Ritkán kialakulhat vese vénás trombózis. Ez befolyásolhatja a vesét, és további műtétet igényelhet.

Néha megnőnek azok az erek, amelyeken keresztül a vér átmegy a műtét után. További kezelésre lehet szükség.

Naturista kezelés

Ha a varicocele nem igényel műtétet, a támogató fehérnemű viselése segíthet csökkenteni a fájdalmat.

Különböző alternatív kezelési módok is léteznek az alacsony spermiumszám orvoslására, de a legjobb, ha először orvoshoz fordul.

Életmód

Azok a betegek, akiknek varicocele van, de a tünetek kisebb kellemetlenséget okoznak, és nem befolyásolják a termékenységet, megpróbálhatják a következőket a fájdalom enyhítésére:

• enyhe nyugtatók, például acetaminofen (paracetamol, mások) vagy ibuprofen adagolása.
• sporttámogató viselése a nyomás elengedésére.

Megelőző intézkedések

Javítsa életmódját

Adjon le egészségtelen kifogásokat, amelyek összehúzzák a véráramlást. Szüntesse meg a felesleges alkoholt és koffeint, stimulánsokat, dohányzást és alacsony rosttartalmú ételeket, de a feldolgozott termékeket is.

Sportol

Az ülő életmód növelheti a varicocele kockázatát. Azok a férfiak, akik hosszú ideig ülnek vagy állnak, különösen érintettek lehetnek. Az egészséges szaporodási keringés támogatásához 30-60 perc közepes intenzitású sportot kell végezni, heti 4-5 napon keresztül.

Igyon minél több vizet

A csökkent reprodukciós véráramlás túlságosan savas, fokozott szabadgyökökkel rendelkező szervezetet jelenthet. Hidratálja magát, hogy eltávolítsa a szervezetből a spermiumokat befolyásoló méreganyagokat és kiegyensúlyozza a pH-ját. Különösen fontos kerülni a magas cukortartalmú italokat, például a gyümölcsleveket, az energiaitalokat és a felesleges alkoholt.

Fogyasszon C-vitamint.

Fogyasszon C-vitaminban gazdag ételeket a kollagéntermelés és a helyreállítás javítása érdekében. A legjobb ételek: brokkoli, eper, citrusfélék, kelbimbó, mangó, paradicsom, papaya, kelkáposzta és paprika.

---